浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。浅表部位的神经源性,肿瘤的超声诊断,神经外膜,神经束膜,神经内膜,神经纤维,轴突,鞘膜细胞,轴突,图9-1神经构成示意图,施万细胞,三年级是作文的起步阶段，学生刚刚迈入写作的门槛，而作文的要求又比低年级的写话高出一个层次，很多学生便对作文产生畏惧心理，感觉无从下手。俗语说：“兴趣是最好的老师”。只有激发学生的写作兴趣，促使他们自发自觉的经常练笔，才能更快更好的提高学生的作文水平。新的语文课程标准在课程目标部分对中年级的习作明确提出了以下阶段性目标：留心周围事物，乐于书面表达，增强习作的自信心，能不拘形式地写下见闻、感受和想像，注意表现自己觉得新奇有趣的或印象最深、最受感动的内容；尝试在习作中运用自己平时积累的语言材料，特别是有新鲜感的词句。这些目标对于三年级的作文教学来说，可以归结为一句话：激发学生写作兴趣和写作愿望，引导学生学会如何写作文。我认为，激发学生写作兴趣主要有以下三条途径：,一、培养学生的观察能力,观察是人们认识事物的第一步。对于三年级的小学生来说，认识世界的主要途径是观察，只有亲身去接触事物，仔细的观察事物，才能获得真实、深刻、细致的第一手资料，写作时才有话可写，写出的文章也比较真实生动。因此，作文教学应注重培养学生的观察能力，引导学生做生活的有心人。例如学习描写一种水果（苹果），可以让学生观看关于苹果园的资料图片，使学生对苹果生长过程和景象有一个直观的了解，对苹果花的色彩、形状等有一个感性的认识，并拿出实物让学生观察、品尝，加深印象。这样不仅学生对苹果有更深的了解，也在潜移默化中让学生初步掌握描写一种水果的方法。写作时，请学生拿出自己喜爱的水果，让他们说说应从哪些方面观察，就比较容易了。这时，教师应趁热打铁，引导学生有顺序的观察和了解水果的外形、色泽、味道、吃法等等。激发学生的观察兴趣，并使他们懂得观察的重要性，逐步养成细致观察的好习惯。学生通过观察，积累了大量的素材，写起作文就不会觉得难了。,二、激发学生的想象能力,丰富的想象力是写好作文的不竭源泉。在作文教学中，除了培养学生的观察能力之外，引发学生的想象思维也很重要。在教学过程中，教师要经常为学生创设激发想象的情境，引发他们的想象思维，培养他们的想象创造能力。例如习作七用几种动物编写童话，教师可以利用课件展示很多可爱的动物和动画，激起学生的兴趣，请学生小组合作为其中的一些动物确立关系，编故事，编对话学生在合作交流中互相启发，互相补充，使想象更加充实，更加生动，直到编写成一个完整的童话。在这种情境中，学生得到了自主学习，充分表现的机会，有了自由想象的空间，想象思维得到引发和锻炼，写作兴趣也提高了，写出的作文也比较充实生动。,三、鼓励学生积累语言,“读书破万卷，下笔如有神”，量的积累才有可能导致质的提升。没有大量的语言积累，学生是无法写好作文的。而三年级的学生大多缺乏自觉性，只有不断的鼓励和督促，才能帮助他们积累语言，提高语言的储备量。可以布置学生每天摘抄好词好句，定期检查。课外向学生介绍一些名言、古诗词、儿童诗歌，要求他们熟读成诵，并学习运用。在班队课、体活课、放心班时，开展读书交流会、朗诵比赛、文学知识竞赛、成语接龙等有趣有益的活动，提高学生自觉积累的兴趣和积极性，加深他们对语言本身及其应用的印象。除了让学生多进行课外阅读之外，还应督促他们养成良好的自觉学习习惯，从生活中去领悟，去积累，引导他们掌握更多的学习方法。比如从互联网上查阅资料，做实验，咨询别人，在旅游或外出时留心观察并做记录等等，这样既丰富了学生的见闻，又帮助他们获取了真实生动、记忆深刻的素材。这样经过长期的积累和内化，学生写作的语言资料库不断丰富完善了，写作时遇到的障碍就会大大减少，作文也能生动起来。,如学习描写一种水果，在学石榴这篇课文时，我让学生看关于石榴的资料图片，让学生对石榴生长过程和景象有比较直观的了解，对石榴花的色彩、形态，石榴籽的形状等有比较感性的认识，并拿出石榴让学生观察、品尝，加深印象。这样既有利于学生对课文的理解，又在潜移默化中让学生初步掌握观察水果、描写水果的方法。（先写外形样子，再写颜色，最后写味道）在正式写作时，再请学生拿出自己喜爱的水果，让他们仿照书上的观察方法，说说从那些方面观察。接着我又引导学生有顺序地观察和了解水果的外形、色泽、味道、吃法等等。这次作文写得非常成功。,两学期以来，我经常激发学生的观察兴趣，培养他们的观察能力，并使他们懂得观察的重要性，并逐步养成细致观察的良好习惯。学生通过长期观察，积累了大量的素材，写起作文来也不像刚开始那样费劲了。,积累语言学生才有话可说，有词可写；学会观察学生写出的作文才真实、深刻；学会仿写学生才能掌握写作的方法，写作的技巧。所以对于初学作文的三年级学生来说“仿写”是一种不错的方法，是写作的起步教学。仿写不是抄写，而是让学生仿思路、仿方法、仿语言的表达形式。当学生能独立写作时，老师就不能再让孩子们一味地仿写了。这时学生应该放开心灵，放开手脚，放开笔墨，不拘格套，大胆地去写，这才是真的“百花齐放”。,“自主、合作、探究”是新课改提倡的学习方式。在这竿大旗之下，初中语文课堂逐渐走向了多元化发展，形式变得丰富多彩起来，其中讨论式教学成为了主流。课堂讨论让原本呆板的语文课堂一下子热闹了起来，提高了学生的认知能力，促进了学生的个性发展，利于培养学生的发散思维能力。在实际的教学活动中，讨论式教学却成了一种形式，课堂讨论的运用呈现出“轰轰烈烈开场，乱七八糟收场”的态势。怎样才能有效地开展课堂教学讨论，真正突出学生的主体地位，让学生在活跃的气氛中互助学习，切实培养学生的学习能力，成了语文教师探究的永恒话题。,1.探究讨论式教学内涵及重要意义。,所谓讨论式教学是指“为了实现一定的教学任务，指导学生就教学中的某一问题相互启发、相互学习的教学方法。它能激发学生学习的主动性、积极性，有效的培养学生独立思考能力、口头表达能力，有利于促进学生灵活运用知识和提高分析问题、解决问题的能力。”所谓“有效”，是指通过教师在一段时间的教学之后，学生所获得的具体的进步或发展。也就是说，学生有无进步或发展是教学是否有效的衡量标准。所以，在多元互动的有效讨论中激发了学生积极性，发挥学生学习的主动性和积极性，在良好的氛围中，学生还能形成健康的心理和构建良好的人际交往关系，拓展了学生的思维。,2.精心设置讨论的问题，促使讨论的有效进行。,问题是以一定的认知为前提而指向未知领域的命题。讨论是由问题引发的。提出某个问题就为人的智能活动树立起一个方向性的障碍，从而对人的智力产生刺激。不是所有的问题都可以讨论的，简单的大家都知道，过于深奥的又激发不起大多数学生讨论激情。因而，讨论问题的设计就有着至关重要的意义。教师在课前要精心设置讨论问题，以确保讨论的有效性。首先应针对初中语文教学的难点、重点设置讨论的问题。语文教学要求要把握重点、突破难点，抓住切入口，深入浅出地分析课文，围绕重难点设计论题，有利于学生加深对课文内容的理解，提高学习的效果。,例如学习杨修之死，老师可设计问题：杨修的死究竟是因为曹操？还是杨修自己？你是怎么看的？对于杨修的死因，历来众说纷纭，这是小说的重点、难点，让同学们讨论的过程，是他们自主学习，合作探究、搜集资料，形成自己观点的过程。通过讨论，表达自己的看法，能加深对小说人物形象的认识，深化对课文主题的理解。有同学的观点为：杨修之死归于他自己。 理由是：杨修恃才放旷，卖弄聪明，轻率大意。有同学的观点为：杨修之死归于曹操。理由是：曹操阴险狡诈，残忍歹毒，虚伪多疑。学生还用小说中的具体事例做为自己观点的支撑。双方有理有据，很有见地。因此针对课文的重难点展开讨论，能激发学生旁征博引，探究主题，提高学习效果。其次是针对课文疑点展开讨论。古人云：“学贵有疑，小疑小进，大疑则大进。”因此在语文教学过程中，教师应鼓励学生大胆质疑，求异创新，提出自己的见解，从不同的角度发散思维。最后，要针对热点问题进行讨论。教学中要掌握学生最关心的话题，最感兴趣的，最喜欢的事物，以此设置问题，激发他们深入思考讨论的欲望。如学习陈太丘与友期，对于文章结尾处，父亲的朋友已经表示了惭愧，下车来拉他，可“元方入门不顾”，是否属于无礼？此文写的是我们日常生活，能引起同学们的共鸣。这样设计问题，不仅大家有话可说，有感而发，而且还在无形中熏陶了学生为人处事的方式，潜移默化对学生人格的健全发展产生影响。,3.创设形成良好的讨论氛围。,课堂讨论是学生合作探究学习模式的展现，学习小组内学生的知识能力存在差异，对问题的认识有深浅程度不一，因此在讨论过程中会出现“众口不一”的现象。此时，老师应充分发挥自己引导者的作用。当讨论离题时，教师应及时加以提醒和纠正，示意他们围绕论题，展开讨论；当少数同学控制讨论时，教师要做好调控工作。在课堂讨论中，我们常常发现一些思维活跃、知识面广、表现欲强的学生往往会成为主角，几乎控制整个讨论过程，胆小的同学却一言不发。遇到这种情况，教师要一方面肯定、赞扬同学的积极性，另一方面，也要关注、鼓励其他同学，给他们发言的机会，让同学们获得均衡的学习锻炼机会，让每一位学生都得到发展。当学生的思维模糊时，教师要注重循序渐进的引导，如“你能为你讲的举一个事例吗？”，“你能换另一种说法吗？”。当学生的思维一直停留在问题的表层时，无法深入时，老师可提出进一步深入的问题，如“为什么”“怎样才能”，这样的师生平等对话，创设了良好地氛围，让学生在放松的状态下思维活跃。,4.有效的总结评价是课堂讨论的升华和延伸。,语文教学中，很多老师都注重营造课堂讨论的热烈气氛，注重现场的效应，却有不少老师忽视了讨论后的总结评价这一关键的环节。往往是在学生千家之言后，教师不做总结性的评价，草草收场，美其名曰培养了学生的创新精神。却使得学生在某些问题上是是而非，没有得到系统、准确、完整的答案，使得讨论流于形式，热热闹闹过后，收效甚微，达不到学习的目的。其实，讨论后教师及时、明确的总结评价是对课堂讨论效果的升华和延伸，是对学生讨论成果的补充和完善，可以使学生的情感得到丰富和升华，态度价值观得以形成和完善。,总之，有效的课堂讨论关乎学生的进步和发展，要求教师精心设置问题，讨论才能有较高的质量。有效的讨论不仅能促使学生深入理解文本，还能培养学生的合作探究的学习能力以及口头表达的能力，发展学生的创新思维。,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断11、不为五斗米折腰。浅表部,1,浅表部位的神经源性,肿瘤的超声诊断,浅表部位的神经源性,2,神经外膜,神经束膜,神经内膜,神经纤维,轴突,鞘膜细胞,轴突,图9-1神经构成示意图,施万细胞,神经外膜,3,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,4,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,5,神经鞘瘤的典型超声表现,1类圆形肿块,肿块两端可见条,索状神经结构,2形态规则,边界,清晰,2肿块包膜与神经,3内回声不均匀,外膜相延续,“漩涡状”,常见,囊性变,3肿块的长轴与神,经走行平行,4活动度好,5.血供较丰富,4横断面上可见筛,网状神经束被推挤,神经鞘瘤的典型超声表现,6,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,7,正常外周神经,LW,正常外周神经,8,正中神经鞘瘤,女,28岁,30x20x20mm,肘部尺神经鞘瘤,女,66岁,29X24X21mm,腋窝神经鞘瘤,男,61岁,35X24mm,正中神经鞘瘤,9,前臂神经鞘瘤,颈部神经鞘瘤,男,47岁,39X25x25mm,男,47岁,30x20mm,前臂神经鞘瘤,10,前臂多发尺神经鞘瘤,女,45岁,前臂多发尺神经鞘瘤,女,45岁,11,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,12,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,13,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,14,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,15,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,16,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,17,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,18,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,19,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,20,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,21,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,22,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,23,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,24,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,25,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,26,浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断课件,27,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,28,