医疗诊断仪器课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,故事之五,医疗诊断仪器,人类智力的延伸,科学仪器发明,故事之五医疗诊断仪器人类智力的延伸科学仪器发明,分别讲述以下内容：一、常规诊断仪器：听诊器、血压计、温度计的发明；二、透视人体的,X,光机；三、,CT,机问世；四、心电图、,B,超及核磁共振仪显神威,分别讲述以下内容：一、常规诊断仪器：听诊器、血压计、温度计的,一、常规诊断仪器,-,听诊器,1,、人们有病时，都愿意找医术高明的医生看，事实上，医术的高明固然与医生的学识和经验有关，同时还与医生手里使用的诊断仪器有关。医生如果没有有效的工具帮助，即使医术再高明，恐怕也难以做到“对症下药”。最早的医疗诊断仪器也就算听诊器了。给病人诊断用听的办法，在中国古代就有，中医是很重视闻诊的。,黄帝内经,上有“闻而知之谓之圣”的说法，这里说的“闻”就是“听”的意思，只不过千百年来，中医没有发明帮助“听”的工具。,一、常规诊断仪器-听诊器 1、人们有病时，,2,、,1816,年的某一天，急驶而来的马车在法国巴黎一所豪华府第门前停下，车上走下了著名医生拉埃内克，他是被请来给这里的贵族小姐诊病的。面容憔悴的小姐，坐在长靠椅上，紧皱着双眉，手捂胸口，看起来病得不轻。等小姐捂着胸口诉说病情后，医生怀疑她染上了心脏病。,于是像往常一样，他想用耳朵贴在她得胸口仔细听一听。可是这位小姐非常害羞，死活不让医生的耳朵贴近她的胸脯。拉埃内克医生在客厅一边踱步，一边想着能不能用新的方法。看到医生冥思苦想的样子，屋内的人也不敢随便走动和说话。,一、常规诊断仪器,-,听诊器,西医医圣：希波克拉底,2、 1816年的某一天，急驶而来的马车在,3,、走着走着，拉埃内克医生的脑海里突然浮现出前几天他遇到的一件事情,在巴黎的一条街道旁，堆放着一堆修理房子用的木材。几个孩子在木料堆上玩儿，其中有个孩子用一颗大钉敲击一根木料的一端，他叫其它的孩子用耳朵贴在木料的另一端来听声音，他敲一敲，问一问“听到什么声音了？”“听到了有趣的声音？”孩子们笑着回答。 拉埃内克医生路过这里，他被孩子们的玩耍吸引住了，就停下脚步，他细地看着孩子们玩儿。他站在那里看了很久，忽然兴致勃勃地走了过去问：“孩子们，让我也来听听这声音行吗？”孩子们愉快地答应了。他把耳朵贴着木料的一端，认真地听孩子们用铁钉敲击木料的声音。“听到了吗？先生。”“听到了，听到了！”,一、常规诊断仪器,-,听诊器,3、走着走着，拉埃内克医生的脑海里突然浮现出,4,、拉埃内克医生灵机一动，马上叫人找来一张厚纸，将纸紧紧地卷成一个圆筒，一头按在小姐心脏的部位，另一头贴在自己的耳朵上。果然，小姐心脏跳动的声音连其中轻微的杂音都被雷内克医生听得一清二楚。他高兴极了，告诉小姐的病情已经确诊，并且一会儿可以开好药方。,一、常规诊断仪器,-,听诊器,4、拉埃内克医生灵机一动，马上叫人找来一张厚,5,、,这件事给他很大的鼓舞，拉埃内克医生回家后，于是自己动手用雪松和乌木车了一个中空的木筒，长,30cm,，口径,0.5cm,，为了便于携带，从中剖分为两段，有螺纹可以旋转连接，这就是第一个听诊器，它与现在产科用来听胎儿心音的单耳式木制听诊器很相似。因为这种听诊器样子像笛子，所以被称为“医生的笛子”。后来，拉埃内克医生又做了许多实验，最后确定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单耳听诊器，效果更好。单耳听诊器诞生的年代是,1814,年。由于听诊器的发明，使得拉埃内克能诊断出许多不同的胸腔疾病，他也被后人尊为“胸腔医学之父”。,一、常规诊断仪器,-,听诊器,5、这件事给他很大的鼓舞，拉埃内克医生回家,6,、不幸的是拉埃内克大夫发明了听诊器不久，就因患肺病去世，令人欣慰的是，他生前用自制的听诊器对心音和呼吸音已进行了大量的全面的研究，留下了一本影响深远的著作,-,论间接听诊法及主要运用这种新手段探索心肺疾病,。,从,19,世纪到现在，尽管听诊器已发生了许多变化，尤其是经过奥地利人斯柯达的改进，发展成为有软管的双耳听诊器，由于有软管连接，听筒可以自由移动，使用起来更加灵活方便。但它仍然是医生重要的诊断工具，即使在其他诊断仪器高度发展的今天，医生还是离不开听诊器。,一、常规诊断仪器,-,听诊器,6、不幸的是拉埃内克大夫发明了听诊器不久，就,7,、由于计算机技术的出现，一种微波听诊器出现了，过去的听诊器是听人体内部所发出的声音，而微波听诊器变成由一个天线向人体发出一束微波，反射回来的微波携带着人体的信息，经过计算机的处理，可以更加清楚地了解人体内部发生了什么变化，而且计算机能记忆病人过去的情况，让大夫进行比较，减少误诊。,一、常规诊断仪器,-,听诊器,7、由于计算机技术的出现，一种微波听诊器出现,8,、我们的心脏就像一台永不停止工作的动力机，每时每刻都在把血液压到身体的各个部分。,18,世纪初，一位名叫哈斯的英国人想出一个很简单的办法来测量血压。他用一根,2.74,米的玻璃管，管的一头用铜管连接，然后插进马的动脉血管中，血液在玻璃管里上升到,2.51,米高，这样就可以用马血的比重算出马的血压，不过这样测量很不方便，因为需要一根很长的管子。后来法国人改用在玻璃管里装上水银，通过血液将水银柱顶起的高度来测量血压，由于水银很重，血压不能把水银顶很高，这就不需要很长的玻璃管了。,一、常规诊断仪器,-,血压计,8、我们的心脏就像一台永不停止工作的动力机，,9,、这种测量动物血压的方法演变为测量人的血压，测量时，用一个注射器将针头插入病人血管里，在针头的上端连一细管，在血压较低的小血管的地方，细管中可以加生理盐水，而在血压较高的大血管地方，则使用水银血压计。直接测量方法测出的血压比较准确，但是不方便，而且只能测量出静脉血压。,1896,年，意大利人罗克西发明了不损伤血管的血压测量仪器，测量血压时，用一个橡皮囊臂带缠绕在手臂上，然后用一个橡皮球充气，观察管内水银柱的高度以推测血压，但是这种装置不甚准确。,一、常规诊断仪器,-,血压计,9、这种测量动物血压的方法演变为测量人的血压,10,、,1905,年，俄国的柯罗特科夫医生提出用听诊器放在橡皮带后面的动脉处。以听到的声音来判断血压。正常的血流是没有声音的，当给橡皮带打气的时候，气压大于心缩压时，位于从肩到肘的肱动脉被压闭，血液被阻止，然后慢慢地给气袋放气，当气袋的压力低于心缩压时，血流就能冲过去，在血液冲过的时候，就会听到声音，这种声音叫柯氏音。在有规律的柯氏音里可以找到两点，一点为收缩压时间，一点为舒张压的时间，在这两个时间看到的水银柱的指示数就是对应的血压数值。目前，人们又发明了电子血压计，它利于压力传感器来代替橡皮袋的压力，用微音器来听心音，用数字显示器来显示血压的数值，使任何人都可以方便地使用。,一、常规诊断仪器,-,血压计,10、1905年，俄国的柯罗特科夫医生提出用,短片欣赏,下面我们观看一段血压计的使用方法相关短片,；,可以帮助大家对医疗诊断仪器有更进一步的认识。,短片欣赏下面我们观看一段血压计的使用方法相关短片 ；,11,、人的身体有调节体温的能力，使体温保持在某一平均值左右，而一旦体温出现变化，偏离了平均值，说明人体的调节系统出了毛病，可能是有病了。早在,1581,年，意大利著名科学家伽利略在比萨大学学医时，他就发现，生病往往与体温有关，可当时，人们除了凭人手触摸来确定体温外，几乎没有什么可靠的办法。“为什么不发明一种可以测量体温的仪器呢？”伽利略一直想着这个问题。伽利略是一个多才多艺的人，尽管他是学医的，但对物理学和天文学也有很深的研究。他知道，世界上的事物都有热胀冷缩的特性，这与温度变化有关。于是，他想利用这一原理制作温度计。,一、常规诊断仪器,-,体温计,11、人的身体有调节体温的能力，使体温保持在,12,、,1593,年，伽利略发明了第一枝温度计，这种仪器非常简单，但以前从未有人想到过：它是一根玻璃管，一端开口，另一端有一小泡，然后将它注满水，并将开口的一端立于水盆内的水面下，这样，小泡内出现了一个含有空气的空间。如果用手握紧小泡，就会使泡内空气受热膨胀，越热膨胀得越厉害，小泡中的空间也越大；相反，小泡内空气就变冷而收缩。如果在玻璃管边上装一个标尺，用来测定水的高度变化，就可以确定空气的变化了。第一枝温度计制成后，伽利略满心欢喜，马上用它到处去测定温度，病人只要将手握紧小泡，一会儿工夫就可以知道体温了。可不久，伽利略就感到不满意了，因为他发现这种温度计很不精确，既不能测低温，又不能测高温院温度太低玻璃管内的水会结冰，温度太高水又会汽化。,一、常规诊断仪器,-,体温计,12、1593年，伽利略发明了第一枝温度计，,13,、后来，许多人在伽利略的温度计基础上进行了不断地改进，出现了水银和酒精温度计。伽利略的一位朋友、帕多瓦大学的医学教授桑克托留斯也发明了一种特殊的体温计，它的样子像一条蛇，球状的上端可放在病人的口中，管子下端放在一个盛水的容器内：蛇形管的刻度用玻璃珠标示。它被认为是最早的专门用于测量体温的温度计。直到目前，我们使用的体温计在原理和结构上并没有发生太大的变化。尽管目前各种小巧灵便的液晶显示温度计出现了，但由于成本太高而没有普及，相信在不远的将来它将逐渐普及并最终代替玻璃管状的体温计。,一、常规诊断仪器,-,体温计,13、后来，许多人在伽利略的温度计基础上进行,二、,透视人体的,X,光机,1,、,1895,年，德国物理学家伦琴在沃兹堡大学研究阴极射线管时，偶然发现了一种穿透力很强的射线，连玻璃、橡胶都挡不住，除金属铅、铂以外，其他金属都能被穿透。由于他不知这是什么射线，就命名为,X,射线。,X,射线的发现顿时轰动了世界，许多人都在议论它的神奇特性。但谁也不知它能用来做什么。谁也没有想到的是，这一物理学上的发现，首先的应用竟是在医学，它导致了,X,光透射仪的发明，这说来还有一段有趣的故事。,二、透视人体的X光机 1、1895年，德国物理学家伦,短片欣赏,下面我们先观看一段有关伦琴及其,X,射线相关发明的一个短片；,可以帮助大家对,X,射线的发明有一定的认识。,二、,透视人体的,X,光机,德国物理学家伦琴,短片欣赏下面我们先观看一段有关伦琴及其X射线相关发明的一个短,2,、有一天，伦琴把维林盖尔医生和瓦格涅尔工程师请到他的实验室，面对大惑不解的医生和工程师，伦琴说 “今天，我请各位来帮忙做一个奇妙的实验。这里有,18,块包着黑纸的感光板，请,瓦格涅尔,工程师把它拼摆成一个和小狗身体一样大的长方形，请维林盖尔把我的小狗牵过来让它躺在感光板上。”这件事做完后，只见琴把阴极射线管放在小狗的肚子上，然后接通电源，几秒钟后又把电源关闭。对瓦格涅尔工程师说院”好，行了，请你按顺序把感光板在暗室里洗出像来。”瓦格涅尔工程师十分诧异，因为他明明看到感光板一直用黑纸包着没有露光，怎么会冲洗出影像来呢？但他看到伦琴不像是在开玩笑，只好到暗室去洗像，当相纸在显影液中慢慢出现影像时，瓦格涅尔工程师大吃一惊，这分明是那只狗脊椎骨的图像啊！,二、,透视人体的,X,光机,2、有一天，伦琴把维林盖尔医生和瓦格涅尔工程师请到他,3,、此时，最激动的是维林盖尔医生，他从拼接好的相片中，看到了完整的狗脊椎影像。他指着图像上的一块有,4,个小白孔的黑色圆斑说：“这条狗的胃里有一枚纽扣！”“真的！”伦琴惊奇地喊起来。“如果是一根缝衣针或是大头针进了胃里面，用这种仪器一定可以准确地找到针的位置，用手术便可以准确地取出来。”“对的，亲爱的朋友，你的发现的伟大意义，实在难以估量，在过去，任何一个医生也不能精确地诊断患有肺病的人，弄不清他肺部损坏的程度。如果用你这个工具来诊断，几乎任何一个医生都能做到。它将给人类带来多少福音啊！”医生无限感慨地说。,二、,透视人体的,X,光机,3、此时，最激动的是维林盖尔医生，他从拼接好的相片中,4,、伦琴的夫人见伦琴几天没有回家，知道丈夫忙，非常心疼。这天，她决定亲自去送饭，当看到大家在兴奋地讨论着,X,光照片时，也好奇地凑过来听。伦琴把他妻子的手放在一块感光板上，为她也拍了一张,X,光相片。当他的妻子看到自己秀美的小手在照片上只剩下骨骼的时候，大吃一惊。当她明白是怎么回事时，也对丈夫能取得这样的成就而自豪。,用,X,射线透视检查人体内部情况的,X,光透视机就这样有了发明的雏形。,二、,透视人体的,X,光机,4、伦琴的夫人见伦琴几天没有回家，知道丈夫忙，非常心,5,、,X,射线发现才,4,天，美国医生就用它找到病人腿上的子弹。企业家也蜂拥而至，企图出高价购买,X,射线技术。但是，一些记者却以此大做文章。说以后穿衣服也不安全了，因为,X,射线可以穿透衣服。某些美国议员竟要通过一项法律，禁止在观看歌剧时带有,X,射线的望远镜。现代人看来，说出这种建议，就像杯弓蛇影一样的可笑。因为他们不知道，,X,射线仪是一大套非常复杂的装置，不可能变成像眼睛一样轻便的仪器随身携带。,二、,透视人体的,X,光机,5、X射线发现才4天，美国医生就用它找到病人腿上的子,6,、面对那些找上门来的企业家，伦琴的回答是：“哪怕是,1000,万，我也不卖。”,伦琴对他的科学发现有自己的观点，”我的发现属于全人类，但愿这一发现能被全世界科学家所利用。这样，就会更好地服务于人类,”,二、,透视人体的,X,光机,6、面对那些找上门来的企业家，伦琴的回答是：“哪怕是,7,、因此，伦琴没有为,X,光照相术申请专利。他知道，如果这项技术被一家大公司独占，穷人就出不起钱去照,X,光照片。那么这项发明就意义不大了。在美国的爱迪生知道这个消息后深受感动，他为此发明了一个很有效的荧光屏来接受,X,光，与,X,光射线管配合使用，也例外的没有申请专利。,为了奖励伦琴在科学上的贡献，巴伐利亚贵族院准备授予他王室勋章及贵族封号，但是伦琴不愿意用贵族身份来玷污自己的名字，他不顾一些势力小人的恶意诽谤，拒绝接受这一贵族封号。,1901,年伦琴由于,X,射线的发现获得了第一届诺贝尔物理学奖，但他却把数额,5,万瑞士克罗纳的奖金赠给了沃兹堡大学。伦琴对,X,射线透视机的贡献，以及其高尚的人品，成为科学技术发展史上一段令人难忘的佳话。,二、,透视人体的,X,光机,第一张诺贝尔物理学奖授予,W. K.,伦琴,7、因此，伦琴没有为X光照相术申请专利。他知道,课堂问题及研讨,1,、填空题,：,黄帝内经,上有“闻而知之谓之圣”的说法，这里说的“闻”就是“（ ）”的意思,听,课堂问题及研讨1、填空题 ：黄帝内经上有“闻而知之谓之圣,课堂问题及研讨,2,、,单项选择题：,德国物理学家,由于,X,射线的发现获得了第一届诺贝尔物理学奖,。,A,、拉埃内克,B,、伦琴,C,、科马克,D,、豪斯菲尔德,B,课堂问题及研讨2、单项选择题：德国物理学家 由,休息一下,!,