甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,影像诊断新进展学习班,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断,影像诊断新进展学习班,1,甲状腺肿瘤的发病率逐年上升,良恶性肿瘤的临床治疗,方案与预后评估明显不同,早发现、早知道、早治疗甲状,腺癌非常重要,B超是甲状腺病变的首选方法,但仍存在一定的诊断困,难,主观依赖性强,CT密度分辨率高,能更好地评估病变与周围结构的关,系、淋巴结转移情况,和B超形成很好的互补,认识一些,影像特征性表现,避免误诊、漏诊,甲状腺肿瘤的发病率逐年上升,良恶性肿瘤的临床治疗,2,正常甲状腺CT表现,位置:,甲状软骨下方、气管两旁,上极平甲状腺软骨中点,极平第5-6气管软骨,形态,H形,由左右叶+峡部-锥状叶(70%),横断面呈蝶,形、马蹄形,中间以峡部相接,正常甲状腺CT表现,3,舌骨,甲状舌骨膜,甲状软骨,锥状叶,环骨肌,甲状腺峡,甲状腺,(右叶),舌骨,4,侧叶大小,两叶上下径,状腺右叶,3-5cm,内外径约2-,cm,AB线:,AC线:经AB线与腺体前缘交点之冠状线(与AB线垂,前后径约1-,2cm,ID线:经甲状腺外缘最突点之欠状线(与AB线平行),HD线:经腺体后缘最突点之冠状线(与AC线平行),峡部厚2-4mm,最大上下径是通过扫描甲状腺范围的层厚与其层数相乘而,AB距:甲状腺一叶最大前后径,AC距:甲状腺一叶最大内外径,侧叶大小,5,密度:,差异大(56-148HU,平扫腺体实质内见少许裂隙状略低密度区,宽度血供:非常丰富,甲状腺上A发自颈外动脉,甲状腺下A发自锁骨下动脉,甲状腺中上V汇入颈内静脉,甲状腺下V汇入无名静脉,经,喉上神经内支(进食、饮水误咽),外支(声带松弛、音调降低,喉返神经(声嘶、失音、呼吸困难室息),血供:非常丰富,7,淋,腺体内丰富的淋巴网,引流向中央区、颈侧区、上纵隔,淋,8,颈部淋巴结分区,人),人)能,吧思,颈部淋巴结分区,9,SOM颈淋巴结分区界定汉化版,表12019年影像学分区法,须下和下下三角的涨巴结(位干舌骨体,下舌阻,下下腺后缪之前),IA顯下淋巴结(位于二腹乱前腹内闾缘之间,s下淋巴结(偯于Ia后外、颌下腺后缘之就),上致淋巴结(倥于颅底至舌骨仹下緣之间,下筑下腺后緣之后瘸乳突玑后緣之前),LA颈内静脉前方、后方内阒外侧的淋巴结位于颈内却脉之后的巴結内静眯无法分开,IB内静后方的并有助同内带脉分烟的萍巴结,中淋巴结(倥于舌件体下缘到环状敉件卜缘之间鞫铁乳突肌后缘之前,下颈淋巴结(位于环状衰骨卜攣到然骨之间、胸铁乳突肌后缘与斜角凯后外阒緣之连线前刀总动琼的外伺),后三角淋巴结(在颅底至环状软骨下緣水平位于搁钕乳奕肌后緣之后:在环状软骨下缘至骨上缘水平仨于胸蝕乳突肌,后缘与斜角肌后外侧缘之间连线的后方:钭方肌緣之),颅底至环状软骨下选之同的巴结,环状孰骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结,颈淋巴结(偯于舌骨体下缘主病骨上端水平两倒踵动脉之间,上纵隔淋巴沽(位于胸恃上端至无名静脉水平,左右颈总动脉之,钡骨上淋巴结位于轼骨水平或锁骨以下颈总动脉外側的淋巴结,咽后,巴结点底至底下2cm范团内位于双側颈内动内緣之间的淋巴结,SOM颈淋巴结分区界定汉化版,10,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,11,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,12,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,13,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,14,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,15,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,16,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,17,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,18,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,19,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,20,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,21,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,22,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,23,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,24,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,25,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,26,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,27,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,28,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,29,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,30,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,31,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,32,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,33,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,34,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,35,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,36,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,37,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,38,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,39,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,40,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,41,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,42,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,43,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,44,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,45,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,46,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,47,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,48,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,49,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,50,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,51,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,52,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,53,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,54,甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断课件,55,