常见椎管内肿瘤及MRI表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见椎管内肿瘤及MRI表现,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,常见椎管内肿瘤及MRI表现常见椎管内肿瘤及MRI表现41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔常见椎管内肿瘤及MR表现,何谓椎管内肿瘤?,椎管内肿瘤,又称为脊髓肿,瘤,包括发生于脊髓本身及,椎管内与脊髓临近的各种组,织(如神经根、硬脊膜,血管、脂肪组织、先天性胚,胎残余组织等)的原发性肿,瘤或转移性肿瘤的总称,在初中阶段，为了满足提高学生综合素质的需要，计算机教学成为了初中阶段的重要教学内容。考虑到计算机教学的特点以及学生的现实需要，在初中阶段开展计算机教育过程中，应认真分析初中阶段计算机教学存在的问题，对初中计算机教学存在的矛盾有全面的了解。同时制定有针对性的教学措施，满足计算机教学需要，达到全面提升计算机教学水平和教学成绩的目的。基于这一认识，在初中阶段的计算机教学过程中，除了要认识到开展计算机教学的必要性之外，还要结合教学实际，做好初中阶段的计算机教学工作。,一、初中阶段开展计算机教学的必要性,目前来看，在初中阶段开展计算机教学，不但是满足学生兴趣的需要，同时也是提升学生整体素质和水平的重要措施，从整个初中教学体系来看，初中阶段开展计算机教学是十分必要的，其必要性主要表现在以下几个方面：,1.初中阶段开展计算机教学是新形势下教学发展的必然趋势,随着计算机技术和网络技术的快速发展，社会对人才的需求也日益多元化，在这种形势下，要想提高教学质量和学生的综合素质，就要积极开展计算机教学，使初中学生能够及时接受先进的计算机知识，顺应整个社会形势的发展需要。,2.初中阶段开展计算机教学是提升学生整体素质的必要手段,基于社会的现实需求以及对人才素质的现实需要，在初中阶段开展计算机教学是能够全面提升学生的整体素质，能够达到提升学生计算机素质的目的。从这一角度来看，初中阶段开展计算机教学是提升学生整体素质的必要手段。,3.初中阶段开展计算机教学是满足学生兴趣爱好的重要措施,经过对目前初中生的兴趣爱好进行分析后可知，许多初中学生都对计算机知识有着浓厚的兴趣。为了满足初中学生的兴趣爱好，并切实提高初中学生的整体计算机水平，在初中阶段开展计算机教学是满足学生兴趣爱好的重要措施。,二、初中阶段计算机教学存在的主要问题分析,1.传统教学模式与学生对计算机课程期待之间的矛盾,现在，越来越多的家庭都配备了计算机，致使孩子们能够较早地接触到这一新生的事物，因此，中学生普通对计算机课程有着浓厚的兴趣，学习期望值非常高。然而，由于应试教育的现实原因，中考、高考对于计算机知识的考核都很少，甚至为零，致使一些学校在课程安排时，有意无意地把计算机课程的课时进行了压缩；而部分教师在讲授计算机课程时，也由于惯性思维的影响，还按照传统的系统性、渐进式方式授课，很难吸引学生的兴趣。,2.教师计算机知识老化与课程内容快速更新之间的矛盾,计算机是一门快速发展的学科，其知识体系的变化十分快速，这就对计算机课程的教师提出了较高要求，但是迫于当前的现状，一些计算机教师知识体系普遍跟不上计算机的发展，也跟不上课程内容快速更新的速度。另一方面，学生的计算机知识，也随着时代的发展在逐渐提高，因为已经有越来越多的小学逐渐开展了计算机方面的教学，这些情况都给教师的教学带来了很大的压力。为此，这就要求初中计算机教师要不断更新知识体系，适应快速变化的情况，对教学内容进行及时的更新，从而适应不同级别的学生的不同学习需求。,三、初中阶段计算机教学的主要措施研究,从上述分析来看，在初中阶段的计算机教学中，要想提高初中阶段计算机教学的整体质量，就要认真解决计算机教学存在的问题，并化解计算机教学存在的矛盾。主要可以采取以下措施：,1.初中阶段计算机教学应注重实践能力的培养,考虑到计算机教学是一门注重实践能力的课程，在教学过程中，应将培养学生的实践能力作为重点教学内容，注重对学生实践能力的培养。同时增加学生上机时间，保证学生能够有足够的时间练习。,2.初中阶段计算机教学应采取因材施教的策略,由于初中阶段学生的计算机能力和水平存在较大差异，采取统一的教学难以达到积极效果，为了保证计算机教学成绩的有效提升，应根据学生的实际计算机水平，采取因材施教的策略，积极开展差异化教学。,3.初中阶段计算机教学应合理创设教学情境,在计算机教学中，教师应结合计算机知识合理创设教学情境，提高计算机课堂教学质量，在计算机知识的教学过程中，让学生能够身临其境的体验计算机技术带来的改变。所以，创设教学情境成为了初中阶段教学中的重要内容。,4.初中阶段计算机教学应采取形象举例教学法,由于计算机硬件构造和软件组成是一个形象化的知识，因此在初中阶段的计算机教学中英采取形象举例教学法，应将计算机硬件知识和软件知识与生活中实际例子相结合，提高计算机教学质量。,四、结论,通过本文的分析可知，在初中阶段开展计算机教学是十分必要的，要想取得计算机教学质量的提高，就要从注重实践能力的培养、采取因材施教的策略、合理创设教学情境和采取形象举例教学法等几个方面入手，保证计算机教学的有效开展，满足初中计算机教学的实际需要。,一、初中体育教学中运动负荷的现状,经过研究，不难发现：我国初中的体育教学呈现出很多问题。一方面来自于家庭教育环境影响，另一方面来自于学校的实际教学影响，具体分析如下：首先，教师及学校对新课标的教学要求理解存在一定的偏差，在实际教学过程中，“一味地”追求快乐教学，为学生营造良好的教学氛围，而忽略了为学生传授教学知识的质量，直接忽略掉对应的体育教学的运动负荷，使得学生在实际体育学习中，不能得以足够的锻炼时间。其次，学生自身的认识程度不高。由于从小享受着优越的物质条件，过惯了衣来伸手，饭来张口的日子，使得学生对于运动负荷比较排斥，不愿意受“任何苦”，对于体育教学中有关运动负荷，总是不愿意去配合。另外，学生在初中时期，一般都处于叛逆期，而过惯了养尊处优的日子，让其很难养成吃苦耐劳的精神品质，而体育运动负荷对其来说更是得过且过，加之学校也不重视对学生的运动负荷教学，因此，学生的身体素质将会越来越差。再次，教育教学设备不足。学校在分配教学资源时，往往分配给体育设备设施的教学相对于其他学科少之又少，加之学校、家长、学生对其的不重视性，安排的体育教学课程很少，每个学生接触到教育设备设施的机会与时间更少，因此学生们的运动负荷相应的也会很少。,二、提高初中体育教学中运动负荷量的建议,2.1转变思维观念,首先，必须要转变思维观念，让学生和家长意识到健康学习的重要性。学生通过体育学习，增加运动负荷并不是“吃苦”，而是有利于学生的成长发育。其次，国家体育新课改中有关学生体育运动负荷指出，将落实学生运动锻炼，是体育课程的重要组成部分，是培养学生素质教育的重要途径，在实施运动负荷教学中，树立正确的思维观念和科学合理的认识态度。,2.2设计合理的课程教学,根据学生的负荷量，来设定具体课程。主要从学生的承受负荷能力，及休息恢复时间而设定具体的课程。在具体设计课程时，完善课本教学内容，如：实际锻炼内容、锻炼时间、学生休息时常等。将课程细化到每个实施环节，然后根据学生的反应，去面部表情、肌肉疼痛度、心里接受程度等，同时，还要与学生交谈，在交谈中了解其对课程的关注度及接受度，将学生反馈进行科学合理的设定到实际教学当中去。,另外，尊重学生自身的成长特点，设定出有针对性的课程体系。目前很多初中的体育课程都是为了应付中考而设定的课程，导致体育教学“一致性”，而学生在实际成长过程中，受到家庭教育环境不同，身高、体重、性别、性格等差异，导致学生在接受运动负荷课程的差异化，因此，教育工作者为了更深一步的掌握学生的差异化，可以设定一定的测试，为学生建立有针对性的课程体系，例如：在慢跑课程中，男生可以跑两千，而女生只需要跑一拳就可以。在实施教学中，教师对待每一个学生都要抱以同样的耐心与责任心，学生的理解掌握能力有差别，加之部分学习成?差的学生，喜欢调皮捣蛋，因而教师在设定运动负荷课程时，可以为那些爱动的学生设定更多的肢体锻炼学习，而非理论知识教学。,2.3培养学生养成良好的体育锻炼习惯,增加运动负荷，加强学生体育锻炼能力，不是一蹴而就的，而是需要一个循序渐进的过程。在转变学生对运动负荷的认识后，引导学生转变对运动负荷的态度，提高学生对体育锻炼的兴趣。由于受长久以来的教学模式影响，学生更是两点一线的生活，使得学生“没有时间”去加强体育锻炼，通过养成良好的体育锻炼喜欢，适当的增加运动负荷量，每天坚持一个小时的的体育锻炼时间，养成良好的体育锻炼习惯。,2.4加强教师专业素养，提高教学水平,由于体育专业的老师，本身文化专业程度不似其他学科的老师那么高，而在实际的教学环境中，使用语言的方式也不那么“完美”，因而为提高教学质量，加上学生的运动负荷，必须加强教师自身的专业文化水平。教师也应该根据新课改要求，转变教学模式，加强对体育教师的考核考评力度，注重对教师的培训，全方位提高教师自身的综合素质，这样才能“言传身教、以身作则”的“影响”学生，从而提高教师的教学质量，为学生“轻松、科学、合理、适当”的增加运动负荷。,结束语：,学校的体育教学不仅仅表现在基础知识的锻练，还应通过设定合理的运动负荷，来加强学生的体育锻炼能力。而通过分析中学教学现状，并根据所存在的问题，提出了对应的改革方案，包括有针对性的为学生设计运动负荷量，养成良好的体育锻炼喜欢，及时与学生沟通，调整教学方案，提高对自身的要求，以更加专业的教学水平，为学生“服务”，促进学生的健康成长！,常见椎管内肿瘤及MRI表现41、实际上，我们想要的不是针对犯,1,常见椎管内肿瘤及MR表现,常见椎管内肿瘤及MR表现,2,何谓椎管内肿瘤?,椎管内肿瘤,又称为脊髓肿,瘤,包括发生于脊髓本身及,椎管内与脊髓临近的各种组,织(如神经根、硬脊膜,血管、脂肪组织、先天性胚,胎残余组织等)的原发性肿,瘤或转移性肿瘤的总称,何谓椎管内肿瘤?,3,分类,、按肿瘤的性质与组织学来源分为良性肿瘤与恶,性肿瘤:前者有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮,样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等。后者,有胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤。,2、根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系分为:髓外硬膜,下肿瘤(占椎管内肿瘤53.0%-68.6%)、硬膜外,肿瘤(占椎管内肿瘤25%,种类繁多且绝大多数,为恶性)和髓内肿瘤。,分类,4,硬膜外肿瘤脊髓及,髓外膜下肿瘤脊髓受,髓内肿瘤引起,蛛网膜下腔均受压,压向一侧移位,肿瘤,局部脊髓梭形,狭窄,压迫硬膜囊,侧蛛网膜下腔增宽,肿胀膨大,梗,连同脊髓一起向,呈小杯口状,阻面呈大的杯,侧移位,硬膜外肿瘤脊髓及,5,椎管内肿瘤的临床表现,髓外硬模下肿瘤:多发生于20-60岁,病程较长,典型,症状为神经根疼痛,以后出现肢体麻木、酸胀感或感,减退。随着症状的进展可出现瘫痪及膀胱、直肠功,髓外硬膜外肿瘤:如转移瘤多见于老年人,病程进展较,快,疼痛是最常见的首发症状,很快出现严重的脊髓,压迫症。淋巴瘤常累及胸腰椎,主要表现为脊饣,经根受压症,局部疼痛最为多见,逐渐出现下肢,运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。,髓内肿瘤:,于20-50岁,以疼痛为最常见的首发,症状,逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常,表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫,肌张力和腱反射,椎管内肿瘤的临床表现,6,髓外硬膜下肿瘤,占椎管内肿瘤53.0%-68.6%,多为良性肿,瘤,以神经纤维瘤和神经鞘瘤多见,脊膜,瘤次之,其次为上皮样囊肿、皮样囊肿,肠源性囊肿、脂肪瘤、颅内生殖细胞瘤,室管膜瘤的种植转移等。,髓外硬膜下肿瘤,7,MR表现,不同的肿瘤信号不一样,一般T1W低等稍,高信号,T2W高信号,均匀,C+明显强化,肿瘤有完整包膜与椎管内结构分界清楚,脊髓受压变形并向对侧移位,肿瘤常占据,整个蛛网膜下腔而增宽,对侧变窄,MR表现,8,定性诊断,神经鞘瘤和神经纤维瘤好发于颈胸段,起源于神,经根的神经外膜,肿瘤呈球形或“哑铃状”(椎,管外扩展),其中神经纤维瘤有多发的倾向,肿,瘤易引起骨质的改变,椎管椎间孔压迫扩大变形,MR能清楚显示肿块,T1wW等或稍高信号,边缘,光滑清楚,脊髓受压移位,蛛网膜下腔增宽,T2W高信号,增强后明显强化,定性诊断,9,发生在腰段椎管神经鞘瘤,发生在腰段椎管神经鞘瘤,10,品10,地代,品10,11,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,12,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,13,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,14,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,15,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,16,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,17,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,18,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,19,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,20,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,21,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,22,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,23,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,24,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,25,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,26,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,27,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,28,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,29,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,30,常见椎管内肿瘤及MRI表现课件,31,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,32,