骨科患者功能锻炼课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨科患者功能锻炼,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,骨科患者功能锻炼骨科患者功能锻炼16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。骨科患者的功能锻炼,外二科邓贤兴,引子,无论是骨还是软组织,骨关节的疾患或创伤(,包括手术创伤),对病损部位或其邻近组织,都必然会引起一系列的反应,如局部出血,肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废,用性萎缩等。只有正确认识组织反应的性,质,采取不同的措施,才能有利于伤病的恢,复。在骨与关节损伤的治疗措施中,复位,固定与功能锻炼是密切关联的三个环节,本文着重讨论功能锻炼问题。,随着数学知识的不断积累和数学应用技能的不断提高，学生已经具备了感悟数学思想的条件。在解决问题过程中，学生逐渐抓住了数学思想的特征。在这样的背景下，教师应明确地提出数学思想的概念，让学生对数学思想有更清晰、更全面的认识，使学生在教学中有所收获，带动学生前行，进而提升学生的数学素养。下面，我结合自身教学实际，谈谈心得和体会。,一、加强体验，直击思想萌芽,相对具体的数学知识和数学技能而言，数学思想有一定的隐蔽性，需要在特定的问题或者情境中去细细体会才能发现。因此，教师遇到这样的情境时不能仅仅满足于问题的解决，而应让学生去挖掘解题方法背后的数学思想，使学生不断提升数学素养。,例如，在教学“两位数乘一位数”时，我给出一个问题：组装一辆玩具汽车需要四个车轮，现在工人叔叔运来一批车轮，在报废3个后正好组装了36辆玩具汽车，这批车轮原来一共有多少个？大部分学生知道用“364+3”算出车轮总数，但对于为什么要这样列式来解决问题，学生却难以描述。其实，学生脑海中存在这样的画面：一辆车配上四个轮子，那么轮子总数比车的四倍还多3，可以列成等式“（ ）-3=364”。这样的方法其实蕴含着未知数的思想，很多学生经过简单的思考，就可以找出车轮总数和玩具汽车之间的关系。但是也有学生由于找不准车轮总数和玩具汽车之间的关系，而选择用“364-3”来解决问题。于是，我列出等式“（ ）-3=364”，让学生将括号看作车轮总数，然后用“-3”表示车轮报废的个数，这样学生轻松地就找出了车轮总数和车子数量的之间的4倍关系。,当遇到类似问题时，学生会尝试用同样的方法寻找数量关系，这就是未知数思想的雏形，久而久之，学生的方程思想就在不知不觉中得到了强化，相关数学思想也逐步建立起来。,二、突出层次，勾画思想主体,数学思想的建立不可能一蹴而就，教师在教学中要设计多层次的教学环节，让学生越来越接近数学思想，越来越准确地勾画出数学思想的主体。这样他们的领悟才能足够深入、到位。,例如，“长方形的面积计算练习”的教学重点：让学生体会相同周长的长方形面积不一定相等，并让他们在自主探索的过程中清楚地认识到相同周长围成的长方形的长和宽与面积的关系。为达成教学目标，我设计了以下教学环节：（1）学生独立尝试将各种大小不同的长方形的面积计算出来；（2）相互交流解题过程；（3）比较各种不同的长方形和面积，得出结论；（4）小结反思。在交流的过程中，我发现学生的思路很有条理，他们按照一定的顺序将所有的可能排列出来。这样的排列有利于学生观察和发现规律，所以他们很快得出了“周长一定时，长与宽越接近，其面积越大”的结论。,在自主探究的过程中，学生不但解决了问题，而且深刻地感受到了“一一列举”的重要性。他们再遇到类似情况时，就能将这样的方法再现出来，逐步建立系统的、完善的列举思想。,三、点面结合，挖掘思想深度,数学思想不是孤立的，当教师找到承载它的“最佳搭档”时，学生对数学思想的领悟往往能深入很多，所以在教学中教师要注重从多个领域来烘托数学思想，用数学现实或者生活实例来诠释数学思想，挖掘数学思想的深度内涵，以便于学生更好地消化和吸收。,例如，在教学“转化的策略”时，对于教材中呈现的例题：在方格中计算花瓶的面积以及十六支球队按单场淘汰制进行比赛决出冠军。学生采用了不同的解决方式，通过交流和比较不同的解题方法，学生发现尽管这两题都可以按部就班地计算出结果，但是如果运用转化的策略，计算的过程就会简单很多。由此学生初步感受到转化思想的重要性。随后我又引导学生回顾之前的数学学习，学生很快发现在诸如多边形的面积计算以及分数除法转化成乘法计算等方法都运用了转化的策略来解决问题。然后，我通过课件向学生展示“曹冲称象”的经典故事，让学生体会到转化思想在生活中的应用。,这样，教师将转化思想由具体的问题引出，应用到学生的整个数学学习过程中，再渗透到生活中，让学生感受到数学思想的无所不在，这对于他们深度内化数学思想和准确把握思想的内涵和拓展都有着重要的意义。,总之，在数学学习目标日益多元化的今天，教师的教学方法也要与时俱进，将数学思想凸显出来，提升教学品质，让学生的数学学习更广博、更多元、更融合。,（责编 莫秋鸿）,小组合作学习作为现代课堂教学的一种组织形式，它的优点无可非议。学生们在小组学习活动中由于角色相同，地位平等，因而无拘无束，积极性得到了充分的提高，自身的才能得到充分的发挥。当他们自己或小组成功时，他们会无比喜悦。通过小组学习活动，他们学会了互相纠正、补充、帮助；学会了要互相合作，树立小组的荣誉感。在知识、思想、个性等方面都得到了充分的发展与提高。凭我的教学实践，要使小组合作学习发挥功效，关键在于我们每位教师怎样操作。我觉得必须注意处理好以下几个方面：,一、建立小组给学生进行编码,学习小组的建立，是开展学习小组活动的前提。小组中学生之间的协调、关系、互补是学生学习小组活动开展的保证。教师在建立小组时要注意学生的能力，个性的差异，要给学生进行编码的组合。我把全班学生分成若干个学习小组，每组四人为宜。学习小组的学生必须好中差（综合水平与能力）兼顾。然后给每个学习小组的四位学生进行编码。每组的一号为组长，负责小组学习的组织工作；二号为喜欢发言的；三号是较好或一般的学生；四号为性格内向，不善言语的或学习上需要帮助的学生。针对学习内容的不同及学习难度的高低，指定按不同的顺序进行交流。例如在初读课文时，由组长负责组织小组齐读全文，或分人分节朗读，或由四号学生一人读，其余学生给他指出毛病，给他示范。遇到言语交际课，往往让四号学生先说，先表演，这样四位学生的说话水平由低到高，后面交流的不断补充好的向新的内容，使前面的学生受益匪浅。有时遇到十分好说的话题，就不指定按什么顺序说，让学生们抢着去交流。总之，给学生编码后能避免有些后进生在小组学习活动中仍没有发言锻炼的机会，又能避免小组学习活动无组织，盲目性地胡说。同时便于教师分类分批地检查学生的学习情况，从而使学生在最短的时间内获得最有效的学习。,二、给予时间给学生合作的痛快,时间就是金钱，时间就是效益。对于学生来说，课堂上的时间就是知识、能力、本领。而在学生学习小组活动时，教师不能吝惜时间。教师要想组织学生小组学习活动，必须给学生充足的时间，让他们尽情地发表自己的意见。作为教师，不要在这时担心学生花费了很多时间。要注意的倒是怎样培养好学生小组学习活动的习惯。我想在良好小组学习活动的习惯下，学生会珍惜课堂上的每一分每一秒，绝不会浪费时间。即使有时遇到一两组没有及时完成学习任务的，教师可在下面作轻声地提醒，也可当看全班同学的面，说明由于时间关系，下课后可再与同学或教师交流。这样既顾全了大局，没有浪费大家的时问，也没有打击学生的学习积极性，相反提高了他们的学习兴趣与欲望。,三、选择时机给学生合作的需要,课堂教学中，安排学生进行小组学习活动必须有小组合作的必要。如何选择适当时机进行小组合作学习活动呢？我觉得，首先教师在钻研教材时，就要注意并考虑那些有一定难度的，有争议性的学习内容就十分有必要通过小组学习活动来完成。但有时，教师在备课时没有考虑到，而在课堂教学时，常常会碰到诸如以下的情况：学生对一个问题，交流的答案多种多样，意见不统一；学生遇到的问题涉及面广，回答不全面，甚至面对问题无从下手，思维出现了困难。这时的教师就要善于及时地适当地安排学生进行小组合作学习。学生通过小组合作学习，受到其他同学的启发和影响，思维激活了，思路开阔了，从而完满自己的答案。课堂教学中要避免不分青红皂白，一切都采用小组合作学习活动，搞形式主义。,四、科学评价给学生合作的技巧,在合作学习过程中，我们发现学生提出有价值的问题，精彩的发言，成功的操作等，教师都应给予赞许，这样不断激发学生的探索和求知的欲望。合作学习的评价要重视学习过程评价与学习结果评价相结合，重视合作小组集体的评价与小组中个人的评价相结合。前者评价要求注重学习过程，因为过程最能体现小组的合作情况，后者的评价更注重小组的集体，因为合作讲究的是依靠学生之间的互学、互帮、互补、互促，达到提高学习的效率，所以要通过评价，促进小组成员之间的分工合作。,五、善于激励给学生合作的动力,学习小组开始学习后，有些老师往往在讲台前来回踱着，看到不好的情况干着急。我觉得学生小组学习时，教师不妨走动走动，参与到学生的学习中去。去看一看，听一听，充分了解小组中的每个成员是如何有组织地进行学习的，并成为他们的一分子。通过这样的参与，我及时了解和掌握学习小组的学习情况，并及时肯定和鼓励优秀的学生，总结他们良好的学习方法。这种参与同时也促进了平等、民主、和谐的师生关系的建立。,另外，老师们不妨进行一些评优活动。如评选最佳学习小组，主要是看学习小组是否有合作精神，团队精神；评选最佳小组长，让小组成员推荐并作出评价，主要看小组长是否有责任感，组织能力；评选最有进步奖，让小组长推荐并说出理由，主要看小组成员在原有基础上是否进步很快。受到表彰的个人或小组便象征性地给他们颁发一些荣誉纪念品，如一面小红旗，一张获奖证书，一张印有格言的卡片（都是教师或学生自制）。通过这样的激励，学生对小组学习活动的积极性有了明显的提高，从而促进学习效果的提高。,骨科患者功能锻炼16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。骨科患者功,1,骨科患者的功能锻炼,外二科邓贤兴,骨科患者的功能锻炼,2,引子,无论是骨还是软组织,骨关节的疾患或创伤(,包括手术创伤),对病损部位或其邻近组织,都必然会引起一系列的反应,如局部出血,肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废,用性萎缩等。只有正确认识组织反应的性,质,采取不同的措施,才能有利于伤病的恢,复。在骨与关节损伤的治疗措施中,复位,固定与功能锻炼是密切关联的三个环节,本文着重讨论功能锻炼问题。,引子,3,功能锻炼的要求,功能锻炼的要求,4,上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的,功能,下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要,关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围,脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼就十分重要,另外,功能锻炼应以主动活动为主,被动活,动为辅,必须强调患者的主观能动作,上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的,5,功能锻炼的程序,功能锻炼的程序,6,1)早期:主要指骨折后12周以内。此期外伤,反应明显,肢体肿胀疼痛,的关节不宜,可尽早开始肌肉的等长收缩练,习(只使肌肉收缩但不活动关节),即使牵引和,制动下也可进行肌肉收,而远离损伤部,肢端未固定的关,练习活动。如前臂,时可做轻微的握拳及手,也可做前臂及,肉的收缩练习(腕关,定的时开始功能锻炼,应,如关,手术后应尽早开始功能锻炼,内固定物如果十,分坚固,术后也可早期开始关节的活动。,1)早期:主要指骨折后12周以内。此期外伤,7,(2)中期:一般指骨折后36周。这时损伤,反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。,除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关,节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折,外固定后,可开始练习肘关节的屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。,(2)中期:一般指骨折后36周。这时损伤,8,(3)晚期:一般指外固定去除后,可依据病情,进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动,为主。如需要进行被动活动,则手法必须轻,柔,严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置,辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。,(3)晚期:一般指外固定去除后,可依据病情,9,功能锻炼的方法,功能锻炼的方法,10,上肢部位:,包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折,的功能锻炼。,上肢部位:,11,骨科患者功能锻炼课件,12,骨科患者功能锻炼课件,13,骨科患者功能锻炼课件,14,骨科患者功能锻炼课件,15,骨科患者功能锻炼课件,16,骨科患者功能锻炼课件,17,骨科患者功能锻炼课件,18,骨科患者功能锻炼课件,19,骨科患者功能锻炼课件,20,骨科患者功能锻炼课件,21,骨科患者功能锻炼课件,22,骨科患者功能锻炼课件,23,骨科患者功能锻炼课件,24,骨科患者功能锻炼课件,25,骨科患者功能锻炼课件,26,骨科患者功能锻炼课件,27,骨科患者功能锻炼课件,28,骨科患者功能锻炼课件,29,骨科患者功能锻炼课件,30,骨科患者功能锻炼课件,31,骨科患者功能锻炼课件,32,骨科患者功能锻炼课件,33,骨科患者功能锻炼课件,34,骨科患者功能锻炼课件,35,骨科患者功能锻炼课件,36,骨科患者功能锻炼课件,37,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,38,