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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,L科常见应急预案及处理,L科常见应急预案及处理,1,目录,、患儿高热惊厥应急预案,、患儿发生坠床或跌倒,三、药物过敏性休克,四、病人发生误吸,五、封存病历,目录,2,患儿高热惊厥应急预案,(一)值班护士应按要求巡视病房,注意,观察患者的病情变化(特别是高烧患者),及时采取抢救措施。,(一)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者,时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或,家属帮助呼叫医护人员,及时通知医生。,患儿高热惊厥应急预案,3,(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿,之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口,腔及气管内分泌物。,(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品,等,配合医生实施抢救措施。因抽搐而,憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关,穴等,(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿,4,(五)保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物,及分泌物,以防发生室息。,(六)保持静脉通道通畅,以便迅速给药,抽搐不止,可给予安定每次02,0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静,脉缓注或肌注(注射后13min发挥作用),必要时20min重复一次;10%水合氯醛,每次5060mg/Kg加等量生理盐水灌肠,或鼻饲、咽饲,(五)保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物,5,(七注意安全,防止坠床及碰伤;保持,安静,减少一切不必要的操作及刺激。,(八)伴有高热者,应釆取药物降温及物,理降温,(九)参加抢救的医护人员应注意互相密,切配合,有条不紊,严格查对,及时做,好各项记录,并认真做好与家属的沟通、,安慰等心理护理工作。,(十)按医疗事故处理条例规定,在,抢救结束后6h,据实准确地记录抢救过,(七注意安全,防止坠床及碰伤;保持,6,高热惊厥,1.保持呼吸道通畅。,紧,(1)去枕平卧,偏一侧。,迅速判断急,(2)清除口鼻内异物,口置牙垫或咽通,处,气道,(3)舌后坠时,用舌钳拉出。,2.备好急救用品,痰器、开口器、气,管插管用具等,3.防止外伤。,(1)垫牙垫,防止舌咬伤。,(2)上床档,防止坠床。,(3)移开硬物,防止碰伤。,4.建立静脉通路-遵医嘱应用地西泮、甘,露醇、退热药等。,密切观察病情,变化,观察意识、生命体征,注意体温变,化等。,高热惊厥,7,二、患儿发生坠床或跌倒时应急预,、立即就地査看病人,了解病人病情,2、报告医生协同处理使对病人的伤害降,到最低限度,3、将病人抬上病床,检査意识、瞳孔、,生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤,肢体骨折等),二、患儿发生坠床或跌倒时应急预,8,4、遵医嘱以B超CT检査,确定是否有内,脏损伤或出血。,5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化,时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺,复苏等处理,6、做好病人和家属的安抚工作,消除其,恐惧、畏惧心理,4、遵医嘱以B超CT检査,确定是否有内,9,8、将事情发生的经过及时如实报告护士,长,护士长应立即了解病人病情,做好,相应处理,防止事态扩大,并及时向护,理部报告,9、坠床为病人住院期间影响病人身心健,康、引发护理纠纷的不安全因素,严重,者可加重病人病情甚至危及病人生命,护土应树立安全防范意识,遵守安全管,理制度,对可能发生坠床的高危人群、,危险因素、制定预防及处理措施,杜绝,件发生。,8、将事情发生的经过及时如实报告护士,10,儿科应急预案培训讲学课件,11,儿科应急预案培训讲学课件,12,儿科应急预案培训讲学课件,13,儿科应急预案培训讲学课件,14,儿科应急预案培训讲学课件,15,儿科应急预案培训讲学课件,16,儿科应急预案培训讲学课件,17,儿科应急预案培训讲学课件,18,儿科应急预案培训讲学课件,19,儿科应急预案培训讲学课件,20,儿科应急预案培训讲学课件,21,儿科应急预案培训讲学课件,22,儿科应急预案培训讲学课件,23,儿科应急预案培训讲学课件,24,儿科应急预案培训讲学课件,25,儿科应急预案培训讲学课件,26,儿科应急预案培训讲学课件,27,儿科应急预案培训讲学课件,28,儿科应急预案培训讲学课件,29,儿科应急预案培训讲学课件,30,儿科应急预案培训讲学课件,31,儿科应急预案培训讲学课件,32,儿科应急预案培训讲学课件,33,儿科应急预案培训讲学课件,34,儿科应急预案培训讲学课件,35,儿科应急预案培训讲学课件,36,
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