康复治疗技术物理疗法课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第三章 康复治疗技术 物 理 疗 法,康复医学P 92-130,本章学习参考书：,实用理疗学,理疗学,现代康复医学诊疗手册等,第三章 康复治疗技术 物 理,1,概述,物理治疗：,电,光,声,磁,热,冷,水,力,概述物理治疗：,2,运动疗法,作用：,预防和治疗功能障碍,1.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节()能力,2.提高代谢()能力，改善心肺功能,3.维持和恢复运动器官的和,4.促进 (代偿机制)的(形成)和发展,运动疗法 作用：,3,运动疗法,基本概念,运动疗法基础,1.附属运动 ：,生理运动 附属运动,解剖,生理,运动疗法 基本概念生理,4,运动疗法,2.运动杠杆：肌肉、骨骼、关节,力点 支点 重点,平衡杠杆,省力杠杆,速度杠杆,W,P,运动疗法 2.运动杠杆：肌肉、骨骼、关节平衡杠杆省力杠杆速度,5,运动疗法,二、,肌肉的收缩类型,肌肉收缩长度 等长收缩 长度 张力,等张收缩 长度 张力,肌肉收缩方向 向心性收缩,起止点接近 肌肉长度缩短,离心性收缩,起止点分开 肌肉长度延长,运动疗法 二、,6,运 动 疗 法,运动的基本类型,被动运动,主动运动,助力运动,随意运动,抗阻运动 等长 等张,等速运动,有氧训练 运动负荷与耗氧量呈线性关系，此阶段运动中所需的能量由吸入的氧来供应。,运 动 疗 法 运动的基本类型,7,运 动 疗 法,运动疗法技术：,医疗体操,*改善关节活动度技术,*发展肌力技术,发展耐力训练技术,发展平衡和协调训练,神经生理治疗技术（易化技术） 、,运 动 疗 法 运动疗法技术：,8,运 动 疗 法,改善关节活动度技术,被动活动,关节松动,助力运动,自主运动,牵引,悬吊,运 动 疗 法 改善关节活动度技术,9,运 动 疗 法,发展肌力技术,助力运动,主动运动,抗阻力运动,等张阻力运动,等长阻力,渐进抗阻训练,等速运动,运 动 疗 法 发展肌力技术,10,运 动 疗 法,增强肌力训练原则,1.阻力原则,2.超常负荷原则,3.训练次数宜多,4.至疲劳但不过度疲劳,运 动 疗 法 增强肌力训练原则,11,运 动 疗 法,渐进抗阻练习（）,10 1/2 、3/4、 全量 10次 3组 1分钟,等长练习 抗阻等长收缩 6 20次 20,短促最大负荷练习 等长+等张,运 动 疗 法 渐进抗阻练习（）,12,运 动 疗 法,等速练习,运动全过程中角速度相等,特点：,1.同时训练3型肌纤维,2.较好发展肌力，每一运动点受到最大阻力,3.主动肌和拮抗肌同时训练,4.阻力适宜，安全,5.定量测试,方法：等速训练仪 昂贵 操作复杂,运 动 疗 法 等速练习,13,运动处方,运动治疗项目 耐力、力量、放松、矫正,运动治疗量 运动强度,心率、主观感受,时间,频度,运动治疗的注意事项,个体化 循序渐进,安全 及时调整,运动处方 运动治疗项目 耐力、力量、放松、矫正,14,其他物理治疗,物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等,基本作用原理：,物理能能量吸收理化反应 局部效应,全身效应,共性作用：消炎止痛,改善血循环,影响神经肌肉兴奋性,特殊作用：,其他物理治疗 物理因子：电、光、声、磁、热、冷、水等,15,概述,电 直流电 低频脉冲 中频 高频,光 红外线 紫外线 激光,声 超声波,磁 静磁场 磁震荡,热 石蜡 沙,冷 冰敷,水 水疗,康复治疗技术物理疗法课件,16,电疗 低频脉冲电疗法,应用频率1000以下的脉冲电流治疗疾病,神经肌肉电刺激 功能性电刺激 经皮电刺激,() () (),临 防止失神经肌肉 利用电刺激的 镇痛,床 萎缩促进神经再 即时效应,进行,作 生和传导功能恢复 动作替代,用 松弛痉挛肌 如垂足刺激器,电疗 低频脉冲电疗法 应用,17,电疗 低频脉冲电疗法,波形 三角波 方形脉冲 不对称方波,单相或双向,脉宽 10-600 1 40-500s,0.2-0.5 0.3-0.6,频率 2 30-100 100 波长 30001,长波 中波 短波 超短波 微波,特点： 无兴奋作用, 产热作用, 治疗时电极可离开皮肤, 无电解作用,电疗 高频电疗法 电流频率,21,电疗 高频电疗法,治疗作用：,热效应：镇痛，消炎，解痉，改善血,循环，提高免疫活性,非热效应：抗感染性炎症,调节神经兴奋性,促进神经生长、上皮和结,缔组织增生,电疗 高频电疗法 治疗作用：,22,电疗 高频电疗法,短波 超短波 微波,波长 100-10m 10-1m 100-0.1m,频率 3-30 30-300 300-300,000,电力线 较深透均匀 渗透均匀 较浅，局限,非热作用 较明显 明显 明显,适应症 慢性,亚急性 急性,亚急性 急性,慢性，,特点 温热效应明显 急慢性感染性 大剂量有伤害,解痉镇痛明显 炎症首选,促进 对生长中骨组,结缔组织增生, 织,骨骺有破坏,有后作用,电疗 高频电疗法,23,光疗,光疗以各种光辐射能作用于人体防治疾病,红外线 760-15,紫外线 400-180,激光,光疗 光疗以各种光辐射能作用,24,光疗 紫外线,生物学作用,紫外线被人体吸收光合、光分解、催化,影响细胞核酸和蛋白质的合成，小剂量促进细胞生长，大剂量抑制细胞生长。,红斑一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间照射区出现均匀的边界清晰的红斑,红斑区血管扩张，充血，渗出，白细胞增多,光疗 紫外线,25,光疗 紫外线,照射剂量,生物剂量紫外线灯在一定距离内垂直距离照射皮肤引起最弱红斑（阈红斑）所需要的照射时间称一个生物剂量,临床应用：,皮肤和皮下急性感染，慢性伤口,疼痛征候群,佝偻病,提高免疫能力,光疗 紫外线 照射剂量,26,超声波,超声波频率在20.000以上的声波,机械弹性震荡波,机械作用：,人体组织在行波、驻波中获得能量,质点受到压缩力和伸张力，发生不同速度的运动，相互间产生摩擦力，对细胞产生细微的按摩,热作用：超声波 热能,促进生物化学效应：加速或抑制化学反应,使高分子化合物聚合或解聚,超声波 超声波频率在20.00,27,超声波,作用：,镇痛，解痉,软化和消除瘢痕，松解组织粘连,改善血循 消除水肿，血肿、注射后硬结,促进骨痂生长 小剂量 较大剂量刺激骨膜,对内脏器官作用：中小剂量刺激胃肠蠕动,和分泌；冠脉扩张,超声波 作用：,28,超声波,方法：,接触法 固定法 0.2-0.5 2,移动法 0.5-2.0 2,间接法 水下法,超声药物导入,超声雾化吸入,超声波 方法：,29,水疗,温度：温热作用 40 2C,静压：机械作用,浮力：减重运动 步行训练,抗阻运动 平衡训练,协调训练,所含药物：,水疗 温度：温热作用 4,30,其他治疗,磁疗,蜡疗,冷疗,热疗,其他治疗磁疗,31,牵引疗法,牵引 四肢 脊柱,脊柱牵引的作用,解痉止痛,改善血循，消肿,松解、牵伸,增大椎间隙和椎间孔,牵引疗法 牵引 四肢 脊柱,32,牵引疗法,(禁忌证)：,急性炎症,急性损伤,恶性疾病,畸形,严重骨质疏松,严重心肺疾病,牵引疗法(禁忌证)：,33,牵引疗法,颈牵 . 坐位 卧位,重量,间隙 持续,腰牵 . 卧位,间隙 持续,牵引疗法颈牵 . 坐位 卧位,34,Important points,离心运动与向心运动、附属运动,accessory movement,运动处方,肌力训练方法,低频（,N-MES,）、中频、高频概念,牵引疗法,功能性电刺激,function electrical stimelationFES,Important points离心运动与向心运动、附属运动,35,