麻风病知识培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/2/19,#,麻风病知识培训leprosy,新潭镇卫生院,麻风病知识培训leprosy新潭镇卫生院,1,麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。,主要侵犯皮肤和周围神经,抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏,可致残,麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被,2,一、病因,麻风分枝杆菌,G,+,抗酸染色红色,传代时间长1213天,对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活29天,煮沸8分钟或阳光直射23小时可使其丧失繁殖力,一、病因麻风分枝杆菌,3,麻风病知识培训课件,4,二、流行病学,1.传染源：,麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传染源,二、流行病学1.传染源：,5,二、流行病学-2,2.传播途径：不确定,飞沫,密切接触,不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最强。,不胎传不遗传。,二、流行病学-22.传播途径：不确定,6,二、流行病学-3,3.易感人群：,人类对麻风杆菌有不同程度的易感性,是否发病及发病的过程与表现主要取决于被感染者的抵抗力,健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而不发病,二、流行病学-33.易感人群：,7,二、流行病学-4,4.流行情况：,由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流行,我国主要流行在云南、贵州、四川,二、流行病学-44.流行情况：,8,三、临床分型,5级分类法，又称免疫光谱分类法,结核样型TT 界线类偏结核样型BT,中间界限类BB 界限类偏瘤型BL,瘤型LL,排菌及传染性LLBLBBBT TT,细胞免疫反应强度则呈相反排列,多菌型和少菌型,三、临床分型5级分类法，又称免疫光谱分类法,9,四、临床表现,潜伏期长，平均25年,由于免疫力的不同，表现差异大,症状多种多样，几乎涉及临床各科,四、临床表现潜伏期长，平均25年,10,四、临床表现-2,1.皮肤及附属器损害：,多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、 溃疡、萎缩,毛发脱落,闭汗、皮肤干燥,四、临床表现-21.皮肤及附属器损害：,11,麻风病知识培训课件,12,麻风病知识培训课件,13,麻风病知识培训课件,14,麻风病知识培训课件,15,麻风病知识培训课件,16,麻风病知识培训课件,17,特点,（1）局部浅感觉障碍,（2）出汗障碍,（3）找到麻风杆菌,特点,18,四、临床表现-3,2.周围神经症状,麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神经症状而无皮损,神经形态改变：粗大,神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、 营养障碍及循环障碍和出汗障碍,四、临床表现-32.周围神经症状,19,四、临床表现-4,浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现顺序为温、痛、触觉,运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、足和面,尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际群及骨间肌萎缩）,正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内收）,四、临床表现-4浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现,20,四、临床表现-5,3.眼部症状：,因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重者可失明,四、临床表现-53.眼部症状：,21,四、临床表现-6,4鼻部症状：,主要见于瘤型,鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔,四、临床表现-64鼻部症状：,22,四、临床表现-7,5.口腔及咽喉症状：,6.淋巴结无痛肿大,7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大,8.骨关节症状：,特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀,非特异性：广泛脱钙、骨吸收,四、临床表现-75.口腔及咽喉症状：,23,四、临床表现-8,9.麻风反应lepra reaction:,型：细胞免疫型，慢，轻,型：血管炎型，快，重,四、临床表现-89.麻风反应lepra reaction:,24,五、实验室检查,1.组织病理：,TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润,LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真皮间可见无浸润带,2.麻风杆菌检查,3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性,4.组胺试验,5.出汗试验,五、实验室检查1.组织病理：,25,六、诊断和鉴别,1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区,2.周围神经症状,3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌,4.特征性病理改变,除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊,应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、环状肉芽肿、体癣等鉴别,六、诊断和鉴别1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区,26,七、预防和治疗,1.联合化疗（MDT）,多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B,663,0.1qm共两年,少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd共半年,完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5年,2.麻风反应的治疗：激素或反应停,七、预防和治疗1.联合化疗（MDT）,27,谢谢,谢谢,28,通过辛勤的工作获得财富才是人生的大快事。,一个人一生可能爱上很多人，等你获得真正属于你的幸福后，你就会明白以前的伤痛其实是一种财富，它让你学会更好地去把握和珍惜你爱的人。,8月-24,21:08,21:08:44,人只有为自己同时代人的完善，为他们的幸福而工作，他才能达到自身的完善。,每项事业成功都离不开选择，而只有不同寻常的选择才会获取不同寻常的成功。,21:08:44,21:08,8月-24,论命运如何，人生来就不是野蛮人，也不是乞讨者。人的四周充满真正而高贵的财富,身体与心灵的财富。,人生没有彩排，每一个细节都是现场直播。,对产品质量来说，不是,100,分就是,0,分。,成功的经理人员在确定组织和个人的目标时，一般是现实主义的。他们不是害怕提出高目标，而是不让目标超出他们的能力。,管理就是决策。,21:08,21:08:44,8月-24,经营管理，成本分析，要追根究底，分析到最后一点。,再实践。,2024/8/11 21:08:44,世上并没有用来鼓励工作努力的赏赐，所有的赏赐都只是被用来奖励工作成果的。,除了心存感激还不够，还必须双手合十，以拜佛般的虔诚之心来领导员工。,2024/8/11 21:08,21:08:44,预防是解决危机的最好方法。,我们不一定知道正确的道路在哪里，但却不要在错误的道路上走得太远。,不要把所有的鸡蛋放在同一个篮子里。,用他，就要信任他,;,不信任他，就不要用他。,沟通再沟通。,11 八月 2024,多挣钱的方法只有两个：不是多卖，就是降低管理费。,我所做的，就是创办一家由我管理业务并把我们的钱放在一起的合伙人企业。我将保证你们有,5%,的回报，并在此后我将抽取所有利润的,50%,。,请示问题不要带着问题请示，要带着方案请示。汇报工作不要评论性地汇报，而要陈述性的汇报。,2024年8月11日,在漫长的人生旅途中，有时要苦苦撑持暗无天日的境遇；有时却风光绝项，无人能比。,沟通是管理的浓缩。,8月-24,21:08:44,21:08,员工培训是企业风险最小，收益最大的战略性投资。,人类被赋予了一种工作，那就是精神的成长。,企业发展需要的是机会，而机会对于有眼光的领导人来说，一次也就够了。,8月-24,8月-24,发展和维护他们的家,;,至于女子呢,?,则是努力维护家庭的秩序，家庭的安适和家庭的可爱。,犹豫不决固然可以免去一些做错事的可能，但也失去了成功的机会。,管理是一种严肃的爱。,8月-24,21:08,8月-24,选择,?,选择这个词对我来说太奢侈了。,没有商品这样的东西。顾客真正购买的不是商品，而是解决问题的办法。,一个人被工作弄得神魂颠倒直至生命的最后一息，这的确是幸运。,从管理的角度来讲，两点之间最短的距离不一定是一条直线，而是一条障碍最小的曲线。,21:08,8月-24,21:08:44,自觉心是进步之母，自贱心是堕落之源，故自觉心不可无，自贱心不可有。,11-8月-24,8月-24,8月-24,切实执行你的梦想，以便发挥它的价值，不管梦想有多好，除非真正身体力行，否则，永远没有收获。,一个有坚强心志的人，财产可以被人掠夺，勇气却不会被人剥夺的。,时间和结构。,21:08,8月-24,8月-24,南怀瑾说：“心中不应该被蓬茅堵住，而应海阔天空，空旷得纤尘不染。道家讲清虚，佛家讲空，空到极点，清虚到极点，这时候的智慧自然高远，反应也就灵敏。”,21:08,21:08:44,8月-24,21:08,你不能衡量它，就不能管理它。,拖延将不断滋养恐惧。,2024/8/11 21:08:44,21:08,21:08:44,想法,),，而是你是不是愿意为此付出一切代价，全力以赴地去做它一直证明它是对的。,2024/8/11 21:08:44,8月-24,谢谢各位,！,通过辛勤的工作获得财富才是人生的大快事。谢谢各位！,29,