颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,【资料】颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编,【资料】颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编【资料】颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编颈椎病的诊断与鉴别诊断,流行病学资料,颈部疼痛的发病率很高,在挪威每年有超过1/3的人,患颈痛,其中138%持续6个月以上,令研究者发现香港的大学教师中,有60.5%的教师在操,作电脑时头部前倾,1年内颈部疼痛发生率达46.7%,2005年10月,全国颈椎病学术会议上发表的统计报,告表明:我国有5000万至1.5亿颈椎病患者;患者年,龄呈现出低龄化趋势,且发病率逐年提高(,7.3%13.7%),年龄最小者为7岁;办公室职员、,外科医生、教师、刺绣工人、汽车司机、足球运动员,杂技演员等颈椎病的患病率比一般人群高46倍,恰当地创设问题情境，可以使枯燥、抽象的数学知识变得生动形象。激起学生积极的情绪。促进学生主动参与，学生能在宽松的课堂气氛下愉快地、自信地交流，思维就会活跃，学习兴趣也会越来越浓厚。兴趣是最好的老师，是一种积极的情绪状态，它可促使学生精力集中，理解力、记忆力处于最佳状态。因此数学课堂应该引导儿童在情境中进行探索，自己去推论，给他们讲得尽量少些，诱导学生投入到丰富多彩、充满活力的数学学习活动中去，让学生亲身经历数学知识的形成过程，也就是经历一个丰富、生动的思维活动过程，从中体验探索数学知识的乐趣，使学生获得数学学习的乐趣和信心。认识到数学的意义和价值，使学生从“要我学”转变为“我要学”，真正使学生在情感、能力、知识等方面获得全面发展，并且体会到学习数学的快乐。,一、创设活动情境，激发学习兴趣,我们都知道：数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生间交往互动与共同发展的过程。教师是学生数学活动的组织者、引导者与合作者。学生要通过自己的活动，获取知识，学生是课堂中的主角，没有学生积极参与的课堂教学，是毫无乐趣可言的，是没有感动、没有激情的。课堂教学就应该设计成适合学生心理特征的“活动课”，让学生参与到课堂活动中来。在活动中学习，在活动中体会，理解。亲身经历数学的探索、交流过程，并从数学活动中激发起对学习的极大兴趣。,我在教学中注意创设活动情境。让学生通过动手、动口、动脑，自己去发现问题、解决问题。如在教学“平移和旋转”一课时。我结合教材创设了这样的情境：“同学们你们喜欢玩玩具吗?今天我们先来玩玩具好不好?”学生们兴趣盎然。纷纷拿出玩具玩起来，接着我又让学生介绍自己的玩具怎么玩，并根据玩具的运动情况分一分类，体会平移和旋转是物体两种不同的运动方式。就这样，由学生熟悉的活动引入新课的学习。唤起了学生对数学学习的亲切感，激发了他们的学习兴趣，因此课堂气氛高涨，他们在不知不觉中进行着数学学习。感到既轻松有趣，又特别难忘。,二、创设操作情境。体会学习乐趣,只是听就会忘得快，只是看记得也不多，动起手来才会记忆深刻。在学习数学的过程中。学生的直观操作可以驱动内在的思维活动，使动作促进数学思考，把具体的感知上升为抽象的思维。如在教学“分数的认识”时，对分数的概念理解是较抽象的，但和具体的材料操作过程结合在一起时。就起到了事半功倍的效果。第一节“认识几分之一”把一盘桃平均分成2份。每份的2个桃是这盘桃的二分之一，教学时让学生用学具分一分，从而得出每份是4个桃的二分之一。在教学“求一个数的几分之一、几分之几”是多少时。教师要引导学生用学具摆一摆、分一分、拿一拿，借助实际操作，激活学生相关的经验，把新知识与已解决过的问题建立起联系，运用已有的知识经验解决新的问题。抽象出算法。,再如，教学“轴对称图形”时，让学生课前准备好以下的图形：天安门、飞机、奖杯的外形和正方形、长方形、五角星、平行四边形，上课时引导学生说：“你们可以任意选取图片在小组内操作实验一下，看你们能有什么发现?”学生分小组操作、讨论后，派代表汇报结果。学生1：我们选了第一组图片对折，发现对折后，左右两边完全一样。学生2：我们组把第二组图片对折，发现长方形、正方形、五角星的两边完全重合了，而平行四边形对折后两边不重合。由此明白了什么样的图形是轴对称图形。平行四边形为什么不是轴对称图形。,这样，学生在操作过程中，通过动手操作、动脑思考的自主探究，获取了新知识。同时，创造性思维也得到了锻炼。,三、创造实践情境，发展学习兴趣,数学是一门应用非常广泛的学科。小学数学中的许多知识，也都直接或间接地应用于人们的生活领域和生产实际。因此，在教学中，对教学内容要讲来源，讲用处，通过联系实际，解决学习、生活中的问题，让学生感到生活中处处有数学，这样学起来自然有亲切感、真实感，从而激发学生学习数学的积极动机。产生学习兴趣。如教学“年、月、日”这一单元后，安排了实践活动“生日快乐”，通过了解班级里同学的生日，统计后并在条形图中表示出来，并思考与这些生日相关的知识。从而更好地掌握和理解了“年、月、日”的知识。,在数学课堂教学时灵活、合理地使用了多媒体进行辅助教学，一些教学重点、难点就迎刃而解了，圆的面积一课把圆转化成长方形是推导圆面积公式的关键，而化圆为方是学生理解的难点，利用实物展示等传统教学方法总是不能很好地解决问题，而借助多媒体电脑展示一切难点都简单了!首先，把圆16等分，拼成一个近似的平行四边形，再闪烁拼成的近似平行四边形的上边。突出弯曲感，强调是近似的平行四边形，其次，把圆32等分，拼成一个近似的长方形。再闪烁拼成的近似长方形的上边与前一条边比较，得出变直了一点，第三，把圆64等分，拼成一个近似的长方形，再闪烁拼成的近似长方形的上边与前一条边比较，得出越来越直，拼成图形更接近于长方形，通过以上三个层次的演示，采用逐步逼近的方法，加上教师适时的引导。让学生通过媒体动画演示拼成的过程，发现分的份数越多，每份则越细，拼成的图形就越来越接近长方形，在操作中实施转化，既向学生渗透极限思想，又发展了学生的空间观念，这一动态直观的转化过程有效地降低了学生学习的难度。,总之，要使课堂气氛焕发生机，就要从培养学生的学习必趣入手，创设新奇有趣、密切联系生活实际的教学情境。激发学生探索数学的兴趣，体验数学的价值和神奇，让学生不仅爱学、会学，而且学得积极主动，学得活泼，实现从“要我学”到“我要学”的转变。让孩子们觉得数学学习是一项多么有趣的、丰富多彩的活动。,在新的高中英语改革教学中，将教学的重点主要应用在英语语法和口语这俩大方面，使英语知识更加深刻，对英语的理解能力上也是更加突出。在新课程的改革中英语教学的教学方式也是做了很大的改变，将原有教学中存在的弊端，在新课改中将存在的问题得到了更好的解决，使英语的教学更加完善，教学水平得到了有效的提高。,一、新课程在改革的过程中所涉及到的问题,新课程在改革英语教学的教学方式和教学理念过程中，使英语教育在改革的这股浪潮中有了巨大的进步和发展，为英语改革的教学做出了突出的贡献。新课程的改革教育背景下，高中英语的教学中存在的一些问题都得到了更好的研究和讨论，以实事求是的原则对问题的关键点出发，并在实际中提出一些相应的观点，从而能影响到高中英语教学使其产生积极的作用。,1.新课程在改革中存在的严重问题。在新课程改革的方案制定出时，改革的方案本身就存在严重的问题，这样促使改革的重要意义丧失，改革没有一点用途。改革的方案中没有将高中英语教学的重点和问题的关键指出，使英语的学习情况在实际中还是存在各种各样的问题，改革方案的教学重点没有体现出来，另外改革方案中没有将实际情况考虑到改革的方案中，使方案在实行中存在很大的难度。,2.高中英语教学的教学方式存在缺陷。对于高中英语的教学方式更是存在一些影响学习的问题，这些问题都会直接导致学生的学习情况，学习成绩得不到有效的提升。在高中英语教学方式中，教学方式还是偏于传统化教学，利用传统的教学方式对学生进行教育，迫使学生没有随着社会的发展而进步，教学方式成为了严重影响学习主要杀手。,3.新课程在改革中英语教学的思想观念存在问题。一个好的教学方式离不开正确的思想观念，只有良好的思想观念才能使教育教学更进一步，思想观念是教学中的重中之重。然而教学的过程中往往是教学的思想观念影响了教学，在实际的教学中老师在教导学生学习时没有正确的思想观念，逻辑思维混乱，学生在学习的过程中听的稀里糊涂，找不到学习的重点。思想观念落后更是成为教学中的毒瘤，思想观念在教学中起到一个很重要的作用，但是思想落后将整个教学的任务都拖拉后腿，迫使教学的重要意义没有体现出来。,二、新课程改革下高中英语教学的重要性,新课程将改革的高中英语教学中存在的问题都一一进行了解决，使改革后的教学方式和教学理念都得到了很大的提升，促使高中生对英语的学习兴趣得到更大的提高。新课程在改革中将高中英语教学中的重点内容做了更为详细的解说，将教学中的重要知识像学生更好的传达，对知识的理解和运用情况都有了更好的提升，从而体现出改革后的高中英语教学的重要性。,1.解决新课程改革的重要解决办法。新课程改革的教育教学中，将高中英语教学作为主要目标，实现英语教学能够国际化。在改革的方案制定的过程中首先就要对高中生英语学习的实际情况出发，根据实际的情况制定出下一步措施。在改革的方案中应当将教学中的重点和关键点都结合到实际的教学中，从而使教学更加简便，学生的理解和吸收能有更大的提升，促进教学的发展。,2.高中英语教学的良好教学方式。高中英语的教学方式应当从学生的实际情况中考虑，在实际的观察和学习中，制定出一套能使学生学习成绩提升的教学方式。教学方式应当随着社会的发展而不断改进，利用数字技术融入到教学当中，将教学不在有枯燥的感觉，使学生对英语学习的兴趣更高。教学方式多多的利用与实际相关的素材，动漫、影视、游戏等等从这样的教学方式中找出教学的重点，促进学生的学习能力。,3.思想观念在发展中有更多的创新教育教学。高中英语在教学思想观念中，应当遵循社会的发展，思想观念要随着时代的进步而跟进，以免出现落伍。教学的重要思想在实际中更是要体现出来，教学思想的重要性和创新性，在实际的教学中，思想观念应当首先得到创新或突破，使教师自身就在发展观上做到领头的作用，才能将更好的思想观念融入到教学当中，使学生的学习能力都得到很大提升是思想的前提。思想观念在创新的过程中要围绕着主体，不得脱离原有的教学思想，使教学的重要理念能够符合教育教学的要求。,新课程的改革带来了全新的突破，不仅在学习中得到了更好的体现，而且在教育教学中更是得到了显著表现，改革的措施不仅打破了传统的教学，而且对教学业的发展更是做出了巨大的努力。新课程改革影响了高中英语的教学，使教学的质量和教学水平都得到了很大的提升，并且对学生在学习的积极性更是提升的更为显著，使学生得到了良好的教育教学。,【资料】颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编【资料】颈椎病的诊断与鉴别,颈椎病的诊断与鉴别诊断,颈椎病的诊断与鉴别诊断,2,流行病学资料,颈部疼痛的发病率很高,在挪威每年有超过1/3的人,患颈痛,其中138%持续6个月以上,令研究者发现香港的大学教师中,有60.5%的教师在操,作电脑时头部前倾,1年内颈部疼痛发生率达46.7%,2005年10月,全国颈椎病学术会议上发表的统计报,告表明:我国有5000万至1.5亿颈椎病患者;患者年,龄呈现出低龄化趋势,且发病率逐年提高(,7.3%13.7%),年龄最小者为7岁;办公室职员、,外科医生、教师、刺绣工人、汽车司机、足球运动员,杂技演员等颈椎病的患病率比一般人群高46倍,流行病学资料,3,病因病理,1.中医,古籍中属“痹证”、“痿证”、“瘫证”、“,痉证”和“眩晕”等证,其病位主要在脊背,和督脉,并可窜及四肢经络,导致项背和,四肢痹痛,或麻木,或无力。,(1)气血不足,肝肾亏损,(2)外邪入侵,(3)外伤及劳损,病因病理,4,2.西医,(1)颈椎的退行性变,(2)慢性劳损,不良的体位,工作姿势不良,不适当的体育活动和外伤。,病理机制,(1)生物力平衡理论(动力、静力平衡),(2)压迫,(3)体液因素内皮素(ET)、血管紧张素增,多,(4)自由基损伤,(5)炎性介质组织胺、白介素等,2.西医,5,病因病理,内因,颈部先天性骨关节结构,畸形,椎管狭窄,肥胖,糖尿病,外因,颈部急慢性损伤、风寒侵,颈,袭、环境潮湿,姿势不良等,继发因素,颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突,出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等,病因病理,6,病因,今颈椎的退行性改变,病因,7,病因,今发育性颈椎管狭窄,c14-16mm,正常枇管,粮管狭,病因,8,病理生理:,由于颈椎位于较为固定的胸椎与有一定,重量的头颅之间,活动的幅度和频繁程度,比腰椎大,因而就更容易发生劳损,使颈,椎椎间关节退变加快。椎间盘由于承担着,负重与屈伸活动双重功能,最先发生退行,性改变。一般在30岁以后开始退变,其顺,序为颈5-6、颈6-7以及颈4-5。随着年龄增,长,退变逐渐加重,但是这是一种生理性,的老化变性现象。如果变性超过了相应的,年龄范围,就成为病理性改变。,病理生理:,9,辣间韧带,关节突关节,病理,黄韧带,颈椎间盘退变,髓核,纤维环,今椎体边缘骨刺形成,1.柱体,1.体,辣间韧带,10,纵韧管,检间盘,病理,林间韧带,辣上韧带,纵制,颈椎其他部位退变,小关节、黄韧带、钩椎关节增生、前纵韧,带和后纵韧带、项韧带和颈部肌肉,3.韧带,纵韧管,11,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,12,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,13,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,14,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,15,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,16,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,17,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,18,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,19,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,20,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,21,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,22,颈椎病的诊断与鉴别诊断汇编课件,23,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,24,