慢性结肠炎的症状课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012-3-27,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性结肠炎的症状,慢性结肠炎的症状慢性结肠炎的症状慢性结肠炎什么是慢性结肠炎慢性结肠炎泛指肠道的慢性炎症疾病，以慢性、反复性、多发性为症状特点，以结肠、乙状结肠、直肠为发病部位。根据致病原因，慢性结肠炎可分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性，即致病原因不明的结肠炎。,一、不恰当的举例造成人性歧义,一位教师在执教钓鱼的启示一课时，课文的最后部分有一句话：“但是，在人生的旅途中，我却不止一次地遇到了与那条鲈鱼相似的诱惑人的鱼。”教师问道：“这种打引号的鱼还指的什么呢？”学生纷纷回答：“是指各种各样的诱惑，可能是金钱，可能是名誉！”这时，教师为加深学生对这句话的理解，说道：“多年以后，我成为了一名建筑设计师，会遇到哪些诱惑呢？”为开阔学生的思路，教师举例：“我可能因为工作做得好，别的公司想要高新聘请我，应该作何抉择？”很快，一女生回答道：“他应该把这边的工作完成好，再到那边去好好干。”教师对此表示了否定：“他怎么能许可别的公司挖墙脚的行为呢？他应该能经受住诱惑，继续为原来的公司服务。”顿时，学生中引起了一阵小小的骚动，好几个学生都举起手来，准备发表自己的意见。但教师一锤定音：“无论何种情况，坚持原则，不受诱惑就是对的。”因为下课铃响了，这个问题就没有继续讨论下去。,但事实上，那个女生说得没错，“水往低处流，人往高处走”，只要不出卖公司机密，正常的跳槽是难免的，这和诱惑根本不相干。这种让小学生觉得正常价值观中不可理解、接受的例子反而容易造成困惑，因此最好不举。,二、不恰当的朗读指导伤害心灵,语文教学重视读的指导，常常引导学生体验感悟，以求入情入境。但有些时候却没能考虑到学生的心灵承受能力，而一味追求“震撼”的课堂效果。,一位教师教学我的战友邱少云，在学习第7自然段中“我不敢朝他那儿看，不忍眼巴巴地看着我的战友被活活地烧死”这一句时，问：“这一句应读出什么感情？”学生回答：“应读出伤心的感情。”然后学生就一遍一遍地读，以努力读出伤心的感情。但朗读效果并不理想，为此，教师就进行指导：“谁见过烧伤的人？”同时还在大屏幕上出示了几幅烧伤病人惨不忍睹的血腥图片。学生先是看得瞠目结舌，有些低下头不敢再看，此时课堂一片静默。再读时，学生们的声音都很小，有几个女生甚至哭了起来教师很满意这样的教学效果。但在国际上，过于血腥的场面对儿童是限制级的，因为极富冲击力的画面可能会伤害儿童，给他们带来心灵阴影。在本课教学中，让学生体会英雄的伟大完全可以有别的方法，这种有可能伤害儿童心灵的做法只会适得其反。,三、不恰当的评价限制了儿童发展,笔者曾经在一次公开课上铩羽而归，当时异地借班上课，师生之间较为陌生。除了开始师生之间有所交流外，在后面的课堂教学环节学生基本处于沉默状态，甚至极其简单的问题都无人应答。这样的现象往往很多教师都经历过，究竟是学生基础太差，还是另有原因？,回顾当时的课堂，发现学生是被笔者的评价语言吓回去的：,“同学，你能举手真勇敢，如果你的声音再大一点就好了！”,“同学，你读得很有感情，还有谁读得比他更好？”,“同学，你的嗓门真大，就是还有几个地方读得不够标准！”,从表面上看，这样的评价语言既表示了肯定，又指出了问题，似乎十分规范。但结果却是导致学生在语文课堂中越来越不愿意思考，以前愿意举手回答的学生也变沉默了，究其原因是，学生发现无论怎样努力，都很难得到完整的肯定，总有一个错误在等着自己。,北京师范大学博士生导师、儿童心理学研究专家赵德成教授在有效的教学评价专题讲座中提出过一个概念：“条件性肯定”，即人都有一种积极的自我肯定和被身边的人无条件积极肯定的需要。当人们体验到肯定与否要视具体行为而定时，问题就会产生，条件性肯定会使个体产生紧张感。根据赵教授的解释，“条件性肯定”有如下特点：前半句是教师对于学生回答的肯定，但后半句的否定则可归纳为这样的句式：“同学非常好，但是”学生们积极参与了课堂互动，原本希望获得教师的认可，但后面那些“如果、但是、假如、谁比他怎样怎样”等否定严重伤害了他们的情绪。因此，教师要懂得宽容，对过于紧张的学生要弱化错误，尽量给予积极性评价，以提升他们的积极性和热情，降低其焦虑和紧张感。,语文学科是极具生命力和包容性的，可以说，每一个学生都是在语文教学中实现心灵成长的。因此，教师只有摒弃那些想当然的想法和做法，在语文教学中真正尊重儿童的感受，并考虑儿童的需求，真正做到“以人为本”，以关注人的终身发展为目标，语文教学才能产生正能量、正效应。,1.教学中存在的问题,1.1专业划分过细，专业培养方向与口径过窄。专业划分依然未能摆脱有色、黑色分家束缚而教学过程又把有色金属按轻冶、重冶、贵金属冶炼等方向来进行培养。这些问题虽经改进，但至今仍对现阶段冶金工程专业的课程设置有所影响。,1.2在文化基础课专业课专业基础课的课程体系中，有重专业课轻专业基础课的倾向。这种倾向最终造成了专业基础课学时数偏少，学生专业基础知识不牢，对专业课中过细过精的教学内容难以理解的被动局面。经常形成在专业课教学中给学生补专业基础课的情形。近年来，随着教育体制改革的深化和社会对冶金高技能人才需求的转变，大部分高等专科学校为了适应这一变化，先后转型成为高等职业技术学校。这一变革过程中又凸显了原有课程体系中的另一个问题：实践性的课程所占比例很小，尤其是专业基本技能课程较少，严重影响到了学生对基本职业技能的训练和培养。,1.3缺少教材 。职业技校冶金工程专业的教学中遇到的另一个带有普遍性的问题是缺少适用的教材。由于缺少经过统编的教材，很多院校只有仍沿用过去冶金部统编的专科教材。使用专科教材，给教学带来了一些不利影响： （1）这些教材过于侧重理论知识的教学，对实践性的冶金职业技能的培养问题探讨不够充分； （2）教材编写时间较早，更新速度慢，不能满足教学需求。另外，为了满足教学需求有时采用的是本科教材或中专的教材，从而造成了教材内容深浅不一，影响了教学效果。,1.4教学内容陈旧单一，教学手段单调。职业技校冶金工程专业的教学内容过于陈旧单一，内容陈旧突出反映在专业技能训练课程中讨论的仍然是而是甚至三十年前的工艺、流程，未能紧跟上现代冶金工业发展的步伐。内容单一集中体现在仍然只注重分专业的冶金知识的传授，没有与采、选、加工等相关学科进行串联教学，教学手段和教学方法过于单调。仍然以讲授为主，没有从根本上改变传统教学方式。很少把现代化的多媒体教学工具应用到教学中，也很少进行实践性教学，从而没能有效激发学生学习的兴趣，也不能培养学生的专业技能和创造性。,2.教学方法的改革,专业英语应强调专业方面语言的应用，力求达到以英语为工具获取和交流信息的教学目的。因此教学宜采用教师课堂讲授和学生课下训练相结合的方法，做到教师指导和学生研读相结合，语言学习和专业应用相结合、阅读文献和学术交流相结合。在教学过程中使用下述的教学方法：,2.1将课堂变成学生畅所欲言的讨论场所。在每次讲授新课程之前，让学生自己收集与本课程内容相关的英文资料。英文资料的获取途径可以是利用图书馆纸质版英文期刊和从网上下载相关资料。学生收集资料后，用英文配备简单的解说词。鼓励学生利用现有设备将准备好的材料作成ppt，或利用投影仪在课堂上讲解，其他学生可根据其讲述的内容进行提问。教师根据每个学生的课堂表现给出平时成绩，这将极大地促进学生的学习兴趣和提高学习效果。虽然准备资料要占用学生很多课余时间，但这种方法将培养和锻炼学生的口语、语言表达和反应能力。,2.2在每一节课之前，在多媒体课件中专门设计学生对前一次课所讲内容掌握程度的知识问答。包括单词、短语、英译汉等内容，并限制学生的回答时间。这种教学方法，可以使学生温故知新，牢固掌握所学知识。,在目前设置的课时内讲授专业英语写作是不可能的。然而，专业英语写作的基础之一是熟悉科技英语，熟读专业英文期刊上的文章是一种很好的训练专业英语写作的方法。可以向学生推荐相关专业重要的英文期刊，如冶金工程专业的JOURNAL OF IRON AND STEEL RESEARCH， Powder Technology，Iron and Steel making等。通过阅读，学生可以熟悉科技英语的写作格式，对于将来的学习和工作大有益处。,3.重视教学方法与手段的丰富和创新,教学内容要根据市场对人才的需求和冶金技术发展趋势来进行灵活的安排与调整，做到一进一退来适应学生就业的需要。一进是指把教学延伸到采矿、选矿的部分，使冶金专业的学生能了解采矿、选矿的基础知识，掌握从采矿、选矿到冶金的整个过程必须的一些知识与技能。一退则是指还冶金工程材料科学分支的本来面目，把物理冶金学及新材料研究与应用的相关内容纳入到教学中来，推动学科的发展。在具体的教学过程中可把教学内容分为几个平行的模块，根据实际需要来加以选用。例如，在专业技能训练课程中可按照专业知识结合技能训练的模式，也可按照专业知识或专业技能三个模块中的任意一个来组织教学内容。 教学方法与手段的丰富和创新，应该遵循的原则是：,3.1加强实习实训基地建设，高职院校的职教特点，决定了它必须重视职业技能训练，这是高职院校的根本特点和优势。只有建立先进和完善的实习实训基地才能落实职业技能的训练。使学生在校内外的实习实训基地迅速提高职业技能，增强其在就业市场上的竞争能力。,3.2利用新技术，尤其是计算机技术来丰富和创新教学方法与手段。在课堂教学中多采用多媒体的教学手段能激发学生学习的积极性，提高教学的效率。在实践性教学环节中，可采用建立在计算机基础上的现代虚拟、仿真技术这一新的教学手段，可引进一批仿真软件，加以消化、创新、再开发，进行课程的实践教学，特别是演示性的实验教学，以部分取代传统的实物实验手段。,3.3与职业技能鉴定相结合。由于国家就业制度的改革和职业资格准入制度的推行，给高职院校冶金工程专业的发展带来了前所未有的机遇。为了适应职业技能鉴定的考核要求，针对考核工种目录采取分方向、小篆体的专题讲座或采用多个选修课模块的教学方法开满足学生同时取得双证的需要，并在该过程中引入专题讲座、选修课模块、模拟实作等教学方法与手段来促进冶金工程专业的发展。,总之，只有充分认识当前职业技校冶金工程专业教学存在的问题和困难，从根据职业教育特点，合理进行课程设置；开发适合职业教育特点的特色教材，尤其是实训教材；灵活安排教学内容，重视教学方法与手段的丰富和创新等几个方面加以努力，才有可能培养出符合冶金工业发展和职业教育特点的下得去，上手快，留得住，用得上的创新型冶金高技能人才。,慢性结肠炎的症状慢性结肠炎的症状慢性结肠炎的症状慢性结肠炎什,慢性结肠炎,慢性结肠炎,2,慢性结肠炎的症状课件,3,慢性结肠炎的症状课件,4,慢性结肠炎的症状课件,5,慢性结肠炎的症状课件,6,苗药结肠方,功效一：理气止痛，调节肠道缓解腹痛,苗药结肠方采用雷公山特有药材，具有显著的理气止痛作用，能够有效地消除结肠溃疡，双向调节肠道运动，降低肠管紧张性，减轻肠管痉挛，从而缓解腹部疼痛的症状。,功效二：收涩止泻，恢复正常排便功能,丹寨秘方苗药结肠方对症下药，其有强劲的收涩止泻之功。可减轻肠内容物对结肠壁神经的刺激，使肠蠕动减弱，同时具有吸附细菌、毒素及其代谢产物的作用，降低对受损肠壁的刺激，从而止腹泻，恢复正常的排便功能。,功效三：健脾燥湿，补足脾胃正气，彻除顽疾,苗药结肠方尤能健脾燥湿，疏肝和胃，修复受损肠壁，恢复肠胃正常功能，促进机体造血功能，改善机体贫血症状，强壮身体、提高机体抗病能力，从而达到标本兼治结肠炎的目的。,苗药结肠方功效一：理气止痛，调节肠道缓解腹痛,7,苗药结肠方,优势一：源自苗族祖传秘方，疗效有保障,现今,医学治疗结肠炎，所用之药大多只能抑制病情，治标不治本，无法防止结肠炎的复发。苗药在治疗胃肠道疑难杂症时突显其“简便廉验”之优势，既治标又治本。苗药结肠方，为苗医数代相传之验方，经过多年临床实践，治愈了众多结肠炎患者，疗效极有保障。,优势二：精选雷公山珍稀药材，药效有保障,苗,药结肠方所用药材均源自苗岭“天然药库”雷公山，方中更有数味药材为苗岭特有药材，其药力强劲，功效卓著，极为珍稀，仅能在苗族药方中见到，为苗药结肠方之卓著药效做保障。,优势三：标本兼治杜绝复发，治本有保障,苗,医治病讲究整体施治，苗药结肠方效专力宏，由多味地道药材配伍合用，其药效行遍全身，而不仅仅停留在浅表的结肠壁，故其在治愈结肠炎病症的同时又能改善胃肠道环境，增强机体免疫力，切除结肠炎的病根，从而标本兼治结肠炎。,苗药结肠方优势一：源自苗族祖传秘方，疗效有保障,8,慢性结肠炎病因,-,过敏因素,一、过敏因素,过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。,慢性结肠炎病因-过敏因素一、过敏因素,9,慢性结肠炎病因,-,感染因素,二、感染因素,感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不洁或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。,慢性结肠炎病因-感染因素二、感染因素,10,慢性结肠炎病因,-,免疫因素,三、自身免疫,随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。 在病理学检查中发现与自身免疫有关的：,（,1,）体液免疫血液,体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎抗体（,IGM,）存在，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片创伤，容易引起继发性感染，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。,（,2,）细胞免疫,在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有,中性粒细胞和淋巴细胞,。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的淋巴结内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒（有报道为肠病毒感染）。而中性粒细胞则针对细菌性感染起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。,慢性结肠炎病因-免疫因素三、自身免疫,11,慢性结肠炎辨证要点,（,1,）辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长，迁延日久，每因饮食不当，劳倦过度而复发，常以脾虚证为主。或病久及肾，出现五更泄泻，腰膝怕冷，是命门火衰，脾肾同病，治疗则脾肾同治。,慢性结肠炎辨证要点（1）辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢，病程较长,12,慢性结肠炎辨证要点,2,）辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常，多属轻证，预后良好。若泄泻不能食，形体消瘦，泄下无度；或久泻滑脱不禁，致津伤液竭，则每有亡阴、亡阳之变，多属重证。,中藏经,说：“病洞泄不下食，脉急则死。”可见能食与不能食，对于权衡泄泻的轻重有重要意义。,慢性结肠炎辨证要点2）辨病重：一般泄泻，若脾胃不败，饮食如常,13,慢性结肠炎辨证要点,（,3,）辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，顽固不化，手足欠温，多属寒症。,慢性结肠炎辨证要点（3）辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚，腹痛喜,14,慢性结肠炎辨证要点,（,4,）辨兼挟症：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者，为挟风；泄泻发生在炎夏酷暑季节，症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数，为挟暑；泄泻而兼脘腹痞闷，嗳腐酸臭，为挟伤食。,慢性结肠炎辨证要点（4）辨兼挟症：泻而兼有恶寒自汗、发热头痛,15,慢性结肠炎的危害,危害一,、大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。,危害二,、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达,5-25,年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。,危害三,、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。,危害四,、中毒性肠扩张：临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。,结,危害五,、结肠癌：约,5%,病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过,10,年者。,慢性结肠炎的危害危害一、大量便血：便血是本病的主要临床表现之,16,慢性结肠炎的诊断方法,1,溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等病因明确的结肠炎。,2,具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查,IgG,、,IgM,可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。粪便检查有红、白细胞、粘液、甚至巨噬细胞，反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。,慢性结肠炎的诊断方法1溃疡性结肠炎需先排除慢性细菌性痢疾、,17,鉴别,许多得过慢性结肠炎的病人都知道，慢性结肠炎的表现为慢性腹泻、便血、粘液便、腹痛等，这些症状均不具有特异性，易于其他疾病相混淆，因此，在诊断时须和以下疾病加以辨别。,鉴别许多得过慢性结肠炎的病人都知道，慢性结肠炎的表现为慢性腹,18,1,慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌痢史。从粪便、盲肠拭子或结肠镜检查时所取得的渗出物进行培养，可分离出痢疾杆菌。,1慢性细菌性痢疾：表现为慢性腹泻或粘液脓血便，但常有急性菌,19,2,慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠镜下可见粘膜溃疡，溃疡边缘为潜行性，介于溃疡之间的结肠粘膜正常，粪便中可找到溶组阿米巴包囊或滋养体，用抗阿米巴药物治疗有效。,2慢性阿米巴肠病：往往有到疫地史，病变以右侧结肠为主，结肠,20,3,血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，粪便可检出血吸虫卵或孵化毛蚴阳性。结肠镜下，可见到粘膜下黄色颗粒等典型表现，盲肠或乙状结肠粘膜活组织检杏可找到虫卵。此外病人往往有肝脾肿大，病情重者可出现腹水，有效的抗血吸虫治疗后症状好转。,3血吸虫病：也可有慢性腹泻腹痛，但有到流行区与疫水接触史，,21,4,克隆病（,crohn,氏病）：病变范围广，自食管至肛门的胃肠道均可发生病变，以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结，但往往无血便，以腹痛、粘液便为多见，也可出现肠梗阻。病变呈节段性，病灶间的粘膜正常，纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病，两病的病变和临床表现有不同，但治疗用药是相似的。,4克隆病（crohn氏病）：病变范围广，自食管至肛门的胃肠,22,5,结肠癌：多见于中老年，有便秘或腹泻等大便习惯改变史，同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。,X,线钡剂灌肠可发现肿块，纤维结肠镜检查，不仅可以发现肿块，而且可以取活检病理检查，以明确是否有恶性细胞存在，并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。,5结肠癌：多见于中老年，有便秘或腹泻等大便习惯改变史，同时,23,6,肠结核：原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做,X,线钡餐检查有利诊断。,6肠结核：原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。,24,7,原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做,X,线钡餐检查有利诊断。,7原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,25,谢谢,谢谢,谢谢谢谢,26,27,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人,