急性胸痛院前急救知识分享课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,急性胸痛院前急救知识分享,急性胸痛院前急救知识分享急性胸痛院前急救知识分享性胸痛患者的院前急救,概述,随着社会现代化和人口老龄化,因胸痛就诊的病人,数量逐渐增加。美国拟诊A0S所致胸痛住院400万例/年,30万,90万,约80-90万,200万,SCD AMI,UAP,Non-cardiac,chest pain,语文课程标准中指出：“自然风光、文物古迹、民俗风情，学生的家庭生活，以及日常生活话题等都可以成为语文课程的资源。”又说：“各地区都蕴藏着自然、社会、人文等多种语文课程资源。要有强烈的资源意识，去努力开发，积极利用。”从课程资源的功能特点、空间分布、呈现状态及其载体形式来看，语文课程资源是取之不尽，用之不竭的。它包括校外语文课程资源和校内语文课程资源；自然性资源、社会性资源和人文性资源等。因此探讨语文课程资源的开发与利用的策略我作了如下尝试：,一、要树立正确的语文课程资源观,语文课程资源观就是人们对课程资源的态度和看法。语文课程资源观直接影响人们认识和开发课程资源的积极性，也影响语文课程资源开发的程度和效果。由于语文课程资源观对教师开发课程资源起着导向、维持和监督作用，因此成了影响课程资源有效开发与利用的关键因素。,语文课程资源也是丰富多彩的，缺乏的是课程资源的意识和对课程资源的识别、开发和运用的意识和能力。如果学会运用新课程理念去识别问题，许多不同的资源在教育价值上是同质的，它们对于实现课程目标的意义和多媒体的功能也是同质的。不同的地方有不同的课程资源，关键在于我们怎么去开发和利用它们。,二、语文课程资源开发和利用的途径,语文课程的资源是极为丰富的，存在于生活的方方面面，发生于每时每刻，最重要的是如何以语文课程的眼光去挖掘典型事件和案例，如何以语文课程的视角去赋予它们课程资源的意义。从教师角度出发，一般语文课程资源的开发主要有四个基本途径：,1.从学生的现状出发开发课程资源,前苏联教育家苏霍姆林斯基曾反复强调：学生是教育最重要的力量，如果失去了力量，教育也就失去了根本。教材不是唯一的课程资源，语文课程资源还包括学生个体的生活素材，学生的生活经验、感受、兴趣、爱好、知识、能力等，也是构成课程资源的有机成分。每个学生都有自己独特的生活经历，学生与家长相处、与伙伴相处或独自活动时，都伴随一种经历与体验。当教师将其作为课程资源，在恰当的时候加以利用时，学生的这些经历与体验就会被调动，进而重新内化，形成新的生活体验。例如，我在教选举风波时，让学生谈谈：如果你是作品中的一位同学，你在那种情境下你会怎么做?为什么?结合课文教学，利用学生独特的生活经历和体验，既是对课堂学习内容的巩固和提高，更是对语文课程资源的再开发和再利用。由此，人间万象、大千世界、人生感悟均可尽收语文课程的视野。,2.从教师本身的条件出发开发课程资源,教师是最为重要的语文课程资源，教师的素质状况决定了课程资源的识别范围、开发与利用的程度以及发挥效益的水平。教师要发展、充实自己，使自己在学科知识、教育知识、社会知识等方面都有所发展，提高自身的综合素质。教师是课程资源开发的重要主体，是课程的实施者。教师要扬长避短，扬自己之长，避自己之短，从自己的能力和水平出发，对教材进行再开发，设计适应性的方案。在课程实施中，教师既是学生利用语文课程资源的引导者，也是学生的朋友。教师的生活阅历和情感体验本身就是一种很好的课程资源。教师要挖掘自身的课程资源，从教学目的出发，给学生以潜移默化的影响。,3.从校园文化的特色出发开发课程资源,校园文化是进行语文教学的重要资源之一，学校的特色也就是学校的资源优势，这种优势既可以是精神文化等软件方面的，也可以是设施设备等硬件方面的。每所学校的办学历史、设施条件等实际情况不同，必须从学校的特色和实际情况出发，开发课程资源。在课程资源开发方面，应结合语文教学所需，挖掘学校的历史文化传统，通过各种文字、图片、影像以及校友们的讲述，让学生了解学校辉煌的历史，从而被这种多年形成的文化所熏陶和感染，让学生与信息技术亲密接触，随时从网上获取课程资源，充实课堂教学。,4.从校园的“网络资源”出发开发课程资源,信息技术日新月异的今天，人们搜集讯息的手段越来越呈现多样化的趋势，课程资源也变得越来越丰富多彩起来。多媒体、校园网络的开发和利用使课程资源的交流与共享成为可能，使教学走进社会，融入生活。,三、要优化课程资源开发与利用的教学策略,课程资源的利用，是指对已经具有课程意义的资源进行合理的、充分的利用，深入挖掘其意义。而开发，一方面指赋予非课程资源的资源队课程意义；另一方面则指开发现实中尚不存在的资源，如各种文本、音像资源等。要将语文课程资源转化为可利用的课程，需要经历筛选、组合、归类、选取等加工过程。所以，要合理开发与利用语文课程资源，必须从优化教学的策略人手：,1.筛选策略,从实现教育目标的角度来看，要考虑所选的语文课程资源是否有利于形成积极的情感、态度、价值观，是否有利于培养学生的多方面的基本能力，是否有利于学生掌握基础知识。,从实效性角度看，要根据资源的不同特点，配合教学内容，充分发挥课程资源的效能，避免盲目性和形式主义。,从实践性角度看，要有利于学生的探究性学习和实践能力的培养。应该从师生的实际出发，因地制宜，筛选课程资源。,2.问题策略,新课标对语文教师提出要求是：教师要善于发现和利用课程资源。这就要求老师要创造性地使用和利用各种课程资源。因此，我在教学过程中，注重钻研教材，深入挖掘教材资源，结合教学内容，将教材中介绍的典型、精炼、有趣的材料、图片、名言警句、引用歌曲、故事等学生喜闻乐见的形式进行教学这种教学方式，既能激发学生的学习兴趣，又能增强课堂教学的针对性和实效性。,总之，通过对初中语文课程资源的开发利用的探索，极大地丰富了语文课程资源，使语文教学活动呈现出丰富多彩的局面，激发了学生的学习积极性，促使学生学习方式的转变，在学生发展的同时也促进了老师的专业。当然，充分挖掘一切教学资源加以利用是当今教师的职责，在以后的教学中实践，还要继续边探索边总结，增强教学的实效性，促进学生的全面发展，让教与学成为师生的共同享受，教师和学生在成长的道路上获得双赢。,现代化教学媒体辅助教学，充分调动多种教学媒体的光、音、色等信息输出功能，立体地刺激学生多种感官参与认识活动，使抽象变得具体，使复杂变得简明，使不可见变为可见，极大地调动了学生的求知欲，激发了学生的创新潜力，从而达到教学过程的优化。当然，在平时教育教学中，我们避免以视听代替想象、思维。让多媒体课件集声音、图像、文字等多种信息于一体，极大程度地满足学生的视听等感官需求，激发学生对学习内容的极大兴趣的同时，注意学生的思维不能受到限制，不能让学生的抽象思维能力的形成和发展受到影响。,1 课件的合理应用有利于语文教学质量的提升,多媒体辅助教学可以促进学生主动学习，还可以增加课堂容量，增大信息密度，提高学习效率，丰富学生的学习内容，更可以激发学生学习的兴趣，也可以达到测评的目的。,1.1 运用动画展示,可以使面向学生的画面生动活泼、色彩鲜艳、声情并茂。使师生之间的信息交流系统变得丰富而生动，学生置身于这样一个和谐的教学情境中，学习兴趣会得到极大提高。如我在讲授语教版高中语文不会变形的金刚时展示动画，一位妈妈微笑着，两只手扶着摇篮，轻轻地摇着，逗着孩子玩。表情是那样甜蜜，温馨，孩子天真可爱。这样的展示一下子抓住了学生的心，我适时地引导学生思考：在你记忆中，父母给你印象最深的一次爱是什么呢？学生纷纷举起手，谈他们的快乐，从而引导学生思考父母教育和社会大家庭教育的问题。 1.2 运用信息资料,具体画面可以节约时间，增大信息量，有效地提高我们的教学效益。我常常在课堂上展示与本节课教学内容相关的各种信息、画面、声音，帮助学生掌握更多的课本以外的内容或本学科的前沿知识。适时让学生体味课文语言，思考、回答、记忆。如学习奥斯维辛没有什么新闻，奥斯维辛集中营对一般学生来说都是陌生的，我充分利用电教手段进行直观教学，通过观看集中营里各个地点被捕人员的残酷生活。另外，再展示一些关于奥斯维辛集中营的资料，让学生感受到具体的形象，进而体会课文中的语言，作者的思想。学生在这样的信息图片中切实感受到集中营的白色恐怖，也就能够理解作者在文章开头和结尾处写到环境的作用，也能体会文中很多语言的深意，更能理解作为一篇新闻，为什么作者却说“奥斯维辛没有什么新闻”。,1.3 运用背景音乐激发学生朗诵兴趣，为理解文章打下良好的基础,“书读百遍，其义自现。”显然在语文教学中阅读是重要环节，在阅读中感受语言的魅力，感受作者的行文思路，以及作者的见解。如何激发学生课堂阅读兴趣，配以合适的背景音乐，让学生在这样的氛围中朗读，学生的积极性会大增，良好的教学效果就显现出来了。如在鉴赏柳永的八声甘州、李清照的声声慢，以及李煜的虞美人时，我先范读一遍，之后请学生读，在他们朗读时，我把背景音乐给加上，学生在这样低沉、哀婉的意境下朗读，节奏、情感把握的很好，其他学生也跃跃欲试，他们就在这样的朗读中体味词中的语言，理解作者的感情。朗读结束，学生纷纷谈各自喜欢的语言，说出所用的艺术手法。鉴赏在老师的带领下，学生积极主动地投入其中，鉴赏的目的很轻松地达到了。,1.4 运用测评辅助教学,课堂测评是巩固知识的很好方式，当一篇文章分析结束时，可以设置一些恰当的，难易结合的试题，学生在思考的同时，也是对本篇文章的总结、整合。在有限的时间内用课件的形式完成此环节，不失为很好的方法。,2 视屏的多样化，可以拓宽学生的视野，并提升学生的思考领域,语文学习应当是一种“活化”的实践，除了学习的对象、内容和环境是“活”的外，还在于学习的方法是“活”的，学生可根据自身实际和学习内容、环境的特点选择灵活多样的方法，如可以每周安排时间段，让学生观看“百家讲坛”、“子午书简”、“身边的感动”、“东方时空”“焦点访谈”等节目，以便学生在学习书本知识疲乏的情况下，用形象直观的方式获取知识，扩大视野，积累素材。,3 借助网络资源让学生结合课本内容进行扩展性学习，进一步拓展视野，增强融会贯通能力,学习的手段应该是“活”的，学生可以借助现代信息技术，走进网络虚拟世界讨论、交流，可以和老师在网络上交流，更可以在网络上查找可用资料。如我们在谈到语言运用时，对歇后语，对联等知识点的搜集，学生可以利用网络完成。也可以一月一次，用邮件的形式给老师总结自己这个月的学习情况。这样多形式的学习、交流，极大地调动了学生的学习兴趣。从而达到老师引导，学生学习的目的。,总之，语文教学要站在学习拓展、问题探究、丰富知识、提高能力的高度上培养学生，与传统的教学手段相比，现代化多媒体辅助教学有着明显的优势。,参考资料,1 新课程下课堂教学技能的创新与发展,2 语文教学研究,3 新课程有效教学疑难问题操作性解读,急性胸痛院前急救知识分享急性胸痛院前急救知识分享急性胸痛院前,性胸痛患者的院前急救,性胸痛患者的院前急救,2,概述,随着社会现代化和人口老龄化,因胸痛就诊的病人,数量逐渐增加。美国拟诊A0S所致胸痛住院400万例/年,30万,90万,约80-90万,200万,SCD AMI,UAP,Non-cardiac,chest pain,概述,3,胸痛的临床特点,临床表现的差异,病因复杂,病变隐蔽,严重者危及生命,可救治性,胸痛的临床特点,4,危险分层,高危胸痛:,可能致命的疾病、预后不良,主要有ACS、主动脉夹层、,肺栓塞、急性气胸(尤其是张力性气胸)等。及早采取积,极干预措施是改善预后的唯一方案,因此需要尽快明确诊,断,低危胸痛:,一般情况下不会威胁生命的疾病,预后较好,如肋软骨炎、,带状疱疹、心神经官能症等。,危险分层,5,胸痛的病因,胸壁病变,胸腔内结构病变,膈下脏器病变,功能性疾病等,(炎症、缺血、缺氧、外伤、肿瘤、机械压,迫、理化刺激等因素均可引起胸痛。),胸痛的病因,6,胸痛的鉴别诊断,器官/系统,危重症诊断,急症诊断,心脏血管,急性心肌梗死,不稳定心绞痛,心脏瓣膜病,急性冠脉综合征,冠状动脉痉挛,主动脉瓣狭窄,主动脉夹层,变异性心绞痛,心脏压塞,心肌炎,肥厚性心肌病,胸肺,肺栓塞,张力性气胸,纵隔炎,胸膜炎,消化道系统,食道损伤,食道撕裂,食道反流,胆囊炎,消化性溃疡,胰腺炎,胆囊炎,骨骼、肌肉、关节,肌肉劳损,肋骨骨折,关节炎,非特异性胸壁痛,中经系统,脊神经根受压,胸廓出口综合征,带状疱疹,其他,心理性过度通气,胸痛的鉴别诊断,7,缺乏院前急救致死,由于市民缺乏院前急救常识,不少心跳骤停、大出血的,病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。,广州各医院等急诊科的粗略统计数字表明,每月,120出车接诊的急救病人当中,至少有2例病人因为缺乏,院前急救而死亡,专家们认为,如果市民懂得正确的急救方法,完,全可以为医生的到来赢得抢救时间,可减少20%80%的,死亡率,因此应在市民中普及急救常识,同时建立起院,前急救专业队伍,为院内急救赢得抢救时间,缺乏院前急救致死,8,时就是心肌!,时就是,流行病学调查发现,急性心肌梗死死亡患者,约50%在发病后|h内死于院外,多由于可救治的,致命性心律失常如室颤所致。,从症状发生后到识别病人期间,(病人对症状识,别的延误,AC病人普遍存在前驱症状,但被否认,或误解,美国一权威试验报告平均院外延误时间,2小时),院前延迟占总时间延迟的主要部分,取决于公众,的健康意识和院前急救医疗服务。,时就是心肌!,9,加强社区宣传,构建胸痛诊治网络系统,急性胸痛患者就诊的5道关口,1.胸痛患者:患者就医意识;有胸痛上医院;认识误区,2.社区全科医生:分流患者;院前溶栓;了解当地医,疗技术;节省转运时间,3调度中心:了解呼救者情况,决定需要首先处理的问题,调度救援系统,必要时予救治措施的指导,4救护车:院前监测急救与转送,5医院急诊室或胸痛中心,加强社区宣传,构建胸痛诊治网络系统,10,院前急救,院前急救是急诊医学的一个重要范畴,是急诊医,疗服务向社会大众的延伸。,指对遭受各种危及生命的急症,创伤,中毒,灾,难事故等病人在到达医院前进行的紧急救护,包,括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前,急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残,是急诊医疗服务体系的重要组成部分。,院前急救,11,急性胸痛院前急救知识分享课件,12,急性胸痛院前急救知识分享课件,13,急性胸痛院前急救知识分享课件,14,急性胸痛院前急救知识分享课件,15,急性胸痛院前急救知识分享课件,16,急性胸痛院前急救知识分享课件,17,急性胸痛院前急救知识分享课件,18,急性胸痛院前急救知识分享课件,19,急性胸痛院前急救知识分享课件,20,急性胸痛院前急救知识分享课件,21,急性胸痛院前急救知识分享课件,22,急性胸痛院前急救知识分享课件,23,急性胸痛院前急救知识分享课件,24,急性胸痛院前急救知识分享课件,25,急性胸痛院前急救知识分享课件,26,急性胸痛院前急救知识分享课件,27,急性胸痛院前急救知识分享课件,28,急性胸痛院前急救知识分享课件,29,急性胸痛院前急救知识分享课件,30,急性胸痛院前急救知识分享课件,31,急性胸痛院前急救知识分享课件,32,急性胸痛院前急救知识分享课件,33,急性胸痛院前急救知识分享课件,34,急性胸痛院前急救知识分享课件,35,急性胸痛院前急救知识分享课件,36,急性胸痛院前急救知识分享课件,37,急性胸痛院前急救知识分享课件,38,急性胸痛院前急救知识分享课件,39,急性胸痛院前急救知识分享课件,40,急性胸痛院前急救知识分享课件,41,急性胸痛院前急救知识分享课件,42,急性胸痛院前急救知识分享课件,43,急性胸痛院前急救知识分享课件,44,急性胸痛院前急救知识分享课件,45,急性胸痛院前急救知识分享课件,46,急性胸痛院前急救知识分享课件,47,急性胸痛院前急救知识分享课件,48,急性胸痛院前急救知识分享课件,49,急性胸痛院前急救知识分享课件,50,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,51,