糖皮质激素性骨质疏松课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,GIOP,GLUCOCORTICOID-INDUCED,OSTEOPOROSIS,糖皮质激素性骨质疏松GIOP,GLUCOCORTICOID-INDUCED,OSTEOPOROSIS,主要内容,G|OP的概念,G|oP的流行病学,G|oP的发生机制,G|oP的临床表现及诊断,G|oP的防治,主要内容,GOP的概念,QQQ,G|oP的流行病学,G|oP的发生机制,G|oP的临床表现及诊断,G|OP的防治,初中语文高效课堂六环节教学是甘浚镇中心学校根据高效课堂推广经验，结合当前本校校情、教情与学情的实际情况，研究学校本土化教学经验，结合外校成熟的教学模式，挖掘骨干教师和优质课获奖教师的课堂教学模式。,六环节教学倡导以学生的学习心理过程为主在学生自主学习与教师的主导下构建学习共同体，评价学生的指标主要是学生学会自主、合作、探究学习能力的提高和课程目标的实现情况，倡导有效学习和有效教学，注重学生全面发展和教师专业成长的双向发展。,一、课堂教学模式的四个精品,（一）精品作业,精品作业是评价高效课堂的要素之一，教师在设计作业时，要充分地了解学生的学习情况和教材内容，要针对不同学段的学生设计分层作业，设计的作业分课堂作业和课后作业。精品作业有几个特点，作业是教师根据教学内容和学生学情在原有作业的基础上精心设计的，不布置繁难偏旧作业，不布置重复性机械式作业，作业形式多样，作业重视学生的个性发展，注重创新作业设计。学校建立作业设计评价标准，让学生参与评价作业设计。,（二）精品导学案,发挥学案的主导功能，重在引导学生学习，围绕着学生的学习，引导只是一种手段，学生的学是最终目的。设计导学案时要备学生、备教材、备学情、备学法；导学案的目标是实现三维目标：立足于基础知识和基本技能、激发学生的学习兴趣、培养学生的能力。学校建立导学案评价标准，对教师设计的导学案，先评价，再上课，评价时，在学科组的基础上聘请校内外骨干教师、市区级教研员组成导学案评价小组。,（三）精品课件,优秀的多媒体课件以图、文、声、像并茂的方式进行形象化教学，弥补了传统教学在直观感、立体感和动态感方面的不足，为教学带来了质的飞跃。课件在课堂中的广泛运用，使常规的教学如虎添翼，是本土化高效课堂的教学要素之一。,（四）精讲精练,精讲精练主要是从教学方法上对本土化高效课堂进行评价，精讲精练的核心是因材施教，根据不同的学生、不同的学习内容、不同的学习阶段采用灵活多样的教学方法；精讲精练的原则是当讲则讲，当练则练，遵循的是有利于学生的学习为主的理念，“精讲精练”主要指教师的教学方法，含有精深、精华、精透、精辟、精到、精髓之意，评价“精讲精练”的根本标准不是课堂讲解和训练的时间长短，也不是教师少讲，而是恰当，学生学习的效果是评价精讲精练的依据之一。,二、课堂教学的六个环节,（一）简捷导课，定位目标,导课的方式灵活多样，没有固定的格式，一般依据课堂教学目标直接切入课题。学习目标的设计是通过调查学情的基础上，在学案上直接从学生视觉描述出来。展示给学生的目标尽量简洁明确易记，目标的制定以课程标准、教学内容和学生的学情为主。,（二）自主独立自学,学生在学习提纲的引领下，对照文本独立学习，通过比较、分析、抽象、概括、判断、推理、完成知识的初步内化。教师的设计的学习提纲要明确学习时间、内容、要求、任务，在学生自学时，教师要观察不同层次学生的学习情况，收集学习过程中生成的资源，自学时间一般510分钟为宜，因学习内容的难易而定。,（三）小组学生，质疑释疑,在完成独立自学后，在小组核心成员的带领下，交流自学阶段生成的问题，落实基础知识，对于小组内不能解决的问题，做好标记，准备在全班进行交流讨论。,（四）师生互动，达成目标,展示师生认为正确的小组讨论的结果，提出小组内不能解决的问题，在班内讨论解决，进行知识的强化。如果学生讨论、小组互助还达不成目标，教师则要精讲、点拨，促使目标达成。可分四步做好：一是先规范、纠正自学中学生的专业用语或不规范地方，养成良好的学习习惯；二是点拨引导学生解决不会的问题；三是注意引导学生多角度思考问题，多种思路解决问题，培养学生的发散思维能力；四是归纳类型，总结规律。,这个环节要根据学科不同特点进行，生生合作互助、小组内合作互助、班级内合作互助要视情况而定，两人能完成的合作互助不放在小组内，小组内能完成的不进行班内互助，全班讨论解决的就不用教师点拨解决。合作探究学习，要视授课内容的难易程度确定合作讨论方式，不能堂堂都按六个环节进行。合作探究的目的是研究那些重点、难点知识，易混淆的知识。,（五）巩固训练，拓展提升,教师引导学生要对新知识进行巩固训练，重点做到难易程度以课本为标准，可以变换类型。目的是让全部学生学会基础知识，并能灵活运用基础知识解决一些实际生活中的问题。训练一般设计在第三、四环节内，也可以在第四个环节后设计一定的题目。训练中要及时了解学生掌握情况，搞好反馈、矫正和补救。训练尽量做到当堂达标，问题尽量做到当堂清，人人清，正确率达不到75%的题目要重新讲解，建立重新达标制度。,（六）课堂小结，自我评价,这一环节是指导学生总结知识，根据知识的类型、知识衔接点和现实生活的联系，扩大知识的深度和广度，提高学生应用知识和解决问题的能力。根据学生课堂学习效果、课前设计情况布置适度的作业，作业要做到精心设计，并有层次性，达到精品作业的要求。,三、思考,“四精品、学案导学、自主学习为主”的课堂六环节教学模式，是对传统课堂教学模式的改进，它不否定传统的课堂教学，是传统课堂教学的改造和延伸。教师通过导学案，引导学生以“自主学习合作研讨精彩展示巩固练习自我测评评价反思”的学习流程开展学习，以自主、合作、探究的学习形式，主动完成学习目标，合作解决学习困难，这个学习过程符合认知规律且突显新课程理念。,在“道德与法治”的课堂教学中，教师可以加入生活中切身体会的案例，使得学生有兴趣去学习理解，促进学生对道德品质与法律的了解与认知，从而有助于学生对课堂的学习产生好奇心，完成教学目标。在教学中与学生互动，及时创设出有趣的问题情境，也可以有效地激起学生对课堂的兴趣。 二、道德与法治,道德与法治培养学生的道德品质意识与法律意识认知，有效地提高学生思想境界。道德的范围很广，其要求是爱祖国、爱人民、爱生活、爱劳动等，做到基本规范，遵纪守法、团结友爱、明礼诚信、文明礼貌。道德涉及生活的每个区域，作为国家公民，应当自觉遵守道德规范。但时代变化，当我国经济与社会发展进步的同时，社会中是非、善恶界限却混淆在一起，例如坐公交车时，明明有明文表明老弱病孕专座，却往往有年轻人见老人在把着扶手险些摔倒时依然视而不见，装作看书或打电话。这种不道德行为屡屡发生，学生有时下意识地去学习，会导致道德观念淡化。道德又分公德与私德，比如，公德是指爱护公务，保护环境等，私德是指助人为乐，见义勇为等。公德是有义务和责任去完成，而私德却要有自主性，但公德和私德却又是息息相关的。当人们将道德抛之脑后就将肆意妄为，当道德沦陷后就会触碰到法律问题。在我国，法治社会牵制着道德行为，进而道德与法治也是密不可分的。例如，当官员接受贿赂，贪污腐败时，就已经泯灭了道德之心，触碰了法律，要接受法律的裁判。法治可以解释为法律统治，望文生义，就是法律所统治的社会，法治通常是严格依照国家法律办事的。作为维持社会根本，管理社会治安的有效途径，古往今来，存在不同的制度来对社会局面进行控制。往往在触碰到法律的同时也是违背道德的行为，因此道德与法治是息息相通的。当社会不断发展，经济不断提升，初中生接触社会较多，正是产生道德观念分歧的时候，所以需要及时去教导使之有正确的道德观念与法律意识。初中生的法律意识浅薄，偶尔性格暴躁致使打架的事情到处可见，情节轻可能不了了之，情节严重者可能触犯刑法乃至断送学习生涯，为此“道德与法治”作为中学生的重要课程之一，可以使中学生提高法律意识，提高自身思想道德品质，树立正确的“三观”。初中生正处于叛逆的阶段，如果不及时进行法律教育及道德灌输，其可能会触碰法律，造成严重后果。,道德与法治的课程不仅可以提高学生的综合素质，还可以为以后的生活打下良好的基础。道德与法治是培养学生思想的有效方式，在生活中具有实用性，具有提升学生实践性的作用。教师也需要随着社会变化进步，不断提高本身的思想品德素质、法律认识，在学生面前树立良好的榜样。在课堂中以学生为主体，教师为主导，创设有趣的问题情境，转换教学模式，使课堂变得有趣，转变原始的教学氛围，激发学生的积极性和主动性，提高学生对学习的兴趣，达到教学目标。教师在课堂中应建立良好的师生关系，提高学习效率及学习成绩。培养学生的自主学习能力，让学生在生活中巧妙运用课堂中所学的知识去分析解决问题，使课堂中所学知识点得以巩固和加深1。 三、在“道德与法治”课堂中的问题与分析,以往的教学方式，令学生觉得课本很复杂，在和现实中生活简单对比时，学生会有不理解与不适应，导致学习效果不佳。在课堂的教学中，教师应该根据身边报纸等媒体中新闻实际案例结合课本进行教学，这样的教学素材会使课堂变得生动有趣，进而使学生的自主性、积极性有所提高。“道德与法治”这门课程是源于生活的，教学课程也需跟着时代变化而与时俱进，这样就会使教学更具有生动性，从而可以令学生轻松地学到教材中的知识点。课堂中往往存在教师对学生的不平等对待，教师对学习成绩好的学生关注指导得多，而对学习能力差、自主学习能力较差的学生视而不见，这样在课堂互动中就会出现有的学生积极性高而有些学生仿佛与课堂隔离开来，导致部分学生产生厌学心理，因此这对学习能力较差的学生是极其不 利的。,在以往的教学理念中，通常以教师为主体，课堂乏味无趣，教师与学生的想法、情感等也有很大的差异，学生被动地去了解与学习，导致学生的压力大，积极性不高，学习成绩提不上去。因此，在课堂中教师可以与学生进行平等互动，尊重学生所提出的建议，与学生建立平等的关系，让学生可以在课堂中大胆地各抒己见，对优秀学生及时表扬，对表现欠佳的学生进行鼓励，这样令学生产生热爱老师的心理，连带着热爱其教学的课程，学生从而能积?O主动地分析这节课所学的知识，完成教学目标。随着时代变革，学生在课堂中的主体位置应得到有效重视，推翻传统教学方法，使课堂不再以教师单一传授知识为主、以完成教学目标为基础，而是以教学过程为基础，教师引导学生发现并分析问题为主，让学生成为课堂的主体，教师应辅助学生进行思考与理解，让学生化被动为主动，对课堂具有积极性、主动性和自立性。教学需要激发学生对学习内容的兴趣，学生有兴趣学习，学习成绩也会因此大大提升。道德与法治课程是由思想品德课程改版的课程，在课堂中不仅要对学生们进行道德教育，还要相应进行法律知识的教育2。,道德与法治之间的联系是密不可分的，教师需要根据这一特点对所要进行的教学提纲进行分析及备课，结合多媒体，展开生动有趣的教学，如音频、图片、短视频、PPT等。在教学中会有比较难理解的课程，教师需要结合生活简单化所学问题，及时创设有趣的问题情境，让学生有切身感受，从而理解其中学习要点。在“道德与法治”的教学课堂中，教师的自身修养在开展教学中起着模范作用，影响教学效果，因此教师需要不断地提升自身的素质，让学生以教师为榜样，对课堂产生兴趣，对自身的观念与素质进行改善，在学习过程中进行反思与分析，使教学目标得以完成。培养学生的自主学习能力：课后可以预习课堂内容，为下一节课中的知识重点做出相应的准备，提出相应问题。这样可以让教学中充分体现学生们的主体地位，又可以激发学生们的积极性，也可以使教学模式变得生动有趣，使课堂活跃起来。在现代化社会中，学生通过大量的网络渠道，了解的信息量大且丰富多彩。在课堂中教师单一的解说必然枯燥乏味，直接影响教学效果，导致学生厌烦学习的心理，从而降低学生的学习成绩。还有些教师把传授知识当成一种任务，没有从学生的角度出发，潦草地将知识点讲出，致使道德与法治的课堂失去了意义，学生无法真正意识到道德与法治的含义和内容。 四、结束语,随着社会不断进步，新课程也跟着不断改善，而不变的是“道德与法治”这门课程在初中生的生活与成长中的影响力。结合生活与课本的内容使学生有效地对道德与法治进行理解与认知，有助于提高学生的法律意识、道德品质和自身的修养。,GIOP糖皮质激素性骨质疏松GIOP初中语文高效课堂六环,1,主要内容,G|OP的概念,G|oP的流行病学,G|oP的发生机制,G|oP的临床表现及诊断,G|oP的防治,主要内容,2,主要内容,GOP的概念,QQQ,G|oP的流行病学,G|oP的发生机制,G|oP的临床表现及诊断,G|OP的防治,主要内容,3,糖皮质激素性骨质疏松课件,4,糖皮质激素性骨质疏松课件,5,G|OP的概念,糖皮质激素性骨质疏松症( glucocorticoid,inducedosteoporosis, GIOP),是一种因为内源或外源糖皮质激素所致的,以骨,强度下降、骨折风险性增加为特征的代谢性骨病。,糖皮质激素诱导的骨质疏松是20-45岁人群骨质,疏松最常见的原因。,G|OP的概念,6,主要内容,G|OP的概念,GOP的流行病学,G|oP的发生机制,G|oP的临床表现及诊断,G|OP的防治,主要内容,7,糖皮质激素性骨质疏松课件,8,GC治疗常见并发症,30,掰15,“心,Ann Rheum Dis. 2002 Jan; 61(1): 32-6.,GC治疗常见并发症,9,GIOP,1932年,美国神经外科医生,Harvey Cushing首次描述了内源,性皮质醇增多症导致的骨密度降低,和骨折,HARVEY,GUSHING,1954年(强的松开始用于类风湿性,关节炎仅几年),研究人员报道了,外源性糖皮质激素对骨骼的不良影,响,糖皮质激素是继发性骨质疏松症的,首要原因,也是骨质疏松症的第3,GIOP,10,糖皮质激素性骨质疏松课件,11,糖皮质激素性骨质疏松课件,12,糖皮质激素性骨质疏松课件,13,糖皮质激素性骨质疏松课件,14,糖皮质激素性骨质疏松课件,15,糖皮质激素性骨质疏松课件,16,糖皮质激素性骨质疏松课件,17,糖皮质激素性骨质疏松课件,18,糖皮质激素性骨质疏松课件,19,糖皮质激素性骨质疏松课件,20,糖皮质激素性骨质疏松课件,21,糖皮质激素性骨质疏松课件,22,糖皮质激素性骨质疏松课件,23,糖皮质激素性骨质疏松课件,24,糖皮质激素性骨质疏松课件,25,糖皮质激素性骨质疏松课件,26,糖皮质激素性骨质疏松课件,27,糖皮质激素性骨质疏松课件,28,糖皮质激素性骨质疏松课件,29,糖皮质激素性骨质疏松课件,30,糖皮质激素性骨质疏松课件,31,糖皮质激素性骨质疏松课件,32,糖皮质激素性骨质疏松课件,33,糖皮质激素性骨质疏松课件,34,糖皮质激素性骨质疏松课件,35,糖皮质激素性骨质疏松课件,36,糖皮质激素性骨质疏松课件,37,糖皮质激素性骨质疏松课件,38,糖皮质激素性骨质疏松课件,39,糖皮质激素性骨质疏松课件,40,糖皮质激素性骨质疏松课件,41,糖皮质激素性骨质疏松课件,42,糖皮质激素性骨质疏松课件,43,糖皮质激素性骨质疏松课件,44,糖皮质激素性骨质疏松课件,45,糖皮质激素性骨质疏松课件,46,糖皮质激素性骨质疏松课件,47,糖皮质激素性骨质疏松课件,48,糖皮质激素性骨质疏松课件,49,糖皮质激素性骨质疏松课件,50,糖皮质激素性骨质疏松课件,51,