慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乙肝疾病的自然史,免疫耐受期兔疫清除期,免疫控制期,免疫逃避,HBeAg+ve,HBeAg-ve,HBV-DNA, 1.5 ULN,(n=23),n=110),Lai et al AASLD 2005. Abstract 67571,正常ALT伴高病毒载量,6,如何评价乙肝疾病进展中的预测值,(2),ALT,HBVDNA,BDNA是评价临床转归的重要指标(/海门从列研,究和 REVEAL研究)均表明,基线 HBV DNA水平与肝硬化,所癌以及慢性肝病所致死亡显落相关,HBV DNA也可作为抗病毒治疗疗效的评价指标,HBeAg,HBsAg,如何评价乙肝疾病进展中的预测值,7,R.E.V.E.A.L研究:慢性乙肝肝硬化发生,与血清 HBV DNA水平密切相关,所有受试者肝硬化的累积发生率N=3,582),相关风险系数,(95%CI),Baseline HBV DNA level, copies/,36.2%,106(n=602),(6.7-14.4),105-106(n=333),300-104(n=1,150),5.9,L,(0.9-22),1.0,(reference),R.E.V.E.A.L研究:慢性乙肝肝硬化发生,8,R.E.V.E.A.L研究:随着HBV载量升高,肝硬化发生率增加,3001 HBeAg阳性慢性乙型肝炎趋势检验p=004,2500,HBeAg阴性慢性乙型肝炎趋势检验p0.001,82000,1500,300300-104104-105105106,VDNA(拷贝/mL),Iloeje U et al Gas troenterology 2006,R.E.V.E.A.L研究:随着HBV载量升高,9,R.E.V.E.A.L研究:高病毒载量是发生,肝硬化独立危险因子,所有分析患者人群,HBeAg(-),正常ALT患者人群,(n=3,582),(n=2,923),#p0.001,#p0.001,5.6,4,300104104105105106106,300-104104105105106,HBV DNA copies/mL,HBV DNA copies/mL,eje CH, et al. Gastroenterology. 2006: 130 678-86,R.E.V.E.A.L研究:高病毒载量是发生,10,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,11,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,12,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,13,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,14,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,15,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,16,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,17,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,18,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,19,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,20,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,21,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,22,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,23,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,24,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,25,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,26,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,27,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,28,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,29,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,30,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,31,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,32,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,33,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,34,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,35,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,36,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,37,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,38,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,39,慢性乙肝疾病进展的评价指标及治疗策略课件,40,