颅内压增高幻灯课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内压增高,Increased Intracranial,P,ressure,张文德,青岛大学医学院附属医院神经外科,颅内压增高,1,颅内压的概念,颅内压增高是神经外科常见临床病理综合症,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水、和颅,内炎症等所共有征象。,颅腔是个半封闭骨性容器,只有枕骨大孔与外,界相通。颅腔有脑组织,血液、脑脊液三种颅,内容物。他们与骨性颅腔互相适应,使颅内保,持一定的压力即为颅内压。正常情况,儿童为5010mmHO(0.510Kpa),成人为70200mmHO(0.720Kpa),颅内压的概念,2,颅内容物,颅内容物,3,颅内压的和调节,脑组织:正常成人脑组织约13001500克。(正常,成人颅腔容积14001500毫升),不能被压缩。,血液:即血管床及其中的血液:约占总容积的2%,11%,变动较大。,脑脊液正常成人脑脊液总量为120180mL,平均,150mL,其中脑室系统约50mL,脑蛛网膜下腔及脑,池约25mL,脊髓蛛网膜下腔约75mL。约占总容积,10%,生理性调节,起主要作用。,颅内压的和调节,4,脑脊液的循环,脑脊液的循环,5,颅内容物与颅内压关系示意图,恼脊液,Cranial cavity,Cerebrospinal fluid-Dinal fluid,血管床,Ventricles,auricles,Vessels bed,颅内三种内容物,室出口堵塞,静脉塞栓塞,颅内容物与颅内压关系示意图,6,颅内压增高,各种原因引起颅内压持续超过,200mmH2O(成人),100mmHO(儿童)即,为颅内压增高,一般认为,颅内容物增加的临界容积为,5%;,如果超过5%,颅内压开始持续增加,超过810%,则会产生严重的颅内压增高。,颅内压增高,7,颅内压增高的原因,颅内容增加包括,正常颅内容:脑水肿,脑充血,脑积水等。,异常颅内容:脑肿瘤,脑内血肿,脑脓肿等。,混合性颅内容;例如脑肿瘤合并脑水肿。,颅腔狭小,发育异常:狭颅症,脑外伤:颅骨凹陷,颅内压增高的原因,8,颅内占位与颅内压关系示意图,脉容,动脉脑组织,速L容积,CSE,正常状态一颅内压正常,容积脑组织,CSF,代偿状态一颅内压正常,脉容积,脉容积脑组织,失代偿状态一颅内压增高,颅内占位与颅内压关系示意图,9,脑积水,脑积水,10,颅内压增高幻灯课件,11,颅内压增高幻灯课件,12,颅内压增高幻灯课件,13,颅内压增高幻灯课件,14,颅内压增高幻灯课件,15,颅内压增高幻灯课件,16,颅内压增高幻灯课件,17,颅内压增高幻灯课件,18,颅内压增高幻灯课件,19,颅内压增高幻灯课件,20,颅内压增高幻灯课件,21,颅内压增高幻灯课件,22,颅内压增高幻灯课件,23,颅内压增高幻灯课件,24,颅内压增高幻灯课件,25,颅内压增高幻灯课件,26,颅内压增高幻灯课件,27,颅内压增高幻灯课件,28,颅内压增高幻灯课件,29,颅内压增高幻灯课件,30,颅内压增高幻灯课件,31,颅内压增高幻灯课件,32,颅内压增高幻灯课件,33,颅内压增高幻灯课件,34,