规培结业考试心电图篇课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规培结业考试心电图篇,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,规培结业考试心电图篇规培结业考试心电图篇56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。规培结业考试之-心电图篇,窦性心律-正常心电图,1、P波规律出现,后面跟有QRS波群,P-P间隔,相等。、av导联P波直立。通常P波的振幅在,导联和1导联最高,2、心率在60-100次/分,心率高于100次/分称窦,性心动过速,心率低于60次/分时称实性心动过缓,现代教学理论强调第二语言教学主体是学生,教师则起着主导作用。第二语言习得有普遍规律,但学习者又表现出个体因素,即在习得过程中表现出的对第二语言习得产生一定影响的生理、认知、情感等方面的特点。研究表明,教学主体的特点直接影响学习者的成绩和最终是否获得第二语言。因此,教师只有充分地研究学习主体的特点,如文化背景、思维与认知方式、原有知识结构、学习方法和习惯经历等,才能真正了解他们的汉语学习过程和规律,在此基础上,设计出切实可行的教学方案,采取有效的教学措施。而军校对外汉语教学学习主体与国内其他汉语教学学习主体相比,具有与众不同的特点。,一、独特的军事特色,结合军校留学生自身特点,主要体现在以下几点:,(一)年龄经历参差不齐。军校对外汉语教学学习主体为军事学员,范畴上属于成人教学中的速成教学。但是同期同班中教学对象有军官、士官、士兵;年龄跨度从二十到五十;生活经历从刚刚毕业的大学生到在英、美、法留学过,掌握三种外语的大龄军官。学习者的生理、心理特点不一样,而语言习得有关的生理因素主要是年龄,作为根本因素的学习时间又相同,所以没法确定适合所有人的最佳年龄段,再加上经历上的反差给教学带来了巨大挑战。因此教师不能孤立地撇开年龄因素,而是要紧扣培训目的、语言学习特点、教学内容,结合学习主体的个体因素等做综合分析,找到一种能兼顾学习主体年龄经历特殊性的教学方式,规划科学高效的教学流程,营造良好的学习环境,激发学员热情,发挥其优势,克服其弱点,以达到理想的教学效果,最终完成培训任务。,(二)文化背景复杂多样。文化是构成一个民族的基本因素,每个民族的文化都有独自特色,而语言和文化又相互依存,密不可分。留学生基本上来自亚洲和非洲,其母语为非汉语。文化背景的不同,造成了他们在思想观念、思维方式,甚至学习态度和风格等多方面的差异。面对跨文化交际,他们无所适从,进入汉文化环境,甚至处于“文化休克”状态。此外,他们初到中国,由于文化环境的突然改变和个人未能及时转变的习惯心理和行为惯性之间的矛盾和冲突,常会感到孤立无援,难以应付周围的各种信息,以至产生孤独感和无助感。而学员面对任何文化差异都会产生心理反应,经历从文化不适应到适应的过程:从新奇、兴奋的蜜月阶段,到新鲜感过去之后,人地生疏,语言隔阂的焦虑挫折阶段,再到学员主动调整自己与环境的调整阶段,最后到对新环境的逐渐适应阶段。文化背景不同,学习主体对待文化冲突的态度也不同。同期班中来自东方文化圈的学员学习汉语时文化冲突较小,而来自西方文化圈的学员差异则较大,再加上宗教信仰等因素,文化冲突现象更鲜明。但尊重各国风俗习惯的饮食、宗教等的管理环境,使他们因陌生环境产生的“文化饥渴”感降低很多,减弱了处于敏感状态的学生的消极情绪。,军校对外汉语教学培养的交际能力实际上也是跨文化的交际能力,需要以跨文化交际学的理论指导语言教学。因此教师需要认识到这一点,了解对外汉语教学对象受多种文化背景影响,及时注意到学生的需要,营造出活泼融洽的学习气氛与丰富多样的学习环境,不断排除学生的心理障碍,消除学生的心理焦虑,满足他们的求知欲。在特定的培训对象和目标的前提下,简化和促进教学。不仅培养学员听、说、读、写的能力,更要使学员熟悉汉语文化和道德规范,引导学员理解、适应汉语文化,做到求同存异地对待文化冲突。,二、成人式的认知方式,(一)认知模式完整。认知方式是人们感知和认识世界的方式,对学习者来说也是其学习方式。军校汉语学习主体均是成人,有母语,少数掌握两种以上的语言。在他们学习母语或其他语言的过程中,已经形成了一套适合其语言特点的、完整的认知模式。他们的思维活动、心理活动都是成熟的、理性的,这些因素在学习汉语时都会起到相当的作用。如以印欧语为母语的留学生,以拼音文字为书写其母语的工具,习惯于拼音文字与其语言的关系所建立起来的认知模式,来考虑语言和文字之间的关系,并用这种思维指导自己对于其他语言的学习。因此教师要注重成人兴趣诊断,强调内容课前总揽,把学员作为独特的个体去认识,强调弄清各个学员不同于其他学员之处,并尊重这些个别差异。如教学活动开始前,运用面谈、讨论、非正式提问等方法,全面检测学员的兴趣爱好及其对教学内容选编的适应程度。另外,教师课前还要对学习材料进行总的概括,甚至事先让学生知道教学目标,这样面对力求解决的问题,才有的放矢。,(二)竞争意识鲜明。教学实践证明,荣誉感可让学员对汉语充满浓厚的兴趣,同时由于他们不甘落后于人,心理上有股无形的竞争意识,所以会尽自己最大的努力展现本国形象。而人性化的管理,目的语的生活环境,又使他们有积极的交际欲望。因此,教师首先要熟悉各国家、各学员的情况,如大龄学员虽记忆力、反应速度较慢,但却有着丰富的阅历,而年轻学员有着模仿力强、记忆力好等优点。教师应激发学员的自我表现欲,使他们了解自己的优势,针对成人学员不喜欢盲目忙碌的特点,在视听和阅读之前,给他们提出明确目标,并安排足够时间消化所学功课。此外用“群体讨论”的方式完成主要教学活动,让学员写富有想象力的文章,运用戏剧的技巧,如角色扮演、即兴表演等方式,把知识通过戏剧表演的形式加以巩固,充分利用竞争机制鼓励他们吸取性格对立一面的某些特点。,三、复杂的情感因素,情感因素,对输入的信息有过滤性,在第二语言习得中起着极其重要的作用。作为学习主体情感因素的动机、态度和性格尤其对第二语言学习有着重要的影响。,(一)学习动机明确。第二语言学习的动机是激励学生进行学习活动的内在动力,是推动学员学习并达到掌握汉语目的的一种强烈愿望。调查结果发现,在影响第二语言学习的诸因素中,动机占33%,是影响学习成效的重要情感因素之一,是学习的动力所在。语言是交际的工具,留学生学习汉语最根本的动力就是交际的需要,愿望是能尽快地运用汉语为自己的日常生活服务。作为最直接增强学习动机因素的教学活动组织者,教师需要激发学员的交际需要来激发其学习语言。因此教师要改进教学,优化教学内容,采用灵活的方法,开展丰富活泼的课堂教学活动,如展开学习竞赛,来调动学员参与的积极性,提高其掌握汉语的成功率;开展语言实践活动,提高其运用汉语交际的能力,并进行相关文化因素的教学,根据学员特点多给他们成功的机会并及时地肯定,从而不断地激发增强其学习动机。,(二)性格特征差异大。个性特征是最重要的情感因素,学员由于受母语文化影响,性格特征存在很大差异。混合班中,西方学员热情开朗,善交际,活跃,自尊心强。东方学员则相对含蓄,性格较内向拘谨,喜欢独自学习。在学习风格上,东方学员较喜欢用独自默记、机械重复、循序渐进的方式;在读写方面,东方学员明显优于西方学员;但听说方面,他们往往缺乏自信,不够大胆。因此教师要充分利用西方学员爱竞争和冒险,思维敏捷、勇于表达,上课时大胆提出问题的特点,采用参与性的、交流式的方法,通过反馈强化识记的方式,使其理解和掌握所学知识,并采取相应方法帮助他们识记汉字,提高他们的读写能力。而对东方学员则发挥其跨文化冲突较弱,接受汉字较快的优势,鼓励他们提高表达能力。实践证明,在整个教学过程中,只有加大学生的情感投入,建立平等友好、互相尊重、互相信任的朋友关系,师生才会配合得更加默契,教学效果才会好。,综上所述,军校对外汉语教学学习主体的特点是一些具有不同文化背景、不同民族性格、不同年龄经历、不同母语、不同认知方式、不同身份特殊的个体。作为第二语言教学的组织者,对外汉语教师要阅读有关外语教学理论和教学研究方法的论著与文章,并在实际教学中进行实验研究,获得直接的指导,习得相关的研究方法和技巧。针对学员的特殊性,教师应思考解决问题的办法,确定解题策略之后审慎地投入试验并观察和评价效果才能不断开创军校第二语言教学的新领域。,一、“情境创设”不等于“情境摆设” 现象：有些教师过于注重教学的情境化，逢课必从情境入手。课堂上，讲故事、放视频，教学情境轰轰烈烈，课堂气氛热闹非凡，教学内容却敷衍了事，教学目标丢在一边，失去了情境创设的真正意图；有些教师一节课呈现的情境像“连珠炮”，并且不分主次地进行“情境轰炸”，失去了思维所需要的时间和空间。总之，情境的创设出现了“教者手忙脚乱、学者眼花缭乱、听者心慌意乱”的尴尬情形。,反思：教学情境是教师为支持学生的学习，根据教学目标和教学内容有目的地创设的一种特殊教学环境。情境创设并不在于华丽眩目，不能为情境而情境，而应充分考虑所设情境与教学内容的一致性或相关度，突出情境的功能性和实效性。只有这样，才能激发学生的学习兴趣和求知欲望，才能有效推动课堂教学活动的顺利开展。,对策：情境创设应有明确的目的。情境不是摆设，不是赶时髦的“点缀品”。一个好的教学情境是为一定的教学目标服务的。因此，情境创设必须和学习任务相融合，教师对为什么要创设情境，创设后达到什么教学目标要心中有数。情境创设应符合实际学情。情境创设不在于多而在于精；不应只求数量，更应注重质量。高质量的教学情境应适合学生，能被学生接受和理解。因此，情境创设应精心设计合适的“路径”和“台阶”，由近及远、由浅入深、由表及里，在知识的重点处、疑难处和关键处，设计一个或几个具有启发性、挑战性且与学情紧密吻合的教学情境。情境创设应理论联系实际。生活是大课堂，教育效果和意义远远大于课堂教育。如果把现代社会生活中的一些生活场景和教学内容联系起来，教育效果比机械的模仿性训练要好上很多倍。因此，教师应尽可能地选取一些富有时代气息、学生喜闻乐见的生活实例作为认知的情境材料。只有这样，才能促进知识迁移，使学生明白学习的现实意义。,二、“学案导学”不等于“学案教学”,现象：有些教师只是把教材内容简单地编制成一个个习题，甚至机械照搬课本内容，连编排顺序都完全一样。课堂上，学生依据学案，像割草机一样平稳推进，一题不落，死记硬背教学内容，简单机械地寻找答案；教师唯学案是从，不敢越雷池一步，组织学生一一对答案，把本该多姿多彩的课堂变成了习题解答课。最终结果，学生学得索然无味，教师教得疲惫不堪。,反思：学案是一种学习方案，是学生自主学习的一根“拐棍”，是学生探究活动的平台。学案运用的关键点在于把握教师与学生的“分”与“合”，着眼点在于学生“学什么”与“如何学”。它以学生为中心，强调的是“学”，突出学生学习的主体地位，重视适时的引导。总之，学案是用来“导”学的，不是用来“教”学的。,对策：学案编写应有层次性。学案编写的核心是让每一位学生能参与并学有所得(优秀生从学隶的设计中感到挑战，中等生受到激励，学困生也能尝到成功的喜悦)。为此，教师应根据学生对问题的认识逐渐加深，做到循序渐进，使学生意识到“不看书不行，看书不看详细也不行，光看书不思考不行，思考不深不透也不行”。只有这样，学生才能真正从教师设计的问题中找到解决问题的方法，学会看书、学会自学。学案内容应有完整性。一般而言，好的学案内容应有7大版块：考点解读结合课标与考纲，明确要求掌握的知识点以及应培养的能力；基础回扣结合教材，编排基本概念、原理及常见的应用；体系构建一自行构思，整理归纳所学内容，构建框架体系；知识链接瞻前顾后，建立跨章节的知识联系，形成知识链条；高考真题选编高考经典题目，附上答案和解析，加深理解，触类旁通；层级训练精选习题，分基础题、拓展题和拔高题三个层次；自我反思留出归纳小结之处，写出自己的心得体会和疑问。学案实施应有递进性。“学生自学讨论交流精讲释疑层级训练”是有效实施学案的四部曲。学案当堂下发，学生通过阅读教材，自行完成基础回扣、体系构建、知识链接三部分内容；在学生自学的基础上，教师应组织学生讨论学案中的有关问题，对一些简单易懂的内容不讲或少讲，而重点难点问题则应引导学生展开讨论交流，学生不能解决或存在的共性问题，教师应及时汇总；根据汇总问题，教师进行重点讲解，切忌面面俱到；最后学生依能力进行层级训练，基础题必做，拓展题稍加难度，大多数学生有能力完成，拔高题综合性较强，学有余力的学生可以选做。,三、“自主讨论”不等于“放任自流”,现象：有些教师不管时机是否成熟，不管问题是否值得探讨，都交给学生讨论，导致较容易解决的问题“精雕细刻”，而真正需要探讨的问题“早早收场”；有些教师一味迁就、放任自流，导致学生围成一团唧唧喳喳讨论，走上“放羊式”的交流歧路；有些教师害怕自己精心设计的教案被学生突如其来的发问乱了章法，轻易武断地对学生的答案说“不对”、“错了”，导致教师在无形中操纵了交流的内容。,反思：“讨论式”教学是新课程倡导的参与式教学的一种主要方式，体现自主学习、创新学习、探究学习的理念。讨论前，教师应提出讨论的题目，指导学生搜集资料和调查研究；讨论中，教师启发诱导，鼓励学生围绕议题大胆发言，持之有据、言之有理；讨论后，教师要全面总结，简要概括出议题的答案。只有这样，“讨论式”教学才能培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力，从而发挥真正的讨论作用。,对策：教师应发挥指导作用。首先，应点拨扶托、导而不牵，循循善诱启发学生敞开思想、大胆发言，引导学生围绕主题，进行讨论。如果有的问题在讨论中卡了“壳”，教师要适当“扶着走一段路”：旁敲侧击、侧面提示，牵线搭桥、适时辅助，挖掘疑点、激疑引思。其次，应把握讨论方向，避免离题或偏离讨论重点，要帮助学生从地理角度去思考问题，教会学生用地理思维方法去“想”问题。教师应把握学生学习差异。讨论应建立在学生充分准备的基础上。如多元智能理论所指出的，每个学生的思考方式、学习需要、学习优势是不同的，在讨论同一问题时，学生学习的速度也不相同。所以，讨论离不开准备。准备是讨论的铺垫，讨论是准备的必然发展。没有准备的讨论学生往往不得要领，抓不住关键点，影响讨论效果。教师应及时总结，做出适当评价分析。教师小结应当简明扼要，对讨论中反映出的观点进行评价分析，肯定正确、剖析错误，使学生知其然，又知其所以然；对讨论中学生忽视的、遗漏的、思路不清的问题，要一一指明，使学生一目了然；讨论结束时简单归纳学生发言的基本观点，使学生对讨论的情况有一个整体了解，让学生掌握讨论的全貌，把自己融入整体中。,四、“教学内容”不等于“考试内容”,现象：由于评价制度改革的相对滞后，高考指挥棒的作用依然强大，导致“轰轰烈烈抓课改，扎扎实实搞应试”的“两张皮”现象普遍存在。高考考什么很大程度上决定了教师教什么和学生学什么。因此，学生学习内容被窄化为考试纲要规定的范畴，学习方式被降格为机械地接受和训练。,反思：当分数和升学率成为教学的“终极目标”时，教育的世俗化和功利化追求就一览无余。即使学生有各种各样的学习需求，教学却会认为那是多此一举，弃之如敝履。这种教学培养的都是考试的专才、得分的机器，教学的成人之功不能得以施展。,对策：建立科学的评价机制。不求人人升学，但求人人成才。教师应该树立正确的人才观和学生观，通过建立科学完善的评价体系，从拼分数向拼育人转变，坚定不移地走素质教育之路。根据课标和学情确定教学内容和方法。心中应有课程标准，按课标的学段教学内容、理念和要求设计教学目标，确定教学重点。心中应有学生，应根据学生的学习实际和认知水平确定教学难点、困惑点并设计教学流程，选择恰当的教学方法。只有这样，才能走出“素质教育喊得惊天动地，应试教育抓得实实在在”的怪圈。,五、“鼓励赏识”不等于“客观评价”,现象：有些教师在课堂上称赞之声不绝于耳，常常说这样的话语：“棒极了!”“真聪明!”“你长大后一定是一位家!”。表扬过多过滥，批评和反思鲜有问津，殊不知一团和气中却暗藏着种种危机。,反思：教师过多的不假思索的激励性评价，不仅不能对学生产生积极的触动，反而会导致学生形成浅尝辄止的浮躁心态和随意应付的习惯，使他们错误地认为成功不需要付出艰苦努力、轻而易举就可获得。总之，一味地表扬如同一味地惩罚，一样不可取。,对策：采取质性评价的方法。教师应关注学生在学习中所表现出来的态度、方法、行为、过程和结果。让学生通过对学习过程中的人自我的评价，培养其自我激励、自我反思、自我发展的意识和能力。采取客观评价的方式。课堂上面对学生不同的见解和理解，教师应有具体的意见，鲜明的观点，而不应只是一味地喊“好”；对学生出现的错误，一定要认真指出，客观的评价才能使学生明确努力的方向。这样的课堂评价，才能给予学生有效的激励点化，从而积极地促进学生课堂参与的融合度。,规培结业考试心电图篇56、死去何所道，托体同山阿。规培结业考,1,规培结业考试之-心电图篇,规培结业考试之-心电图篇,2,窦性心律-正常心电图,1、P波规律出现,后面跟有QRS波群,P-P间隔,相等。、av导联P波直立。通常P波的振幅在,导联和1导联最高,2、心率在60-100次/分,心率高于100次/分称窦,性心动过速,心率低于60次/分时称实性心动过缓,窦性心律-正常心电图,3,1om/wyk7ai减器:(Hd)35its,世一1,44,窦性心动过缓,分析:窦性P波,节律规整,心率小于60次/分,1om/wyk7ai减器:(Hd)35its,4,主请,世“,窦性心动过速,分析:窦性P波,节律规整,心率大于100次/,主请,5,10/n25薄沉5,特,房性期前收缩(房早)同。,1、提前出现一个变异的P波,与正常P波不,2、QRS波不变形,P-R0.12s,10/n25薄沉5,6,室性期前收缩,提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前无窦性P波,室性期前收缩,7,心房颤动,P波消失,代之以小f波,心律绝对不齐,心房颤动,8,心房扑动,1、房波规则,P波消失,代之以F波,呈锯齿样。(I, avF导联清晰,2、扑动波较规则,频率在240430b巾。,由心房内一个固定的异位兴奋灶发出,心房扑动,9,阵发性室上性心动过速,MoM,几儿 mirini,描述:心率通常在160-220bpm。P可以埋藏于QRs,波中而不可见,也可能为倒置的逆行P波,与T波融合,理应分为房性与交界区性,但因P波常不易明辩,故将两者统称之为室上性。,阵发性室上性心动过速,10,阵发性室性心动过速,A、QRS波宽大畸形0.12s,ST-T改变,T波与QRS,主波方向相反,呈连续室性早博,B、心室律稍不齐,频率为14200次/分,avi,J人,阵发性室性心动过速,11,规培结业考试心电图篇课件,12,规培结业考试心电图篇课件,13,规培结业考试心电图篇课件,14,规培结业考试心电图篇课件,15,规培结业考试心电图篇课件,16,规培结业考试心电图篇课件,17,规培结业考试心电图篇课件,18,规培结业考试心电图篇课件,19,规培结业考试心电图篇课件,20,规培结业考试心电图篇课件,21,规培结业考试心电图篇课件,22,规培结业考试心电图篇课件,23,规培结业考试心电图篇课件,24,规培结业考试心电图篇课件,25,规培结业考试心电图篇课件,26,规培结业考试心电图篇课件,27,规培结业考试心电图篇课件,28,规培结业考试心电图篇课件,29,规培结业考试心电图篇课件,30,规培结业考试心电图篇课件,31,规培结业考试心电图篇课件,32,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,33,