关节镜下半月板切除术护理配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,关节镜下半月板切除术护理配合,关节镜下半月板切除术护理配合时间反复无常，鼓着翅膀飞逝关节镜下半月板切除术护理配合关节镜下半月板切除术护理配合,关节镜,安徽省立医院手术室,关节段下手术示意图,Contents,关节镜技术,膝关节及半月板的相关知识,关节镜半月板部分手术配合,特殊仪器设备的使用、保养,术后康复指导,笔者在多年的教学实践中一直面对着这样的问题：学生们常常抱怨记不住单词，或是记住的单词很快遗忘，即使费了九牛二虎之力记住了一些单词，随着时间的流逝，加上不能及时正确的应用，最后忘记的是大部分。词汇教学往往是时间投入多、效率低、效果差。很多学生就是因为词汇无法攻克而慢慢堕为所谓的“困难生”，成为英语学习的门外汉，也就是因为这门学科考试分数的偏低，导致自己在人生的第一次抉择（中考）中处于劣势，致使自己只能对自己理想的学校望门兴叹，遗憾终生。在初中阶段，英语词汇是英语学习的重点，也是难点。词汇量的大小直接影响学生各项语言技能的发展，不储备一定数量的词汇，就不能实际运用语言。,一、词汇教学的误区,目前词汇教学更多地注重的是词义教学。教师的作用在于帮助学生掌握生词的词典意义，而学生的主要任务是死记硬背生词。这种英语教学法其所提供给学生的语言学习材料除了教材上围绕基本词汇语法的有限几篇课文，就是大量的词汇语法练习，以及针对各种考试用的听力阅读题目。学生对于英语思想文化体系的了解，只是管中窥豹，走马观花，得到的只是只鳞片爪。无法从总体上把握英语的思想文化体系。因此，即使学生能够付出大量的努力，死记硬背生吞活剥的把英语的语言符号体系吃下去了，没有西方的社会文化体系，最终也无法用英语传递信息。,二、词汇教学技巧 关注学生情感，培养学生自主学习的积极性,1、重视课堂教学评价,前苏联教育家苏霍姆林斯基说过：“让每个学生在学校里都能抬起头来走路”，课堂上教师给学生适时、肯定性评价语是激发学生情感的最好的激励词，肯定性评价语起着导向、激励、激趣、促知的作用，能培养和保持学生积极主动学习词汇的热情。,2、重视体验教学,建构主义认为：学习者要想完成对所学知识的意义建构，最好的办法是让学习者到现实世界的现实环境中通过亲身体验来验证，推导新知识，例如，在授每个单词及词语之前，都创设有关的情景，先让学生自己去体验它们的发音、意义和用法，同时老师加以指导、纠正，学生在亲自实践中经历的成功的喜悦和错误的纠正会更加深刻。,3、挖掘教材中的词汇情感资源,渗透情感教学：英语教材中的许多语言材料，反映了人类社会实践活动中的各种喜怒哀乐的情感体验，同时也蕴含着作者的好恶情感和意图。教师应充分挖掘并利用教材中积极健康的思想情感因素，有目的、有意识地与英语词汇教学结合起来，把教材中传递出的情感和学生激活的情感融合一起，让学生在学习和掌握英语词汇的同时，受到思想情感熏陶。,（二）关注学生的词汇学习死角,1、词的语音和拼法,一个单词的语音是很关键的，它包括读音和读音规则。读音规则包括：元音字母a，e，i（y），o，u在重读开音节和重读闭音节中的读音;辅音字母在单词中的基本读音;-r音节在重读音节中读音;常见的元音字母组合在重读音节中的读音;常见的元音字母和辅音字母组合在重读音节中读音;常见的辅音字母组合在单词中基本读音等。掌握字母组合的发音是很适用的一种办法。学生在记忆单词时，有时该单词即使是很熟悉的，也常出现漏记字母、多记字母或记错字母的现象。只要掌握一定量的字母组合的发音，就可以根据单词读音将整个单词准确地拼写出来，如学生掌握了字母e及元音字母组合ee， ea， ie发i：就可以根据读音很容易地记住she，see，sea，piece等单词;再比如，只要掌握字母组合igh发ai，就可以通过读音把night， right， light， bright 等牢记，对于较长的单词，要教学生根据音节记忆单词，如congratulation这样的单词可以像这样con-gra-tu-la-tion边发音边记忆。这样既记住了单词的拼写又巩固了语音，一举两得，也避免了以往学生哑巴英语的结果。,2、词的词法,词的词法主要指词的构成法、词性、词类、意义、用法等，主要是词在句中的用法，讲解时要注意让学生在旧词的基础上理解和运用新词，把新词栓在旧词上，以旧带新，新旧知识联系起来，帮助学生搭建知识的框架。这样可以帮助学生长久的记忆和理解词汇，提高词汇学习的效率。如：生词happiness，根据以往的经验，学生习惯把happiness和happy的用法混起来，所以教师一开始就要注意这一词汇的输入方式，避免以后花大量的时间纠错，提高教学效率，我是这样教学这个词汇的：我说“At first I want my lovely students to translate a sentence：橙色代表欢乐”，同学们七嘴八舌地说起来啦，我汇总一下有这三种答案并把它们写在黑板上： Orange represents happy. Orange represents joy. Orange represrents happiness. 紧接着我又说：“My good students， help me translate another sentence， will you？ 这个新闻使我开心”，有以下三种答案并写在黑板上： The news makes me happiness. The news makes me joy. The news makes me happy.,我说“Among the six sentences， there are three wrong sentences. Which are they？ Why are they wrong？”，经过学生的思考和讨论后再逐个分析：a句是错的，因宾语的位置上不能用形容词，应该用名词，所以这里的形容词happy应改为名词happiness; d， e两句也是错的，因在这里补充说明宾语“我”的只能用形容词，所以应把名词happiness， joy改成形容词happy，另外我通过提问的方式让学生了解到：joy和happiness是一对近义词，它们的反义词是sadness;而happy和sad是一对反义词。同时还可以告诉学生名词的后缀，such as： -ness; -tion; -er等。这样学生对这个单词就有一个完整清晰地形象，这样输入大脑就较容易记忆和保持，效果不错。,（三）寓词汇教学于生活情景中,陶行知主张：“生活即教育，社会即学校，教学做合一”，同样学习词汇也要放在一定的生活情景中，在语境中习得词汇。语境就是上下文单词、短语、语句或篇章的前后关系。学习词汇的目的是掌握词义、词的搭配和用法，用词造句表达思想。英语词汇中一词多义的现象比较多，如：英语动词“go”的词义有94个，“come”有69个，“make”有93个，“take”有97个。所以从学习词汇的角度看，学生也只有在特定的语境中才能确切理解一个单词的意义，掌握其用法。在各种词汇教学方法中，语境具有非常重要的作用。例如在“My skirt is clean.”中“clean”是形容词“干净的”;而在“Please clean your room.”中“clean”则是动词“打扫”。正如语言家吕叔湘先生所说：“词语要嵌在上下文中才有生命，才容易记住，才知道用法。”。如果孤立地教英语单词，或让学生孤立、机械地去背单词，如果不能正确地理解和运用，很快这些单词就会被遗忘。英语教师在教授新单词时，可根据上下文，是使这个单词多次出现，帮助学生理解这个词的用法，让学生有意义的进行学习。,1.直接情景教学法,把词汇直接放到具体情景中进行教与学，使学生通过情景来体会和理解词的意义，从语的角度来掌握词的用法。融学习、娱乐为一体，生动活泼。对于学生能集中注意力，刺激学习兴趣，提高学习质量。,2. 实物教学,把实物带进课堂，直观又简便。在展示实物的同时，尽量用英语讲解，学生很容易把实物与英语单词联系起来，在头脑中留下深刻的印象。例如教“ pen”一词，教师可先手持钢笔，以集中学生注意力，边出示钢笔，边念“pen”。接着，再让学生跟着念，直至学生能准确地读出“pen”。实际上你不用说出汉语，学生早就心领神会了，这种直观的教学，能起到事半功倍的效果。 如当学生看到苹果、梨、橙子和香蕉时，就很快记住：apple，pear， orange，和banana 这几个词。,3.体态语教学,体态语言能传情达意，是很好的教学辅助手段。教师准确、自然地运用面部表情、嘴形、手势以及其他形体动作进行词汇教学，增强教学语言的表现力与影响力。如通过面部表情认识 happy，sad，angry 等词，用跑、跳、推、拉等动作，可以引出 run，jump，pull，push 等词。,另外还有图画、简笔画教学、诱导教学、即兴教学、特征教学、多媒体教学、图表教学、间接词汇教学法、说话教学、猜谜教学、比较教学、总结分类教学、阅读教学、归纳教学等。 词汇教学应当具有启发性，能调动学生学习的积极性，根据具体词汇可采用不同的教学方法。,综上所述，学习词汇的最终目的是运用在语言中，自如地表达自己的思想和感情，学词汇“应立足于词汇系统之上，着眼于词汇系统之外。”,分子、原子概念是初三化学教学内容中的重要部分，是初三化学教学中的难点。分子、原子虽然客观存在，但仍然是抽象的概念，需要通过实验教学等方式，让学生更好地了解和掌握分子、原子概念。农村初中化学实验教学的开展并不顺利，受到多方面条件的限制。根据当前的教育形势，农村初中化学教学改革是十分必要的，以改善当前的教学现状，提升化学教学的有效性。,一、化学教学模式的创新,围绕初三化学中分子、原子概念开展教学活动，由于分子、原子的概念过于抽象，仅仅通过传统的理论教学很难理解，因此，充分利用农村现有的教学资源，加强分子、原子概念的科学探究，创新化学教学模式，让学生自主参与其中，对于农村初三化学教学有积极的意义。,（一）贴近生活的实验教学,实验是化学教学中的重要环节。通过实验，许多抽象的化学现象和原理更容易被理解和掌握，促使化学教学的顺利进行。由于农村化学实验教学的资源匮乏，以及教师对化学实验教学的重视程度不够，导致许多实验教学不能顺利进行。对此，充分利用农村现有教学资源，有效利用日常生活用品，选择化学性质相近的物质进行实验，或者结合日常生活中常见的现象进行分析研究，以达到类比的目的，加深学生的印象，使学生理解和掌握知识。化学实验具有一定的趣味性，更容易激发学生的兴趣。,例如，装在相同瓶子内的自来水、白醋、白酒都是无色的液体，而通过气味就可以辨别出来，进而得出分子总是在不断运动的这一原理，“酒香不怕巷子深”也是这个道理。而通过对自来水、白醋、白酒气味的辨别可以知道，不同物质的运动速度不同，可以闻到强烈气味的则说明分子运动速度快。再如，当饭菜熟了时会闻到香味，可以从中得出分子运动会受温度的影响。通过对生活中这些化学现象的观察，能够更好地掌握和了解分子、原子的概念内容。,（二）探究教学,初中化学探究教学有多种形式，合作探究、情境探究以及问题探究都是常见的教学探究方法。加强学生之间的交流、合作与探究很有必要。在参与化学探究教学时，学生的自主学习能力和思维能力能够得到有效的锻炼。在探究过程中，可以极大地激发学生的学习兴趣，促进学生自主学习和思考。探究教学以实验教学为基础，运用探究教学，可以将两种方法的优势充分发挥出来。初中化学中的分子、原子概念部分是化学学习的难点，如果只了解基本概念，还无法掌握分子、原子的相关知识。因而，在化学教学当中，进行分组探究实验，教师给予学生指导，让学生自主思考和探究设计实验，并进行验证，能够更好地分析与处理问题。,二、教学实践,在实验探究分子、原子的性质时，由学生亲自演示讲解，让学生近距离观察和体会化学变化。分子、原子概念的教学需要循序渐进地进行，从分子、原子客观事实的了解，到分子、原子的性质，最后能够结合分子、原子概念解释化学现象。现代的科学仪器已经拍摄了分子与原子的照片，证明了分子、原子客观存在的事实，以及由其组成了大大小小的物质。,物质是由分子构成的，而分子是由原子构成的，学生可以根据想象绘画水分子的结构（水分子由两个氢原子和一个氧原子构成）以及氢分子结构和氧分子结构，以便更加形象地了解分子、原子的结构。,水的三态变化是生活中常见的现象，在实验教学中，对冰融化成水，水加热成气的相互转换过程进行分析。根据水体积发生变化，结合水的体积、间隔变化，探究水的物理性质是否发生变化。根据分子、原子概念可以知道，水分子未变化，进而对水的分子结构进行分析。学生通过分子、原子概念的学习，不仅要掌握理论知识，同时还要结合分子、原子概念解释物理和化学现象以及相关化学问题。根据水的分解反应，水分子拆成两个氢原子和一个氧原子，氢原子和氧原子重新组成氢分子和氧分子。这说明水分子分解后，水的化学性质发生了变化。该现象可以根据分子、原子的性质进行解读，即分子是保持物质化学性质的最小粒子。,文章结合初三化学分子、原子概念教学，对农村初中化学教学改革进行探究。在实验教学的支持下，化学教学才能有条不紊地进行。作为农村中学化学教学中的薄弱环节，化学实验教学需要进行创新和完善。结合农村化学教学的实际情况，让实验教学贴近生活，开展多元化探究教学，并在教学实践中予以检验，这些都对农村化学教学改革有积极的推动作用。,课堂教学是否取得成功,很重要的一点就是看教学效果,看学生的智力是否得到开发,学生的创新能力是否得到提高等。现在,就小学数学从培养学生创新意识、训练学生创新思维及开发创新能力等方面谈一下我的做法。,一、 创设自主学习空间,培养学生创新意识,我认为,课堂教学要以学生为主体,使学生处于教学的中心地位,这就要求我们教师在教学中要当好引导者,使学生在教与学的过程中以主角身份出现于课堂上,充分展现自我。,二、 创设想象空间,训练学生创新思维,“想象力是科学创造的动力。”想象力对于创新能力的提高和发展有着极大的促进作用。因此,在教学中创设合理的想象空间,引导学生展开合理想象,使学生积极主动地思考,并激发学生创新意识。,例如,教学分数应用题,进行教材分析时,要点到把题中的某个量看作单位“1”。学生对单位“1”总是似懂非懂,不好理解。针对这个问题,教学时我们要有意识地引导展开合理的想象:单位“1”在不同的问题中所表示的实际意义是不同的,请大家结合生活实际,探讨一下它所表示的实际意义各有什么不同。讨论后,教师再加以引导,对反馈的各种说法加以总结。,三、 创设自主实践空间,开发学生创新能力,在这一环节中,教师要做到启发诱导,及时鼓励,并抓住时机,针对学生讨论出现的问题给予适当点拨,达到学生自思、自探、自悟的目的。要给学生一定的自主时间和空间,创造一个师生合作、集思释疑的教学空间。,例如,在教学“能被2、3、5整除的数”时,在授完“能被2、5整除的数”后,学生掌握了“能被2、5整除的数”的特征,即:看其个位上的数字。接下来问学生:“判断一个数能否被3整除,能不能也用上面的方法呢?”这时学生回答不一,再问:“个位上是几的数能被3整除?”于是学生进入思考的最佳状态,教师通过学生分组讨论的结果,并结合实际,板书这样两组数字:,12、21、30、15、24、36、27,22、11、20、35、34、46、17,然后让学生口头验证其是否能被3整除。学生通过思考可回答出:“第一行的数能被3整除,第二行的数不能被3整除。”从而得到:一个数能否被3整除,不能看其个位上的数。再让学生思考讨论第一行的数有什么规律。通过思考,学生会很快回答出“第一行的个位数与十位数之和是3的倍数”。于是学生懂得了“一个数能否被3整除,与这个数的各位数字之和有关”。最后让学生造几个各位数字之和是3的倍数的数,验证其能否被3整除。通过实验,学生会得到结论,这样会更好地完成教学任务。,四、 教、学、做合一,培养和挖掘学生的创新潜能,我们应以兴趣爱好为前提,以趣味数学为内容,以动手操作为基础,以自我活动为方式来设计数学活动,让学生在情境中思考,在活动中思考。,根据数学具有广泛应用性的特点,可让学生参加社会调查和社会实践。如教学统计表时,可带领学生对全校各个班级逐一进行年龄、身高、体重数据的搜集,制成统计表或统计图;带领学生深入居民区,帮助居民计算每家每户的该季度的水电费等。此外,还可指导学生利用所学的百分数知识,练习以求利息、税金、奖金、提成、保险金等为题材的应用题,以及编写这类的练习题。这样,让学生投入到社会实践中去拓宽知识面,使他们的创新能力得到有效的提高,创新潜能得到有力的挖掘。,总之,教育教学要想适应时代的发展需要,就必须进行不断地改革、创新。只有不断地探索、研究“自主学习,自主发展”的课堂教学模式,时时注意开发和培养学生的创新能力,才能为学生今后的学习和全面发展打好坚实的基础。,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝关节镜下半月板切除术护理配合关节镜,1,关节镜下半月板切除术护理配合,关节镜,安徽省立医院手术室,关节段下手术示意图,关节镜下半月板切除术护理配合,2,Contents,关节镜技术,膝关节及半月板的相关知识,关节镜半月板部分手术配合,特殊仪器设备的使用、保养,术后康复指导,Contents,3,关节镜技术的发展,现代关节镜是从膀胱镜演变而来;,1962年法国 Watanabe教授首次实行镜下半,月板切除术;,1979年 Keech教授在日本东京,首次施行了,关节镜下半月板修补术;,近年来,膝关节镜技术的交叉韧带重建、半月板,移植等成为研究热点,关节镜技术的发展,4,膝关节镜手术范围,节炎,冲洗,游离,膜,清创,皱襞,体取,术,出术,切除,手术范,术,前后,围,交叉,软骨,韧带,修整,华月,或钻,重建,术,板切,孔术,膝关节镜手术范围,5,膝关节的应用解剖,股骨,髌面,髌骨,内侧髁,外侧髁,后交又韧带,前交叉韧带,前交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,腓侧副韧带,胫侧刮韧带,后交叉韧带,髌韧带,半月板,髌关节面,半月板韧带,胫骨,示交叉韧带,膝关节的应用解剖,6,半月板解剖,半月板是介于股骨髁和胫骨,平台之间的半月状软骨,其,后交叉带,半月板,副韧帶,一胫側融韧带,内侧半月板,国机,膝磺韧带,白区,红区,前交又初带,上面观,外側半月板,半月板解剖,7,半月板功能,限制股骨髁过度向前滑动;,提高膝关节的稳定性,吸收震荡,分散负荷,调整压力,关节润滑及关节内营养的功能;,半月板功能,8,半月板损伤类型,纵裂,斜裂,横裂(放射裂),提篮样撕裂,层裂,复杂裂,半月板损伤类型,9,半月板损伤类型,纵行撕裂,斜行撕裂,水平撕裂,半月板损伤类型,10,半月板损伤类型,放射状撕裂,混合撕裂,提篮样撕裂,(横裂),(水平和横裂),(桶柄状撕裂),半月板损伤类型,11,关节镜下半月板切除术护理配合课件,12,关节镜下半月板切除术护理配合课件,13,关节镜下半月板切除术护理配合课件,14,关节镜下半月板切除术护理配合课件,15,关节镜下半月板切除术护理配合课件,16,关节镜下半月板切除术护理配合课件,17,关节镜下半月板切除术护理配合课件,18,关节镜下半月板切除术护理配合课件,19,关节镜下半月板切除术护理配合课件,20,关节镜下半月板切除术护理配合课件,21,关节镜下半月板切除术护理配合课件,22,关节镜下半月板切除术护理配合课件,23,关节镜下半月板切除术护理配合课件,24,关节镜下半月板切除术护理配合课件,25,关节镜下半月板切除术护理配合课件,26,关节镜下半月板切除术护理配合课件,27,关节镜下半月板切除术护理配合课件,28,关节镜下半月板切除术护理配合课件,29,关节镜下半月板切除术护理配合课件,30,关节镜下半月板切除术护理配合课件,31,关节镜下半月板切除术护理配合课件,32,关节镜下半月板切除术护理配合课件,33,关节镜下半月板切除术护理配合课件,34,关节镜下半月板切除术护理配合课件,35,关节镜下半月板切除术护理配合课件,36,关节镜下半月板切除术护理配合课件,37,关节镜下半月板切除术护理配合课件,38,关节镜下半月板切除术护理配合课件,39,关节镜下半月板切除术护理配合课件,40,关节镜下半月板切除术护理配合课件,41,关节镜下半月板切除术护理配合课件,42,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,43,