抗结核药物副反应及处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗结核药物副反应及处理,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,抗结核药物副反应及处理抗结核药物副反应及处理46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔肖和平,不良反应及处理,抗结核药物的,背,纠纷率,耐药率,率完成治疗率,“理不点不明，灯不拨不亮。”可见点拨在日常生活中是多么重要！同样，语文课堂教学需要教师用精炼的语言加以点拨，培养兴趣，满足好奇心和求知欲，使语文课堂朝着容量大、高效率的方向发展，使学生的各个方面素质得到有效的发展和提高。本文就初中语文教学中，如何对学生施以点拨谈谈自己的一点粗浅的体会。,一、在理解课文内容、培养学生学习能力上点拨,初中语文教学中，许多课文初次读来觉得内容浅显、结构简单，学生必定会很容易理解和掌握。教师并不需要下多大的工夫就可以完成一篇课文的教学。多年的语文教学实践使我认识到，这只是一种不成熟的认识。要想让学生真正理解课文的内容，准确把握课文的主旨，透彻地理解课文的结构层次、语言的运用特色，教师必须要下一番研究的功夫，深入地钻研课文，采用多种多样灵活多变的教学方法，引导学生真正地、高效地学习好每一篇课文。在理解课文的同时，注重培养学生的学习能力，这就需要教师独具匠心的教学点拨。如在教鲁迅先生的阿长与山海经，最初读来，学生觉得课文冗长，头绪繁多，对课文的内容似乎不大好把握，在整体感知课文时，我便采用尝试教学法进行教学，先引导学生尝试阅读课文，然后出示尝试思考题：1、认真阅读课文，看看文章围绕阿长写了哪些事，重点写的是什么？2、课文对哪些内容详写？哪些内容略写？为什么这样安排？学生围绕这两道尝试题尝试学习，对课文的基本内容、详略结构有了大致的了解，但对于第二题中的最后一问，自然会感到有一定的难度。教师抓住这一点，启发学生积极讨论，让学生充分发表自己的看法，各自简述对课文的理解，这就很好地调动了学生的积极性，使学生的学习能力得到培养，教师最后总结性点拨：“略写的内容能使人对长妈妈有个初步的了解，她的外形特征，真实地反映长妈妈的一些毛病，但这些并不能削弱对长妈妈的敬意，而详写山海经的事，却令人对长妈妈刮目相看，在作者看来，别人不肯做，或不能做的事情，她却能够做成功，我们可以想到幼小的鲁迅对长妈妈的敬佩和感激之情”。这样安排，就很好地突出了文章的主题。通过点拨，使学生对课文的主旨、结构层次有了确切的了解。,二、在发掘教材思想内容、开展思想教育过程中点拨,初中语文课本，许多课文都蕴涵着丰富的思想教育内容，教师在引导学生学习语文知识的同时，应不失时机地发掘教材的思想因素，联系学生的学习和生活实际，巧妙地利用教材中的思想素材，对学生进行思想教育，继承和发扬传统教育中“文道统一”的教育思想。有些课文的主题思想较浅显，学生稍加留意或多读课文就自然受到作者的思想感染并从中受到教育。但有些课文的思想意义就比较含蓄，蕴涵在词句中不容易理解，这就需要教师深挖和点拨，达到教育影响学生的目的。如在教学周处一文时，课文只是简要叙述周处成为三害之一，通过杀虎斩蛟才意识到自己被人们当作了祸害，从而产生了悔改的念头，通过拜访当时的名人，接受别人的指点，痛下决心改过自新，最后成为忠臣孝子。至于通过学习本文要吸取哪些思想因素，如何利用课文的思想内容对学生施以教育影响，课文并没有任何要求，这就要求教师要善于挖掘文本中的思想因素，给学生加以点拨，使学生在学习语文知识的同时受到思想教育。因此，教师在讲完课文内容后，加以总结点拨：“周处作为一个失足青年，曾经在村中横行霸道，为乡人所痛恨，但他在杀虎斩蛟后看到村民们的态度，认识到自己曾经对乡民们产生过极大的危害。他能认识到这一点是多么难能可贵！而作为一个犯过大错的人要改正错误，是需要多么巨大的勇气和信心，而在改正过程中，要是有人冷嘲热讽，又需要多么大的毅力和恒心。在这些困难面前，周处都挺过来了，最终彻底改掉了自己的缺点，在名人的指点下，终于成为国家的栋梁之材。”教师通过简要的板书，加以归纳：“三横之一杀虎斩蛟自知为患欲自修改（勇气、信心）请人指点（毅力、恒心）忠臣孝子（成才）”。这样教师加以点拨，使学生对文中的思想内容有了豁然开朗的感觉，使学生在语文学习的同时受到思想教育和感染。教师还可以联系学生实际对学生进行教育，从而凸现课文的现实意义。,三、在拓展学生的思维、延伸教学活动的过程中点拨,青少年学生求知欲比较旺盛，在学习活动过程中，他们并不仅仅满足于课堂上所接触到的知识，而对课堂以外的知识必定怀有极大的好奇心和强烈的求知欲望，因此，教师在教学过程中，应注意拓展学生的学习思维，抓住教学契机和激发点，把课堂教学延伸到课外。这就要求教师要善于抓住课文中的切入点，对学生进行点拨，撩拨起学生强烈的学习欲望，从而自觉投身于课外的学习活动之中。例如在教学阿累的一面时，文中提到两本小说毁灭、铁流，教师简要叙述这两本书的故事梗概，同学们便瞪着大大的眼睛静静地听着，然后教师问：“你们想不想知道这两本书的具体故事？”同学们异口同声地说：“想！”“那就请同学们到图书室借阅吧！”课后同学们纷纷主动到图书室借阅了这两本书，还主动与老师谈读后的体会。,又如在教学吾家有女初长成一文时，课文中有这么一段话：“她爱看围城，几乎背得出其中好多她认为的精彩之句；她也爱读洗澡，但她仍拒绝安徒生童话，也不喜欢我的偶像张爱玲的小说。”教师抓住这个激发点进行点拨，激发学生的好奇心和求知欲。“作者的女儿为什么爱读围城和洗澡？这两本书到底写得怎样，你想不想知道？是不是安徒生童话和张爱玲的小说写得很遭糕呢？如果你想知道的话，请去阅读这几本书吧，用自己的眼光作个评判。”这样，学生的学习欲望被点燃了，他们在课后纷纷想办法借阅这几本书，并被这几本书深深吸引住了，许多同学还从书中摘录了好多好词好句和精彩的段落。,不仅以上几点在教学中需要教师运用精炼的语言加以点拨，在古诗词方面，现代诗教学，作文教学以及作业练习的指导都需要教师恰到好处的点拨，使语文课堂教学朝着容量大、高效率的方向发展，使学生各个方面的素质都能得到有效地提高和良好地发展。,【课题项目】2014年5月福安教师进修学校 “农村小学作文资源开发与利用研究”（编号：FJFAJX2014-05）。,“生活是习作的唯一源泉。”我从引导学生走向生活，走向实践，让他们真正从“作文难”的阴影中走出，彻底解决作文“无米之炊”的困苦。,一、玩中体验 ，乐中练笔,夜里下了大雪，第三节科学课，我带着这群“小羊”走出了校园，同学们沉浸在冰清玉洁的世界里，堆雪人，掷雪球，玩得不亦乐乎。不知谁摇了摇小树，雪花飘落。“看到什么？怎么说？”我问。一个学生说：“树上雪花纷纷落下。”“谁能说得更生动一些，雪花像”一个学生想了想来了劲：“雪花像银子一样纷纷落下，好像在说小朋友快接呀，接住你就会变成百万富翁了。接银子的同学马上变成了白发苍苍的老爷爷、老奶奶了。”“想象力真丰富！”我称赞道。再往前，“凋零的狗尾草镀上厚厚的雪花像哈巴狗的尾巴。”“田里稻秆头好似一只只小企鹅。”“茶树犹如精美的玉雕。”种种想象油然而生。合影里，一张张笑脸如傲立雪中绽放的朵朵梅花。,周末，我有时会带一群孩子春游观赏桃花，秋游捡板栗、摘野果、稻杆做“笛子”，体会到游玩的乐趣。有个老师的双胞胎女儿，两人都是书迷，告诉妈妈我以为板栗是从树上摘下就是滑滑的、褐色的模样，今天才知道是个刺刺球。,二、吃中体验，课例仿写,苏教版语文三年级上册石榴课后作业第五题：品尝水果，并仿照课文第四自然段写一段话。同步练习册是这样的题目：要写出它的形状、颜色和味道等方面的特点。于是，学生这样写：我最爱吃苹果，它的形状_，它的颜色_，它的味道_。交上作业后一看平时表达能力很好的同学都是这么写的。急得我没办法。布置学生第二天带上水果，我出示石榴第四自然段：,这时，你摘下一个石榴，剥开外皮，只见玛瑙般的子儿一颗颗紧偎在一起，红白相间，晶莹透亮。取几粒放入口中嚼嚼，酸溜溜、甜津津的，顿时感到清爽无比。,学生在有实物放在眼前时，看一看、摸一摸、闻一闻、尝一尝，再读这段话。,我问：哪里写形状？哪里写颜色？哪儿写味道？有没有出现形状、颜色、味道等词？,生：没有。,师：作者怎么写形状呢？,生：玛瑙般的子儿一颗颗紧偎在一起。,我估计学生对玛瑙不知道是什么，我用玛瑙图与实际“子儿”对比，懂得打比方的恰当好处美！,师：用一个词是芳香扑鼻。这是写气味哦。形状呢？,仿写句：剥开橘子，只见月牙般的果肉一片片紧偎在一起，蛋黄的果肉披上了一丝丝白纱。取下一片挑去几丝“白纱”放入口中嚼嚼，酸溜溜、甜津津的，顿时感到清爽无比。,指导到这，我布置回去写，收上来的习作让我很欣慰。一段71字的段落，有个女生仿写竟然写了180多个字。,三、动中体验，范例学写,练习册单元自测（四）习作：写一项自己参加的活动。当然，学生无论在家或是在学校，踢毽子、跳绳、跨步比赛是最经常的活动，可如何表达呢？他们笔下就是你踢、我踢、踢呀踢，你跳、我跳、跳呀跳,对于刚刚起步的农村小学三年级学生如何引导呢？,只见她轻轻地把毽子往上一抛，毽子快落地一瞬间，只见她右脚一抬，由于用力过猛，毽子飞过了头顶。可是她并不慌乱，等毽子落下来时，她用脚一勾，毽子又飞了起来，就这样，毽子在她胸前不停地上下飞舞，就像一朵盛开的菊花。我不由自主地拍起手来，显得有些佩服她，也跟着她一起有节奏地数着“42、43、4461、62、63”毽子忽上忽下，时而向左，时而向右，最后，小霞以100比36的成绩赢得了这场比赛。,我边读，边踢，学生边看、边听，接下来学生再读另外三个踢毽子段落，读完就到操场活动了。回家的作业就是写这节课的活动。,踢毽子的同学写得我很满意，有4个写得特别好，其中小梦是平时成绩不理想的。遗憾的是这项活动好象只是女孩的专利，男同学在跨步写得就不怎么样了。,四、谈中体验，触动心灵,人的内心的情绪、感觉飘忽不定，稍纵即逝，将稍纵即逝的情绪、感觉用文字捕捉下来，这是写好作文的一项必备的本领，练好了何愁没话写。,那天，我拿着一叠试卷满面笑容地说：“这次语文测试，有个同学得了两只鸭子猜几分？” “是谁？猜猜看。” “最高分是一个哨子加一把锄头呢？” “又是谁呢？” “说说你的感受” “看看同学的表情”等。通过4分钟交谈，最多的写下330多字的作文。可见，人内部言语是多么丰富呀！,小学作文教学是语文教学的重要组成部分，小学生正处在学习作文的起步时期，教师需要把握这一机会，强调对学生的指导，巧妙安排，调动其写作积极性，同时使其养成一种良好的习作习惯。要提高小学生作文水平，还必须对其兴趣不足的原因进行分析，并加以解决，最终使学生从难写转变为想写，引导学生对写作产生兴趣，进而热爱，体验到写作的真善美。为培养学生养成作文兴趣，应把握以上策略：为学生写作提供全程的指导和帮助，写作前，使学生正确认识写作的意义；写作时，轻松愉快的写作心境；写作后，成功的积极的情绪体验，激发学生写作兴趣。,作文教学，不仅要引导学生留心外在的，看得见、听得到的世界，还要引导学生关注内在的，看不见、听不到的世界丰富的内心世界。我们每位教师必须承担新的历史使命，转变“阅读本位”为“写作本位”的教学理念，引领学生一步一个脚印走向言语人生、诗意人生，走出一条康庄大道。,抗结核药物副反应及处理46、法律有权打破平静。马格林抗,1,肖和平,不良反应及处理,抗结核药物的,肖和平,2,背,纠纷率,耐药率,率完成治疗率,背,3,不良反应分类,不良反应分类,4,WH0分类,TOXCIC EFFECT,SIDE EFFECT,SECONDARY EFFECT ALLERGY REACTION,IDIOSYNCRATIC REACTION,THE OTHERS,致畸作用致癌作用依赖性成瘾性,WH0分类,5,我国习惯分类,过敏反应胃肠道反应,肝损害肾损害血液系统反应,神经系统反应呼吸系统反应,骨关节反应其他:内分泌,糖代谢,电解质,我国习惯分类,6,LUATLD分类,常见,不常见,罕见,轻中重,LUATLD分类,7,药物分类,药物分类,8,第一线抗结核药物,链霉素,异烟肼,利福平,吡,嗪酰胺,乙胺丁醇,氨硫脲,第一线抗结核药物,9,第二线抗结核药物,氨基糖苷类,硫胺类利福类氟喹诺酮类,大环内酯类:-内酰胺类抗生素+酶抑制剂,砜类异烟腙对氨基水杨酸:环丝氨酸,结核放线菌素,紫霉素,第二线抗结核药物,10,主要是毒性反应和过敏反应,药物性肝损多属毒性反应,是最为常见的不良反应;,药物性皮疹则为过敏反应中,的主要类型,大多数抗结核药物同时具有毒性,反应和过敏反应,往往以其中某,类型为主。,抗结核药物不良反应多发生于老年、营养不良、酗酒、,慢乙酰化型以及严重结核病患者,不良反应发生后继续给药可导致严重后果。,因此,掌握抗结核药物不良反应及处理不仅,可减轻病人的痛苦,甚至拯救其生命,还可以提高病人的依从性,进而有利于结核病的控制,主要是毒性反应和过敏反应,11,抗结核药物副反应及处理课件,12,抗结核药物副反应及处理课件,13,抗结核药物副反应及处理课件,14,抗结核药物副反应及处理课件,15,抗结核药物副反应及处理课件,16,抗结核药物副反应及处理课件,17,抗结核药物副反应及处理课件,18,抗结核药物副反应及处理课件,19,抗结核药物副反应及处理课件,20,抗结核药物副反应及处理课件,21,抗结核药物副反应及处理课件,22,抗结核药物副反应及处理课件,23,抗结核药物副反应及处理课件,24,抗结核药物副反应及处理课件,25,抗结核药物副反应及处理课件,26,抗结核药物副反应及处理课件,27,抗结核药物副反应及处理课件,28,抗结核药物副反应及处理课件,29,抗结核药物副反应及处理课件,30,抗结核药物副反应及处理课件,31,抗结核药物副反应及处理课件,32,抗结核药物副反应及处理课件,33,抗结核药物副反应及处理课件,34,抗结核药物副反应及处理课件,35,抗结核药物副反应及处理课件,36,抗结核药物副反应及处理课件,37,抗结核药物副反应及处理课件,38,抗结核药物副反应及处理课件,39,抗结核药物副反应及处理课件,40,抗结核药物副反应及处理课件,41,抗结核药物副反应及处理课件,42,抗结核药物副反应及处理课件,43,抗结核药物副反应及处理课件,44,抗结核药物副反应及处理课件,45,抗结核药物副反应及处理课件,46,抗结核药物副反应及处理课件,47,抗结核药物副反应及处理课件,48,抗结核药物副反应及处理课件,49,抗结核药物副反应及处理课件,50,抗结核药物副反应及处理课件,51,抗结核药物副反应及处理课件,52,抗结核药物副反应及处理课件,53,抗结核药物副反应及处理课件,54,抗结核药物副反应及处理课件,55,抗结核药物副反应及处理课件,56,抗结核药物副反应及处理课件,57,抗结核药物副反应及处理课件,58,抗结核药物副反应及处理课件,59,抗结核药物副反应及处理课件,60,抗结核药物副反应及处理课件,61,抗结核药物副反应及处理课件,62,抗结核药物副反应及处理课件,63,抗结核药物副反应及处理课件,64,抗结核药物副反应及处理课件,65,抗结核药物副反应及处理课件,66,抗结核药物副反应及处理课件,67,抗结核药物副反应及处理课件,68,抗结核药物副反应及处理课件,69,抗结核药物副反应及处理课件,70,抗结核药物副反应及处理课件,71,抗结核药物副反应及处理课件,72,抗结核药物副反应及处理课件,73,抗结核药物副反应及处理课件,74,抗结核药物副反应及处理课件,75,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,76,