临时性造口的特点及护理策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临时性造口的特点及护理策略,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,临时性造口的特点及护理策略临时性造口的特点及护理策略6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。临时性造口的特点及护理策略,内容,O中国结直肠癌现状及手术进展,o临时性造口护理特点及造口用品,选择,o抗癌治疗中的造口护理问题及造,口用品选择,自20世纪末，一些国家几乎不约而同的启动了面向新世纪的基础教育课程改革，母语课程改革成为共同重视的核心问题之一。分析和探讨我国初中语文课程的现状及其发展趋势，总结历史经验，正视现实存在的弊端和不足，借鉴国外课程改革的先进理念和成果，是理解、把握初中语文课程改革及其发展趋势的基础。,一、初中语文课程现状和课改趋势,长期以来，在我国的中学语文课堂教学中，传统课堂教学模式，一直占据着主导的地位，语文课程已明显落后于时代和社会对它的要求。具体表现为：哲学理念落后于现实，教材模式的单一，选择性差，缺乏常态下的语文教学实验；考试改革难以突破，背景环境不佳；仅重视教师作为教导主体的能动作用，而忽视学生作为学习主体的主动作用。,社会的发展对我国初中语文教育提出了新的要求，变革学习方式和评价方式，显得十分的必要和迫切。在实施中学新课标的背景下，自主学习是时代的要求，因此，彻底改革教育方法，充分发挥学生作为学习主体的能动作用，让教育过程充满生机与活力，便成了全面贯彻教育方针，全面提高教育质量，使学生在德、智、体诸方面生动活泼地发展所必须采取的一项具有战略意义的教育改革措施。,二、自主学习教学模式,自主学习是“以学生为中心”的教学思想的重要体现形式，它立足于“教育的最终目标是培养独立的学习者”，是伴随着社会、经济以及相关的领域中的变革产生的教学概念。自主学习是指学生自己主宰自己的学习，是对自己负责的学习，它是与浅谈学习方式相对立的一种学习方式。自主学习可以分为三个方面：对自己的学习活动的事先计划和安排，对自己实际学习活动的监察、评价和反馈，对自己的学习活动进行调节、修正和控制。,在新课改下实行自主学习，是由语文学科的基本性质决定的，不仅能够提高课堂教学效率，也符合学生心理发展的需要，更对素质教育和知识经济社会的发展有着积极的现实意义。,三、初中语文自主学习模式教学策略,初中语文自主学习模式要顺利实施，必须要结合一些行之有效的教学策略。,l、树立自主观念,学习方式的转变意味着教育观念的变革，强调学习方式的改变不仅体现对学生的尊重，而且实现了教育的价值。自主学习意味着教师“教”的角色进行了转变，教师应当树立“自主”观念，把自主性思想渗透到平时的教学中。教师只有强化自身培养学生自主学习的意识，更新教育观念，才能为实施自主学习教学提供有力的思想保证。如有些中学的教师在讲课之前先要接受培训，其中一条内容既是“每节课讲授时间不能超过十分钟”，这就是培养教师自主意识、学生自主学习能力的一种强制手段。,2、激发学习动机,自主学习的个重要特征是学习者由内部或自我激发学习动机。由于学习动机的自我激发受设置的目标、自我技能、行为的结果、归因等的影响，因此在呈现学习任务时，教师要提供给学生具体的、能够完成的、近期的学习目标。如让学生知道近期可掌握多少语言知识，听说读写能力可达到何种水平等等，并逐渐教会学生自己来设置合适的目标和子目标。另外，要教会学生对自己的学习通过奖惩实施自我强化，同时增强学生学习的自我效能感。结合榜样的示范作用，并让学生在学习中经常体验到自己的进步。对成绩进步有困难的学生，老师可降低其学习目标的标准，并视情况给予鼓励。实践证明老师的信任对他们学习上取得点点进步是非常有用的，及时鼓励是激发这些学生学习动机增强的最有效的手段。,3、发挥引导作用,教育是教学双方共同完成的，学生的自主活动与教师的主导活动是一种教学现象的两个侧面，相辅相成，互动共进，因此自主学习不能没有教师的调控引导。教师提供教学机构制定的教学计划和教学进度安排，为学生自主安排学习时间及进度提供依据，指导学生科学、合理的自我组织规划，按计划学习。例如，为完成写作方面的训练，要督促学生养成记日记或周记的习惯，定期检查反馈。另外，为使学生自主学习能深入下去并学有成效，教师非常必要适时适当的提供一些方法和策略，授之以“鱼”不如授之以“渔”。常见的一般性的语文自主学习策略包括复述、情景再现、利用心理表象、总结大意、列提纲、画示意图等。,4、强化学生参与意识,在自主学习过程中，教学的重点在“学”而不是在“教”，教师学问的灌输变为师生双向交流。学习状态产生了根本性的变化，从他律到自律，从被动到主动，从消极到积极。在教学实践中，教师应充分利用学生的长处，放手发动学生让学生独立思考，养成独立学习的习惯。作为以学生为主体的自主学习，就应该让学生自主发现问题、提出问题并解决问题。例如，在学习情景类、小说类课文时，可让学生在预习的基础上扮角色演短剧，然后让全班同学观看、评价、总结。既能使学生深刻体会人物内心活动，又能在师生互动中充分挖掘出了学生的潜能，同时激发了他们学习语文的兴趣，调动他们学习语文的积极性，真正使学生主动性的学习发挥到极至。,5、构建多元化监控和评价体系,自我评价的学习效果优于依靠老师监控的学习。因此可以用让学生把学习情况进行自我纪录的方法来进行自我评价。但自主学习的评价，不应仅注重知识的获得，仅仅以考试成绩为参考，更重要的是关注学习过程；具体实施要增加后期改进和强化阶段。由于在自主学习中，师生之间、学生之间不断地进行着交流探讨，将自我评价、小组评价、班级评价和教师评价有机结合，建立多元主体共同参与的评价制度，将更有利于对学生的综合评价。,四、总结,自主学习能否得以实现，不仅取决于教育思想的转变，还取决于一定社会的教育发展状况和学习者本身的素质。自主学习作为一种模式，有其局限性和发挥的前提，所以选用时必须根据教材的特点，知识的特点，学生实际，扬长避短，并注重与其他学习方式相互结合。在面向21世纪课程改革的形势下，学校教育的机制将会愈来愈趋向完善、合理，初中语文自主学习的必要性和可行性将越来越大。,一、让学生轻松地学习和掌握电脑知识,作为农村的孩子来说，对信息的了解相对闭塞，认识也就相对落后。他们觉得电脑是个很神秘的东西，学习信息技术更是件非常困难的事。在这种情况下如果硬生生地告诉他们，信息技术是怎样的重要，要怎样去学习，一般不会有什么好的效果。相反，如果给他们一些有吸引力的事情做，再给以适当的讲解说明，他们就会喜欢上这门课。在上信息技术课的硬件知识时，我根据电脑各部分硬件的特点，联系同学们在生活见到的与这些硬件有相似地方的物体来讲。渐渐地打消了同学们对电脑的神秘感，从而逐渐的排除了学习上的困难。如：在讲显示器时，同学们并不知道显示器是干什么用的。我就把显示器和电视机联系起来；在讲主机箱时。我把它和同学们背的书包联系起来，并告诉学生：我们在电脑上写的作业、画的画等都由它来给我们装起来。也就是保存，当我们需用时就可以找出来。在讲软件知识时，我找出一些有趣的动画和图片给同学们看，告诉同学们学会使用电脑。就可以自己去找东西，鼓励同学们自己动手，自己试着使用鼠标、键盘。通过这样形象的比喻和细致的讲解，学生消除了对电脑的神秘感，觉得学习电脑并不是他们想象中的那样困难。同时培养和促进了学生学习电脑的兴趣，让他们感到学习信息技术时所蕴含的快乐。,二、加强练习，促进和提高电脑操作能力,信息技术是一门理论知识和操作技能联系十分紧密的学科，只有把所学的理论知识和实际操作有机的结合起来，才能充分发挥信息技术的各项功能和有效地使用这项技术。实际操作就是通过使用电脑这个工具帮我们完成所要完成的作业。对初学电脑的学生来说，只有反复练习、多次练习才能熟练掌握各项操作技能。如：在讲授指法课时，我首先给同学们讲了键盘的操作姿势及键盘与身体之间应保持的距离，键盘的分区和手指在键盘上的分工，边讲课边让同学们练习。我还用小学生感兴趣的画图等，让同学们在课堂上练习。有时课上完之后，再找一些既不复杂又可有效练习操作的游戏让同学们玩；同时利用金山打字通软件，让同学们熟练掌指法练习和词组练习等，促进和提高学生的电脑操作技能。,三、团结协作，共同提高,一个班级的学生对教学的接受能力有着很大的差别。在教学过程中，有些学生可以说是一点就通、举一反三，而有些学生则学起来很困难。这就给教学带来了一定的困难。如教学内容太浅，基础好的学生就不能很好地配合，而稍微加深一点，基础差的学生便不能接受。为了解决这个实际矛盾，采取小组协作学习的方式，协同促进，共同提高。具体方法是将不同层次的学生搭配编组，推选基础较好的同学做小组长，平时上课时由小组长负责检查、指导组员的学习，担当起小老师的角色，帮助有些跟不上老师教学进程的基础差的同学。通过好学生的带动，尽量让学习差的学生能够理解所学知识，并把操作能力强而容易学会的学生的操作时间挤出来，让给较差的同学加强操作练习，并督促他们多进行练习，这样那些较差的学生就会在不知不觉中掌握所学习的知识，从而品尝到收获的乐趣。在完成一些综合性较强的任务时，不仅同组同学互帮互助，组与组之间也会利用各种便利，探讨各种问题。这样就改变了由教师一人说了算的状况，共同促进提高，全面完成教学任务。,四、自由操作，挖掘创新潜能，培养创新意识,对于小学生来说，他们的心灵都是一页白纸。他们脑海中的一些想法有时是我们成年人很难想象得出的，那么，在教学中如何挖掘和培养同学们潜在的创新意识。对信息技术教学是一个极大的挑战。在教学中，我常常会给同学们自由创作的时间，看看他们能创作出什么东西。比如在教“画图”时，我有时会给同学们一节课的时间，让他们自己去画。想画什么画什么。结果，同学们画得都很好，他们的画超越现实，超越自然，把同学们想象的空间发挥得淋漓尽致。又如：在学习了“word”之后，同学们自制贺卡，把整个屏幕点缀的五彩缤纷。利用信息技术这门实际操作性很强的课程，让学生适当的自由操作，对于在教学中挖掘同学们的创新意识有一定的积极作用。,五、比赛奖励，利用小学生天生的竞争意识促进教学,小学生都有很强的竞争意识。并希望通过竞争过程来展现自己，从而能够得到老师、家长、同学的奖励和赞扬。在信息技术教学中，我经常会利用同学们天生的竞争意识。让学生们来比赛第一名是谁，前三名是谁，谁能进入前十名。在比赛中不断扩大数量，学生会觉得自己很有希望。所以积极性特别高，对于表现出色的同学可以给一点点的奖励。比如在额头上贴一个小图片、送一张小卡片等等。有时也分小组比赛，看看哪个小组最出色，同学们对集体荣誉是非常重视的。往往为了争夺第一名，会表现得非常努为。这样，同学们对学习信息技术不会感到厌烦，仍然一如既往地喜欢信息技术课。,临时性造口的特点及护理策略6、黄金时代是在我们的前面，而不在,1,临时性造口的特点及护理策略,临时性造口的特点及护理策略,2,内容,O中国结直肠癌现状及手术进展,o临时性造口护理特点及造口用品,选择,o抗癌治疗中的造口护理问题及造,口用品选择,内容,3,直肠癌发病率,第5大癌发病率上升直肠癌比例高,2015年结直肠癌,2015发病率在60,新诊断病人37.6万,74岁患者中达到页,与国外不同,中国,人,死亡19.1万,峰1。随着老龄人,结直肠癌中,约,男性结直肠癌患者,口比例增加,人类,70%为直肠癌,其,人数约为女性的,寿命延长,发病率,中又有70%为低位,13倍1,还会上升,直肠癌,1. Cancer statistics in China, 2015: CA Cancer J Clin 2016: 66: 115-132,中低位直肠保肛手木的治疗进展朱军民中华话通外科字文酥(电子阪)2011年,4月第5卷第2期,直肠癌发病率,4,直肠癌手术方式,不保肛手术,保肛手术,永久性造口,临时性造口造口手术,无造口,直肠癌手术方式,5,过去的金标准( Miles:术,现在的金标准(TME),不保肛手术,(永久造口),(注11A为疝径分1B为经即,保肛手术,新术式,新手术器械,新辅助放化,临时造直肠解剖学,口),过去的金标准( Miles:术,6,临时性造口,结所,横结肠造口,回肠,造口,癌肿及,结肠与,临近组织,肛门,被去除,勿合口,临时性造口多为预防性造口,临时性造口,7,临时造口种类,、回肠襻式造口,2、横结肠袢式造口,临时造口种类,8,回肠造口优点,横结肠造口优点,手术操作简单,不切断腹壁神经,切口愈合较美观,解除肠梗阻效果更好,不易发生造口脱垂、回缩、坏死和造,还纳后并发症少,口旁疝,随着造口用品的发展,很好的解决了,皮肤问题,预防性造口多为回肠造口,回肠造口优点,9,结肠与,接合,结肠与,10,回肠造口周围皮肤问题更严重,项针对202例永久性造口患者造口周围皮肤损伤,的研究(丹麦),回肠造口尿路造口结肠造口,57%回肠造口人出现皮肤问题,居三种造口人的首位,45%造口人出现皮肤问题,皮肤问题发生率,Ostomy Skin Study,回肠造口周围皮肤问题更严重,11,临时性造口的特点及护理策略课件,12,临时性造口的特点及护理策略课件,13,临时性造口的特点及护理策略课件,14,临时性造口的特点及护理策略课件,15,临时性造口的特点及护理策略课件,16,临时性造口的特点及护理策略课件,17,临时性造口的特点及护理策略课件,18,临时性造口的特点及护理策略课件,19,临时性造口的特点及护理策略课件,20,临时性造口的特点及护理策略课件,21,临时性造口的特点及护理策略课件,22,临时性造口的特点及护理策略课件,23,临时性造口的特点及护理策略课件,24,临时性造口的特点及护理策略课件,25,临时性造口的特点及护理策略课件,26,临时性造口的特点及护理策略课件,27,临时性造口的特点及护理策略课件,28,临时性造口的特点及护理策略课件,29,临时性造口的特点及护理策略课件,30,临时性造口的特点及护理策略课件,31,临时性造口的特点及护理策略课件,32,临时性造口的特点及护理策略课件,33,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,34,