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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,颅内血管解剖文档ppt,颅内血管解剖文档ppt,1,脑血液供应的特点,脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成,Willis,环;,脑动脉壁很薄,类似颅外其他部位同等大小的静脉;,脑浅层的动脉有丰富的吻合;,脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供彼此无关,前者来自颈内动脉和椎动脉,后者来自颈外动脉;,大脑半球的动脉可分为皮质支(营养皮质及皮质下髓质)和中央支(营养基底核、内囊与间脑),均自成体系,互不吻合;,皮质血供比髓质丰富,视皮质最为丰富;,进入颅内的动脉行程均极弯曲,一般认为是脑动脉无搏动的主要原因,脑动脉和脑静脉多不伴行;,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状窦的静脉入口处),却有能起导流作用瓣状结构存在;,毛细血管的内皮为紧密连接,无窗孔,周围被胶质细胞的足板所包绕,构成了血,-,脑屏障,但某些区域缺乏血脑屏障,包括松果体、下丘脑、正中隆起、垂体后叶、延髓最后区、后连合、终板和脉络丛等。,脑血液供应的特点,2,脑的动脉系统,脑的动脉有两个系统,即颈内动脉系和椎,-,基底动脉系,以小脑幕为界,幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应,幕下结构则接受椎,-,基底动脉系血供。,脑的动脉系统,3,颈内动脉系,1.,颈内动脉的行程与分支 通常颈内动脉在颈部平甲状软骨上缘,(,或平第四颈椎高度),正对下颌缘处从颈总动脉发出。整个行程可分为颅外段(颈段)和颅内段。正常颈内动脉造影一般将颅内段分为五段,数字减影血管造影(,digital subtraction angiography,,,DSA,)可去清晰显示颈内动脉及其分支。,C5,段,也叫岩骨段(颈动脉管段,神经节段),是颈内动脉经颈内动脉管外口进入颅内,在颈内动脉管口内处,位于三叉神经节下面的一段。,C4,段,也叫海绵窦段,是颈内动脉在海绵窦内沿颈内动脉沟向前行的一段。,C3,段,也叫前膝段,发出眼动脉。,C2,段,又叫视交叉池段(床上突段),这一段向后略呈水平,恰好在交叉池内。,C1,段,又叫后膝段,该段发出后交通动脉和脉络丛前动脉。,颈内动脉系,4,C1,段再稍向前便分为大脑前动脉(,A1,段)和大脑中动脉,(M1,段,),。因此,C1+A1+M1,称为颈内动脉分叉部。在颈内动脉造影的前后位片上,,C1,、,A1,和,M1,三部呈“,T”,字型,当“,T”,字型形态改变是,有临床意义。在侧位片上,,C2,、,C3,和,C4,三段共同组成“,C”,字型,即虹吸部。虹吸部内的流体力学时相经常发生变化,动脉管的压强亦随之发生变化,因此,是动脉硬化的好发部位之一。,C1段再稍向前便分为大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段,5,2.,后交通动脉 发自颈内动脉,C1,段,在蝶鞍和动眼神经上面,水平向后稍向内行,与大脑后动脉吻合。因此,当发生后交通动脉瘤时,将会压迫动眼神经,引起眼球运动障碍和瞳孔开大。后交通动脉管径变异大,可直接延续为大脑后动脉。,2.后交通动脉 发自颈内动脉C1段,在蝶鞍和动眼神经上面,,6,3.,脉络丛前动脉 发自颈内动脉,C1,段,发出后一般向后越过视束前部,至大脑脚前缘又斜向后外,再越过视束,于海马旁回、钩附近,经脉络膜裂至脑室下角,形成脉络丛。其皮质支主要营养海马和钩,中央支营养内囊后肢的下部和苍白球等。脉络丛前动脉的特点是行程长、管径细,易发生栓塞,所以临床上苍白球和海马发病较多。,3.脉络丛前动脉 发自颈内动脉C1段,发出后一般向后越过视,7,4.,大脑前动脉,(,1,)行程:在动脉造影时一般将之分为五段。,A1,段,又称水平段,为分出后至前交通动脉的一段。,A2,段,又称上行段(胼胝体下段),为前交通动脉以后至胼胝体膝以下的一段,略向前行。,A3,段,又称膝段,与胼胝体膝的弯曲一致。,A4,段,又称胼周段,位于胼胝体沟内,也叫胼胝体周动脉。,A5,段,又称终段,为楔前动脉。,4.大脑前动脉,8,2,)分支与分布:大脑前动脉的分支有三组:第一组为内侧豆纹动脉,包括返支(,Heubner,动脉)和基底支,前者供应壳、尾状核前部和内囊下部,后者供应视交叉才背面及下丘脑;第二组为胼胝体旁支,通常,720,支细小的胼胝体动脉,分布于胼胝体及透明隔;第三组为皮质支(半球支),营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分,额、顶二叶上外面的上部,主要的皮质支有:,1.,额底内侧动脉,,2.,额前内侧动脉,,3.,额中间内侧动脉,,4.,额后内侧动脉,,5.,胼胝体周动脉,,6.,中央旁动脉,,7.,楔前动脉。,2)分支与分布:大脑前动脉的分支有三组:第一组为内侧豆纹动脉,9,5.,大脑中动脉,(,1,)行程:大脑中动脉造影时,通常将其分为五段。,M1,段,又叫眶后段(水平段),从颈内动脉分出后,水平向外行,长约,3cm,。,M2,段,又叫岛叶段(回旋段),呈“,U”,型,在岛叶表面向后上方走行。该段发出颞前动脉。,M3,段,为,M2,基部发出动脉向中央沟上升的升动脉,升动脉分为小的眶额动脉和大的额顶升动脉。后者再分为中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉,如同蜡烛台样,叫蜡烛台动脉。,M4,段,即分叉段,为大脑中动脉分出角回动脉与顶后动脉、颞后动脉处。,M5,段,为大脑中动脉的终末支,-,角回动脉。,M2,、,M4,、称大脑外侧窝动脉组。,5.大脑中动脉,10,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,A4段,又称胼周段,位于胼胝体沟内,也叫胼胝体周动脉。,后交通动脉管径变异大,可直接延续为大脑后动脉。,正常颈内动脉造影一般将颅内段分为五段,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可去清晰显示颈内动脉及其分支。,皮质血供比髓质丰富,视皮质最为丰富;,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,第2组为胼胝体支,供应胼胝体后半上面;,约7-10条,分为额叶静脉、Rolando氏静脉、顶叶静脉和枕叶静脉。,其皮质支主要营养海马和钩,中央支营养内囊后肢的下部和苍白球等。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,C2段,又叫视交叉池段(床上突段),这一段向后略呈水平,恰好在交叉池内。,因此,当发生后交通动脉瘤时,将会压迫动眼神经,引起眼球运动障碍和瞳孔开大。,(1)行程:大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉分出后,伴动眼神经和小脑上动脉的上方,绕大脑脚向后跨至小脑幕上,横过海马旁回后端深入距状沟,再向后分为距状沟动脉和顶枕沟动脉。,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状窦的静脉入口处),却有能起导流作用瓣状结构存在;,基底静脉 又称Rosenthal静脉,是大脑深静脉的又一主干,由大脑前静脉和大脑中静脉在视交叉侧方前穿质附近汇合而成,然后沿视束腹侧,绕大脑脚行向后上,过内、外侧膝状体间,汇入大脑大静脉。,V1段,又叫横突孔段,是在第26颈椎横突孔内上升的一段。,(,2,)分支与分布:大脑中动脉为颈内动脉的直接延续,进入大脑外侧窝,其分支主要有两组:第,1,组外侧豆纹动脉,供应前连合外侧部、壳的大部、 苍白球的外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头、体;第,2,组为皮质支(半球支),营养大脑半球上外侧面的大部分与岛叶,主要的动脉支有:,1.,额底外侧动脉;,2.,中央前沟动脉;,3.,中央沟动脉;,4.,中央后沟动脉;,5.,顶后动脉;,6.,颞极动脉;,7.,颞前动脉;,8.,颞中间动脉;,9.,颞后动脉;,10.,角回动脉。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上,11,颅内血管解剖课件,12,颅内血管解剖课件,13,颅内血管解剖课件,14,颅内血管解剖课件,15,二、椎,-,基底动脉系,1.,椎动脉的行程及分支 左、右椎动脉均在颈根部从左、右锁骨下动脉发出,沿斜角肌内侧缘向后上方行短距离后,入第,6,颈椎横突孔(偶有经第,4,、,5,或,7,颈椎横突孔的),上行于第,16,颈椎横突孔构成的骨性隧道内,达寰椎横突孔上面弯向后内,绕过寰椎后弓,穿寰枕后膜及硬脊膜经枕骨大孔入颅内,在蛛网膜下腔内沿延髓腹侧斜向上内,达延髓脑桥沟平面,汇合成基底动脉。,椎动脉造影通常分椎动脉为五段,在前后位片上最为清楚;,二、椎-基底动脉系,16,you!,A4段,又称胼周段,位于胼胝体沟内,也叫胼胝体周动脉。,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,颅内血管解剖文档ppt,大脑后动脉造影,一般将其分为四段。,小脑下前动脉:自基底动脉始段发出,供应小脑下部的前份;,主要汇集半球皮质及髓质的静脉血,从脑表面穿出,然后逐步合并成大的静脉,注入各硬脑膜静脉窦。,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,主要汇集半球皮质及髓质的静脉血,从脑表面穿出,然后逐步合并成大的静脉,注入各硬脑膜静脉窦。,椎动脉的行程及分支 左、右椎动脉均在颈根部从左、右锁骨下动脉发出,沿斜角肌内侧缘向后上方行短距离后,入第6颈椎横突孔(偶有经第4、5或7颈椎横突孔的),上行于第16颈椎横突孔构成的骨性隧道内,达寰椎横突孔上面弯向后内,绕过寰椎后弓,穿寰枕后膜及硬脊膜经枕骨大孔入颅内,在蛛网膜下腔内沿延髓腹侧斜向上内,达延髓脑桥沟平面,汇合成基底动脉。,C2段,又叫视交叉池段(床上突段),这一段向后略呈水平,恰好在交叉池内。,颅内血管解剖文档ppt,小脑下后动脉:其特点是行程弯曲,易发生血栓,营养小脑下面后部。,M5段,为大脑中动脉的终末支-角回动脉。,M5段,为大脑中动脉的终末支-角回动脉。,A2段,又称上行段(胼胝体下段),为前交通动脉以后至胼胝体膝以下的一段,略向前行。,颅内血管解剖文档ppt,椎动脉造影通常分椎动脉为五段,在前后位片上最为清楚;,C4段,也叫海绵窦段,是颈内动脉在海绵窦内沿颈内动脉沟向前行的一段。,V1,段,又叫横突孔段,是在第,26,颈椎横突孔内上升的一段。,V2,段,又叫横段,从枢椎横突孔开始,出孔后横行向外的一段。,V3,段,又叫寰椎段,从,V2,外段弯曲向上,在垂直上行至寰椎横突孔为止的一段。,V4,段,又叫枕骨大孔段,从,V3,上端急弯,水平向内行一小段,再弯向上垂直上行入枕骨大孔的一段。,V5,段,又叫颅内段,入枕骨大孔后,斜向内至中线与对侧汇合成基底动脉的一段。,you!V1段,又叫横突孔段,是在第26颈椎横突孔内上升的,17,椎动脉颅内段的分支主要有:,1.,脑膜支:有,12,支平枕骨大孔处分出,分支供应颅骨及小脑镰;,2.,脊髓前、后动脉:营养脊髓;,3.,延髓动脉:一般有,13,支,营养延髓;,4.,小脑下后动脉:其特点是行程弯曲,易发生血栓,营养小脑下面后部。,椎动脉颅内段的分支主要有:1.脑膜支:有12支平枕骨大孔处,18,2.,基底动脉 由左、右椎动脉合成后,经脑桥基底动脉沟上行至脑桥上缘再分为左右大脑后动脉,主要分支有:,1.,小脑下前动脉:自基底动脉始段发出,供应小脑下部的前份;,2.,迷路动脉:很细,伴随第,VII,、,VIII,对脑神经进入内耳门,供应内耳;,3.,脑桥动脉:一般左右侧各有,37,支,以,45,支的为最多,供应脑桥基底部;,4.,小脑上动脉:近基底动脉的末端分出,绕大脑脚向后,供应小脑上部。,2.基底动脉 由左、右椎动脉合成后,经脑桥基底动脉沟上行至,19,3.,大脑后动脉,(,1,)行程:大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉分出后,伴动眼神经和小脑上动脉的上方,绕大脑脚向后跨至小脑幕上,横过海马旁回后端深入距状沟,再向后分为距状沟动脉和顶枕沟动脉。大脑后动脉造影,一般将其分为四段。,P1,段,又称水平段。,P2,段,又称纵行段,是围绕中脑上行的一段。,P3,段,为,P2,段向外发出的颞支。,P4,段,为从,P2,段发出的顶枕沟动脉和距状沟动脉。,3.大脑后动脉,20,2,)分支与分布:其分支有三组:第,1,组为穿动脉,供应脑干、背侧丘脑、下丘脑和外侧膝状体;第,2,组为胼胝体支,供应胼胝体后半上面;第,3,组为皮质支(半支),营养颞叶的底面和内侧面以及枕叶。主要的皮质支有:,1.,颞叶支,,2.,颞叶中间支,,3.,颞叶后支,,4.,距状沟动脉,,5.,顶枕沟动脉。,2)分支与分布:其分支有三组:第1组为穿动脉,供应脑干、背侧,21,颅内血管解剖课件,22,颅内血管解剖课件,23,颅内血管解剖课件,24,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状窦的静脉入口处),却有能起导流作用瓣状结构存在;,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状窦的静脉入口处),却有能起导流作用瓣状结构存在;,虹吸部内的流体力学时相经常发生变化,动脉管的压强亦随之发生变化,因此,是动脉硬化的好发部位之一。,第三组为皮质支(半球支),营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分,额、顶二叶上外面的上部,主要的皮质支有:1.,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,小脑上动脉:近基底动脉的末端分出,绕大脑脚向后,供应小脑上部。,A5段,又称终段,为楔前动脉。,毛细血管的内皮为紧密连接,无窗孔,周围被胶质细胞的足板所包绕,构成了血-脑屏障,但某些区域缺乏血脑屏障,包括松果体、下丘脑、正中隆起、垂体后叶、延髓最后区、后连合、终板和脉络丛等。,主要汇集半球皮质及髓质的静脉血,从脑表面穿出,然后逐步合并成大的静脉,注入各硬脑膜静脉窦。,脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供彼此无关,前者来自颈内动脉和椎动脉,后者来自颈外动脉;,2)分支与分布:其分支有三组:第1组为穿动脉,供应脑干、背侧丘脑、下丘脑和外侧膝状体;,C4段,也叫海绵窦段,是颈内动脉在海绵窦内沿颈内动脉沟向前行的一段。,正常颈内动脉造影一般将颅内段分为五段,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可去清晰显示颈内动脉及其分支。,虹吸部内的流体力学时相经常发生变化,动脉管的压强亦随之发生变化,因此,是动脉硬化的好发部位之一。,V2段,又叫横段,从枢椎横突孔开始,出孔后横行向外的一段。,M2段,又叫岛叶段(回旋段),呈“U”型,在岛叶表面向后上方走行。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,脑动脉壁很薄,类似颅外其他部位同等大小的静脉;,多数(约80%)始于室间孔后缘,沿第三脑室脉络组织两侧向后至松果体后方,左右大脑内静脉合成大脑大静脉。,(1)行程:大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉分出后,伴动眼神经和小脑上动脉的上方,绕大脑脚向后跨至小脑幕上,横过海马旁回后端深入距状沟,再向后分为距状沟动脉和顶枕沟动脉。,第3组为皮质支(半支),营养颞叶的底面和内侧面以及枕叶。,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状,25,颅内血管解剖课件,26,大脑的静脉,大脑的静脉分为浅、深两组。主要汇集半球皮质及髓质的静脉血,从脑表面穿出,然后逐步合并成大的静脉,注入各硬脑膜静脉窦。大脑深静脉主要汇集半球深部髓质、基底核、内囊、间脑和脑室脉络丛的静脉血,最后汇合成一条大脑大静脉,注入直窦。,大脑的静脉,27,大脑浅静脉约分为三组:,1.,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。约,7-10,条,分为额叶静脉、,Rolando,氏静脉、顶叶静脉和枕叶静脉。注入上矢状窦。,2.,大脑中浅静脉,;,又称,Sylvius,浅静脉,,1-3,条,引流大脑外侧沟附近,包括部分岛叶的静脉血。在颞极注入海绵窦。,其与大脑上下静脉有较多的吻合,其中两条显著的吻合支,即大吻合静脉(,Trolard,氏静脉)及后吻合静脉(,Labbe,氏静脉),3.,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为,2-3,条,汇入横窦或岩上窦。,大脑浅静脉约分为三组:,28,大脑大静脉 又称,Galen,静脉,为由两侧大脑内静脉合成的一条短粗的深静脉干,由前向后,在胼胝体压部以锐角注入直窦,该静脉壁薄而易脆,易破裂出血。,大脑大静脉 又称Galen静脉,为由两侧大脑内静脉合成的一,29,大脑内静脉 是大脑深部静脉的主干,左右各一,位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数(约,80%,)始于室间孔后缘,沿第三脑室脉络组织两侧向后至松果体后方,左右大脑内静脉合成大脑大静脉。大脑深部的占位病变发展至一定时期,大脑大静脉可向对侧移位。,CT,血管造影(,CTA,)可清晰显示大脑内静脉。,大脑内静脉 是大脑深部静脉的主干,左右各一,位于第三脑室顶,30,基底静脉 又称,Rosenthal,静脉,是大脑深静脉的又一主干,由大脑前静脉和大脑中静脉在视交叉侧方前穿质附近汇合而成,然后沿视束腹侧,绕大脑脚行向后上,过内、外侧膝状体间,汇入大脑大静脉。基底静脉行程长而迂曲,若显著弯曲向后低于海马沟时,在侧位造影片上,似小脑幕疝,需加注意。,基底静脉 又称Rosenthal静脉,是大脑深静脉的又一主,31,颅内血管解剖课件,32,颅内血管解剖课件,33,颅内血管解剖课件,34,颅内血管解剖课件,35,Thank,you!,颅内血管解剖课件,36,P3段,为P2段向外发出的颞支。,A5段,又称终段,为楔前动脉。,M2段,又叫岛叶段(回旋段),呈“U”型,在岛叶表面向后上方走行。,大脑浅静脉约分为三组:,因此C1+A1+M1称为颈内动脉分叉部。,(1)行程:在动脉造影时一般将之分为五段。,皮质血供比髓质丰富,视皮质最为丰富;,第三组为皮质支(半球支),营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分,额、顶二叶上外面的上部,主要的皮质支有:1.,颅内血管解剖文档ppt,M5段,为大脑中动脉的终末支-角回动脉。,A5段,又称终段,为楔前动脉。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成Willis环;,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,C2段,又叫视交叉池段(床上突段),这一段向后略呈水平,恰好在交叉池内。,皮质血供比髓质丰富,视皮质最为丰富;,脑动脉壁很薄,类似颅外其他部位同等大小的静脉;,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,P4段,为从P2段发出的顶枕沟动脉和距状沟动脉。,(1)行程:大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉分出后,伴动眼神经和小脑上动脉的上方,绕大脑脚向后跨至小脑幕上,横过海马旁回后端深入距状沟,再向后分为距状沟动脉和顶枕沟动脉。,脑动脉壁很薄,类似颅外其他部位同等大小的静脉;,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,M5段,为大脑中动脉的终末支-角回动脉。,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状窦的静脉入口处),却有能起导流作用瓣状结构存在;,其皮质支主要营养海马和钩,中央支营养内囊后肢的下部和苍白球等。,M2段,又叫岛叶段(回旋段),呈“U”型,在岛叶表面向后上方走行。,脑桥动脉:一般左右侧各有37支,以45支的为最多,供应脑桥基底部;,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,P2段,又称纵行段,是围绕中脑上行的一段。,P4段,为从P2段发出的顶枕沟动脉和距状沟动脉。,迷路动脉:很细,伴随第VII、VIII对脑神经进入内耳门,供应内耳;,A5段,又称终段,为楔前动脉。,第3组为皮质支(半支),营养颞叶的底面和内侧面以及枕叶。,大脑浅静脉约分为三组:,A4段,又称胼周段,位于胼胝体沟内,也叫胼胝体周动脉。,A2段,又称上行段(胼胝体下段),为前交通动脉以后至胼胝体膝以下的一段,略向前行。,延髓动脉:一般有13支,营养延髓;,(1)行程:在动脉造影时一般将之分为五段。,正常颈内动脉造影一般将颅内段分为五段,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可去清晰显示颈内动脉及其分支。,后交通动脉管径变异大,可直接延续为大脑后动脉。,脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣,但在某些部位(如上矢状窦的静脉入口处),却有能起导流作用瓣状结构存在;,正常颈内动脉造影一般将颅内段分为五段,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可去清晰显示颈内动脉及其分支。,在颈内动脉造影的前后位片上,C1、A1和M1三部呈“T”字型,当“T”字型形态改变是,有临床意义。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,基底静脉 又称Rosenthal静脉,是大脑深静脉的又一主干,由大脑前静脉和大脑中静脉在视交叉侧方前穿质附近汇合而成,然后沿视束腹侧,绕大脑脚行向后上,过内、外侧膝状体间,汇入大脑大静脉。,大脑上静脉:收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部(胼胝体以上)的静脉血。,2)分支与分布:大脑前动脉的分支有三组:第一组为内侧豆纹动脉,包括返支(Heubner动脉)和基底支,前者供应壳、尾状核前部和内囊下部,后者供应视交叉才背面及下丘脑;,脑浅层的动脉有丰富的吻合;,因此,当发生后交通动脉瘤时,将会压迫动眼神经,引起眼球运动障碍和瞳孔开大。,(1)行程:大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉分出后,伴动眼神经和小脑上动脉的上方,绕大脑脚向后跨至小脑幕上,横过海马旁回后端深入距状沟,再向后分为距状沟动脉和顶枕沟动脉。,大脑半球的动脉可分为皮质支(营养皮质及皮质下髓质)和中央支(营养基底核、内囊与间脑),均自成体系,互不吻合;,大脑浅静脉约分为三组:,(2)分支与分布:大脑中动脉为颈内动脉的直接延续,进入大脑外侧窝,其分支主要有两组:第1组外侧豆纹动脉,供应前连合外侧部、壳的大部、 苍白球的外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头、体;,正常颈内动脉造影一般将颅内段分为五段,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可去清晰显示颈内动脉及其分支。,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,脑膜支:有12支平枕骨大孔处分出,分支供应颅骨及小脑镰;,大脑下静脉:引流颞叶和枕叶外侧面及下面的静脉血,一般为2-3条,汇入横窦或岩上窦。,P3段,为P2段向外发出的颞支。,因此,当发生后交通动脉瘤时,将会压迫动眼神经,引起眼球运动障碍和瞳孔开大。,谢谢观看!,P3段,为P2段向外发出的颞支。(1)行程:大脑后动脉在脑桥,37,
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