血尿便常规各项指标的临床意义课件

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世纪之交的高等教育扩招促使高等教育迈入大众化阶段,由于各类高校不断扩招,高等院校与职业院校在招生方面展开了激烈的竞争。1实行九年义务教育后,虽然每年初中毕业生升学率逐年上升,但2005年以前始终保持在50%左右,50%左右的升学率意味着每年有一半的初中毕业生没能升学而直接参与就业,积聚了大批初中及以下受教育水平的劳动者,对我国劳动力资源整体素质的提升造成严重的影响。另一方面与基础教育相类似,对于职业学校而言,农村职业学校在与城市职业学校竞争中处于劣势,由于区域教育发展的不平衡,贫困地区、民族地区部分农村贫困家庭虽然想让孩子进入农村职业学校却承担不了高昂的学杂费和生活费。招生困难直接影响到农村职业教育持续发展。,(二)办学条件差,专业设置不合理,目前,很多农村职业学校一方面存在着专业建设缺乏相应的教学配套设备,实习设备陈旧落后,缺少实习实训基地,师资力量薄弱,专业骨干教师特别是“双师型”教师紧缺等问题,严重影响学校办学质量的提高,进一步限制了学校的发展。另一方面,办学方向还是单一的应试教育、片面追求升学率,类似于普通高中,教学内容陈旧。由于绝大部分农村职业教育几乎是单一地根据城市的人才需求状况确定人才培养目标和专业设置,不能统筹好劳动力的输出与本地需要的关系,在专业设置上贪大求全,存在专业重复设置的问题。目前,绝大多数农村职业学校培养的人才不能做到“适销对路”,它们的专业设置对劳动力市场缺乏敏感性,不能前瞻性地进行专业调整;所开专业多为成本小,对实习基地要求不高,缺乏特色的专业;专业结构与产业、行业对人才的需求结构不协调。2,(三)农村职业教育评价低,社会偏见严重,受中国传统思想文化的影响,农民的教育观念比较落后,处于弱势阶层的农民有“学而优则仕”的思想,片面追求高学历,迫切希望自己的子女能够进入普通高校尤其是重点高校学习,将来能够离开农村到大城市生活。由于农民自身文化素养不高、目光短浅,许多农民对农业职业教育认识不足,职业教育培养的是蓝领阶层,学生毕业后从事的工作社会评价低、收入水平低。家长认为子女如果通过接受职业教育仍然不能够“跳出农门”摆脱农村生活,他们宁愿让子女选择外出打工或参加农业劳动。3在当今社会普遍存在着“重城市、轻农村,重普教、轻职教,重学历、轻职业技能培训”的思想观念,4绝大多数职业院校“多在城市,少在农村”,城市职业院校财政投入资金多、规模大、生师比高。,二发展农村职业教育的迫切性,(一)促进社会公平,构建和谐社会,构建社会主义和谐社会,必须落实教育优先发展的战略地位,努力办好农民满意的教育。教育事业关系千家万户,关系广大人民群众的切身利益,是构建社会主义和谐社会的基石。和谐社会是经济和谐发展的社会,而教育是促进经济社会全面协调发展的基础和保障。和谐社会是公平正义的社会,而教育公平是社会公平的起点和核心环节,是社会公平的重要组成部分。发展农村职业教育极大地促进了教育公平,同时也为人的个性发展提供了机会。5由于城乡二元体制影响了教育资源的人、财、物分配,是城乡教育资源配置失衡的源头,因此应大力发展农村职业教育,缩小城乡差别,促进我国农村社会稳定和全面进步,促进教育公平,进而促进社会的公平。当前就业市场矛盾相当突出,发展农村职业教育可以帮助就业大军提高劳动技能,促进社会稳定。,(二)转变经济增长方式,促进农业现代化,当今一个阶段,我国处于工业化中期,城镇化、市场化、国际化加快发展,为提高我国生产技术含量,推动经济结构的调整,特别需要具有高素质的劳动者和技能型人才。为了解决“三农”问题,促进农村经济的发展,有些学者认为农村职业教育可以普及农业先进实用技术,有力地推进农村经济的发展,激活农村经济,将农村职业教育称为“经济助推器”,所以应加快发展面向农村的职业教育,用现代的农业科技培养和培训农业劳动者,提高其科技素养,有力地促进农业科学技术进步、推广、应用,加速传统农业向现代农业迈进,促进我国经济的发展。,三加快发展农村职业教育的对策,(一)扩大职业教育对农村学生的招生,树立“大职教观”,生源不足使得农村职业学校不能实现可持续发展,招生难成为了农村职业教育发展的瓶颈。因此,进一步扩大面向农村的中等职业教育招生规模,首先应把加快发展面向农村中等职业教育作为职业教育的重点,除进一步扩大招收农村应届初中毕业生的规模,还要通过东部和西部、城市和农村中等职业学校联合招生合作办学,开展职业教育集团化办学。其次,应实行灵活学制。虽然乡村的新生代农民、外出的农民工急需进行系统的职业培训,拥有一技之长,但往往因职业学校学习周期等问题,挫伤了接受职业教育的积极性,应树立“大职教观”,让中考、高考落榜的往届生、农村富余劳动力、退转军人、下岗职工、农民工、农民、在岗职工等能够无门槛或低门槛进入职业学校,接受职业教育、继续教育和培训,支持各级各类学校积极参与新型农民、进城务工人员和农村劳动力转移培训。6再次,在加大各级政府支持力度的同时加强职业教育的法制建设,推进教育公平,逐步推行中等职业教育免费制度,发展农村职业义务教育。,(二)加大对职业教育投入,保障农村职业教育的发展,农村职业教育发展离不开政府、企业和社会的支持。首先,为改善农村职业学校的办学条件,应加大财政经费投入力度,提供农业职业教育的经济保障。为消除城乡职业教育的巨大差别,国家必须推进城乡教育机会平等,在资金投入方面继续向农村倾斜。推进城乡教育机会平等,加强农村剩余劳动力职业教育。7其次,在师资方面,构建“双师型”教师队伍,优化教师素质。为提高农业职业教育质量,必须加强教师队伍建设。为提高农业职业教育质量以适应经济发展的需要,一方面应以“双师型”教师为重点,为加快实现农村现代化的步伐逐步建立适应新型农民的师资队伍,包括加大职业院校教师培养培训力度;依托相关专业的高等学校或大中型企业,共建“双师型”教师培养培训基地,聘任一些具有实践经验的专业技术人员和高技能人才担任专职或兼职教师,着力提高农村职业学校教师的学历层次,优化教师学历结构,同时学校应该制定相关优惠政策吸引高层次的人才到农村职业学校。学校可以通过面向社会招聘,从行业、企业中引进具有丰富实践经验的技术人才作为兼职教师。积极开展教育教学研究,鼓励教师参加农业生产一线的实践锻炼,重视选拔和培养骨干教师和学术科研带头人,提高教师综合素质,使教师成为集理论教师、实训教师、素质培育师为一体的教育工作者。8再次,在专业设置方面,为适应新形势下农村经济发展需要,实现农业现代化,农村职业学校应该结合学校实际,以就业市场为导向,及时调整专业设置和课程安排,农村职业教育应涉及农业建设,加大培养适应农业和农村发展需要的专业人才力度,城市和高等院校、科研院所应大力支持农村职业教育的发展,办好涉农专业,增强为农服务的能力。,(三)转变传统观念,加快农村职业教育的发展,要充分发挥大众传媒的作用,充分借助新闻舆论的力量,通过电视、广播、报纸、杂志、网络等媒体,关注和宣传农村职业教育,大力宣传通过农村职业教育脱贫致富的成功案例,改变他们对职业教育的轻视并促使他们愿意让孩子接受合适的职业教育。同时,要提升农村职教的层次,畅通职业教育升学通道。有些学者提出:“职教育可以拓展到本科职业教育和研究生职业教育,可以授予学士学位和硕士、博士学位。职校毕业生与普校毕业生平等参与劳动力市场竞争,职校生同样可以从事白领工作。这样能够在一定程度上削弱农村社会对职业教育的偏见。”9在实现农村现代化的进程中,加快农村经济的发展,需要我们缩小城乡差别,优先发展农村职业教育,通过政府提供的政策倾斜让农民子女拥有与城市相同的职业教育权利和机会,这有助于促进城乡教育公平在职业教育资源配置上向农村倾斜,有效解决在人财物资源分配方面的“贫富悬殊”,以实现整体优化。,国家教育改革与发展纲要中提出,在社会经济快速发展的时代,建立现代化职业教育体系,优化高等教育结构与管理,在发展的过程中注重培养应用型人才。从中,我们可以看出国家将教育改革的重心放在了高校,地方高校在教育改革的过程中应明确重心、加速自身教育结构调整。应用型人才培养成为了现今地方高校的首要任务,转型发展为地方高校的教学提出了新的挑战,通过教学改革转变传统的教学方式与方法,是地方高校可持续发展的必然趋势。声乐教学是地方高校音乐专业的主要课程,若教学方法过于传统,还是依照应试教育的模式进行人才的培养,那么就不利于学生在社会实践中能力的提升。因此,加强地方高校声乐教学改革中应用型人才培养的研究就尤为重要。,一、声乐应用型人才培养的意义,教育部门在教学改革的过程中多次强调提升学生应用与实践能力的培养,无论是在中小学还是在高校教育的过程中,应用能力的培养是现代化教育改革的主要目标。地方高校作为为社会输送人才的主要通道,在对人才培养及教育的过程中更应该注重提高学生的实际应用能力,使其在投入到社会实践的过程中能够更好的适应社会的发展需求,实现自身的价值。,地方高校应用型人才的培养更符合教育改革及社会发展的需求。李克强总理在教育工作视察发表的讲话中指出“引导一批普通本科高校向应用技术型转型”,体现了现今社会对应用技术型人才的需求以及教育改革的主要方向。声乐应用型人才的培养有助于大学生未来的就业及自身能力的提高。目前社会中存在刚毕业的声乐专业的大学生找不到对口工作,事、企业单位招不到合适的声乐人才的现象。这主要是高校在声乐教学中偏重于对学生进行音乐理论内容的培养,忽略了对其声乐专业实际应用能力的提高,使其在就业的过程中综合能力较低,声乐应用型人才的培养能够使学生在就业的过程中更快的适应社会工作生活。,二、声乐教学存在的问题,我国目前地方高校在声乐教学过程中,在教学模式、教学方法、教学内容上多是沿袭专业音乐院校传统的模式在进行教学活动,在声乐教学中过分的强调声乐艺术的专业性,忽略了对学生实际应用能力的培养。,(一)实用性较低,地方高校的声乐教学在声乐课堂中过分的强调气息、共鸣等专业技巧,上课过程中多是按照音乐专业院校的声乐教学模式对学生进行一对一的教学指导,忽视了对其他知识的结合运用,导致学生在学习的过程中会产生重视技能而轻视方法的现象出现。部分地方高校的声乐教学定位相对较模糊,在教学过程中没有结合学生的综合能力开展声乐教学。部分地方高校的声乐教学流程、模式与专业音乐院校的声乐教学模式完全相同,没有突出学生未来就业的方向与本院校的特点,导致培养出的声乐人才应用能力较低,并且在未来就业的过程中出现“高不成,低不就”现象。,(二)教学过程缺乏实践,声乐教学在教学形式上与其他学科是有区别的,在声乐教学过程中更应该突出知识与实践的结合,这样的教学方式才符合声乐应用型人才培养的需求。目前,部分地方院校在声乐教学过程中缺乏对学生实践应用能力的培养,导致学生在声乐学习过程中出现了自身的专业技能较强,实践交流经验较弱;或者部分学生课下的表演发挥很好,但是一旦上台表演时就会出现“破音”、“气息不均匀”的现象,出现部分声乐学生音色及专业性都较好,但是舞台表演特别生硬,不能很好的诠释声乐作品。产生以上现象的主要原因是地方高校的声乐教学结构与培养层次出现了分离的结果,导致声乐教学没有完善的体系,没能对学生进行系统、合理的培养。,(三)教学方法传统,我国目前声乐教学方法较传统,部分高校声乐教学的方法仅注重对学生的发声技巧、方法等进行相应的训练,对学生的音色、音准、共鸣等进行相应的指导。声乐教师在对学生展开声乐教学的过程中突出的是教师的主导地位,对学生的学习情况进行相应的指导,对不正确发声的方法进行讲解,忽略了学生自身的发声习惯,只是一味的对学生的技巧进行纠正,导致学生在学习的过程中不能很好的理解教师的教学方法,影响其自身发声技巧的同时,对其以后教学也会产生负面的影响。高校声乐教师这样的教学方法趋于雷同,没能灵活的结合学生的实践情况进行调整。,三、声乐应用型人才培养的策略,声乐教学是地方院校音乐专业学科中的主干课程,地方高校音乐专业中以声乐为主专业的学生占学生中的主要部分,在声乐教学中以应用能力的培养为出发点,在教学内容、教学模式、教学方法上对学生展开专业应用能力的培养,有助于学生职业能力的提升。,(一)加强声乐教学内容的实用性,提高声乐教学内容的实用性,是培养现代声乐应用型人才的主要方法。在声乐教学过程中结合学校的情况对学生进行实际应用能力的培养,使学生在学习及未来就业的过程中能够更好的运用自身的优势及经验进行相关的学习。首先,在声乐教学的过程中,教师应该结合自身院校的特点对学生的应用能力进行提升。例如地方师范性质的院校的声乐教师应该结合学生未来从事音乐教师行业的特点,在声乐教学的过程中加入理解运用的方法,使学生在听过教师的讲解之后,能够运用自己的表达方式表述出来,便于学生在未来教学过程中实际能力的提升。其次,在开展声乐教学的过程中,结合本院教学特点进行专业内容的设计,着重培养学生未来就业方向的应用能力。例如,地方师范性质的院校的声乐学生应该培养其音乐教学应用能力,地方综合性质的院校应该结合声乐教学培养其专业与综合能力的提升。结合自身院校的特点,能够更有针对性的对学生的声乐应用能力进行提高。 (二)突出教学过程中的实践性,增加声乐教学过程中的实践性,有助于学生声乐综合应用能力的提高。首先,在声乐教学的过程中提升学生的交流能力。部分声乐学生在技巧学习的过程中,很容易被教师的教学观点固化,不能理解教师所表达的技巧应用重点,导致其在学习的过程中出现瓶颈。声乐教师可以将自己小组的同学集中在一起进行教学,请其他同学指出学生在发声及气息等方面应用的不足,在学生之间进行互评,使其能够更好的认识到自身的缺点,并通过交流充分的理解教师强调的重点。其次,增加学生实践锻炼的机会。学校及教师应该针对声乐学生的学习情况,在本系或者学院内部定期举办汇报演出,增加学生的舞台实际应用能力。不仅能够使学生认识到声音在不同区域内的不同表现,还能使其对声乐学习产生更多的动力及兴趣,达到了事半功倍的效果。,(三)开展“师生共研”的教学模式,声乐教学的专业性较强,教学方法也较其他学科灵活,在声乐教学过程中主要是通过教师与学生的双边互动提升学生的演唱技巧及表现能力。在地方高校声乐教学改革的过程中,应改变传统的教学模式,丰富教学方法,进而突出对学生实际应用能力的培养。首先,在声乐教学的过程中突出学生的主体地位。实际教学应以引导的方式,启发学生对声音进行模仿及训练,有助于学生在主观能动性的配合下,更好的激发自身学习兴趣,提高对声音的理解及领悟能力。其次,在教学的过程中应形成平等、和谐与互助的教学模式。在声乐教学的过程中定期开展小组交流汇报比赛,学生在演唱完声乐曲目之后,对演唱曲目的技术处理及新的体会进行阐述,其他同学与教师进行评价打分。激发学生主动学习的同时,提高其实际应用能力。,四、结语,未来社会的发展需要具有实际应用能力的人才,我国目前在声乐教学过程中声乐应用型人才的培养是社会发展的需求,提高地方高校声乐应用型人才的培养,可以从加强声乐教学内容的实用性、突出声乐教学过程中的实践性,与开展“师生共研”的教学模式三个方面进行。因此,以改革促发展,地方高校声乐教学改革要以声乐应用型人才培养的需求为出发点,通过教学改革促进我国音乐艺术教育更好、更快的发展。,36、“不可能”这个字(法语是一个字),只在愚人的字典中找得,1,血尿便常规各项指标的临床意义,血尿便常规各项指标的临床意义,2,血常规各项指标的临床意义,口白细胞计数(WBc),参考值:成人:410109/L婴儿(两周岁内),1112109/L新生儿:1520109,口生理性增多:初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激,妊娠、分娩,病理增高见于:1、急性感染:2、组织损伤:3、,恶性肿瘤及白血病:4、其它:真性红细胞增多症等,口二、减少见于:1、某些感染:细菌感染(如伤感、副,伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。2、某些,血液病:3、脾功能亢进:4、理化因素:,血常规各项指标的临床意义,3,口一、白细胞分类,中性粒细胞,1.增高见于:1)急性感染和化脓性感染:如肺,炎、败血症、脓肿等。2)组织损伤:大手术后、,心肌梗塞、肺梗塞等。3)恶性肿瘤:急、慢性,白血病、淋巴瘤等。4)各种中毒:尿毒症、糖,尿病酸中毒等。,2.减少见于:1)某些传染病:流感、伤寒、副,伤寒、麻疹。2)某些血液病:再障、粒细胞缺,乏症、白细胞减少症。3)化疗或放疗后,抗癌,药物,线及镭照射。4)其它:脾功能亢进,自,身免疫性疾病,高度恶病质,口一、白细胞分类,4,嗜酸粒细胞,1、增多见于:1)变态反应性疾病:支气管哮喘,药物过敏、荨冧疹、血管神经性水肿、过敏紫癜2),寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。3)某些皮,肤病:湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。4)某些血,液病:慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、,多发性骨髓瘤、何杰金氏病等,口2、减少见于:1)应用糖皮质激素、促肾上腺皮质,激素。2)伤寒、副伤寒等病患者。,嗜碱性粒细胞:,口1增多见于:1)慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细,胞白血病。2)某些转移癌及骨髓纤维化,嗜酸粒细胞,5,淋巴细胞,口1、增多见于:1)某些病毒或细胞所致的,传染病:传染性淋巴细胞增多症、传染性单,核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百,日咳。2)淋巴细胞性白血病、白血性淋,巴肉瘤。,口2、减少见于:应用肾上腺皮质激素、接,触放射线。细胞免疫缺陷病、某些传染病,的急性期。,淋巴细胞,6,单核细胞:,参考值:中性细胞:4070%淋巴细胞:2040,%单核细胞:310%嗜酸细胞:O.55%嗜碱,细胞:01%单核细胞具有游走性和吞噬作用,除,吞噬细胞和异物外,又能吞噬原虫及具有类脂质包膜,的结核杆菌及麻风杆菌,口1、增多见于:某些感染:伤寒、结核、疟疾、黑热,病、亚急性细菌性心内膜,口2、某些血液病:单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓三,异常增殖综合症、恶性组织细胞病。,单核细胞:,7,红细胞计数(RBC),正常男性为400-550万/L,女性为350500万,7L,新生儿为600700万/L,1、红细胞增多见于:1)严重呕吐、腹泻、大面,积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使,血液中的有形成分相对地增多所致。2)心肺疾病:,先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒,等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。,3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。,口2、红细胞减少见于:1)急性或慢性失血。2)红,细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。3)缺乏造,血因素、造血障碍和造血组织损伤。4)各种原因,的血管内或血管外溶血,红细胞计数(RBC),8,口血红蛋白(Hgb),参考值:男:120160g/L女:110150g/L新,生儿:170200g/L,临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、,钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺,心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多,大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞増多症,等时增高(长期居住高原者生理性增高)。Hb低于,45g/L者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外);低,于105g/L者应寻找贫血原因;高于180g/L者应作进,步检査。高手2309/L者,应紧急采取治疗措施。一,口血红蛋白(Hgb),9,口红细胞比积(Hct)参考值:0.350.45,临床意义:红细胞比积增加:大量脱水、血,液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓,缩而使红细胞比积增髙。1、红细胞比积减,少:见于各种贫血。低于0.14者必须给予输,血治疗(有充血性心力衰竭者不宜);低于,0.33者应进一步检査,寻找贫血原因。男性,高于0.56、女性高于0.53同时结合血红蛋,白增高应考虑血浆容量问题。达到或高于,0.70者为紧急静脉放血的指征,口红细胞比积(Hct)参考值:0.350.45,10,口平均红细胞体积(Mcv)参考值:80100fL临,思:吊生绀朓性时止常,天细胞性贫血,时增大,小细胞性贫血时减小。体积减小常见于严三,重缺铁性贫血,遗传性球型细胞增多症;体积増大,常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血,红细胞平均血红蛋白含量(McH)参考值:27,34pg临床意义:增加见于大细胞性贫血,减少见,于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。,口红细胞平均血红蛋白浓度(McHc)参考值,320360g/L临床意义:大细胞性贫血时MCHC,正常或减小,单纯小细胞性贫血时MCHC正常,小,细胞低色素性贫血时MCHC减小。,口平均红细胞体积(Mcv)参考值:80100fL临,11,血尿便常规各项指标的临床意义课件,12,血尿便常规各项指标的临床意义课件,13,血尿便常规各项指标的临床意义课件,14,血尿便常规各项指标的临床意义课件,15,血尿便常规各项指标的临床意义课件,16,血尿便常规各项指标的临床意义课件,17,血尿便常规各项指标的临床意义课件,18,血尿便常规各项指标的临床意义课件,19,血尿便常规各项指标的临床意义课件,20,血尿便常规各项指标的临床意义课件,21,血尿便常规各项指标的临床意义课件,22,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢!,23,26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必,
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