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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,概述,多种疾病共有的症状或症侯群,明确诊断：,软件 硬件,管内 管外,局部 放射 牵涉,概述多种疾病共有的症状或症侯群,概述,概述,概述,概述,概述,概述,处理：,制动,解痉,止痛,概述,处理：制动 概述,颈椎病的康复,（一）解剖学的回顾：,1、钩椎关节（,Luschka joint）：,作用：,临床意义,：,颈椎病的康复（一）解剖学的回顾：1、钩椎关节（Luschka,颈椎病的康复,2,、椎动脉：,行程：,四段：,1）起始 2）椎骨部 3）枕部 4）颅内部,颈椎病的康复2、椎动脉：行程：,牵引:重量、体位、角度,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,1、解除压迫，重建稳定。,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,无肌痉挛 及运动障碍,肩外 肩肌痉挛,（二）颈椎病的发病机理：,(1)X-Ray:,物理检查：X片 CT片 MRI等,外伤 劳损,Jackson test:,1、解除压迫，重建稳定。,颈椎病如何进行牵引治疗,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,Eaton test:,Adson test:,1、钩椎关节（Luschka joint）：,肩外 肩肌痉挛,颈椎病的康复,3、窦椎神经：4、颈交感神经：,牵引:重量、体位、角度颈椎病的康复3、窦椎神经：4、颈交,（,二）颈椎病的发病机理：,颈椎病的康复,基础：,退行性变 变性,诱因：,外伤 劳损,（二）颈椎病的发病机理：颈椎病的康复基础：,颈椎病的康复,颈椎病的康复,(1)X-Ray:,颈椎病如何进行牵引治疗,外伤 劳损,1、解除压迫，重建稳定。,1、解除压迫，重建稳定。,1、钩椎关节（Luschka joint）：,1、解除压迫，重建稳定。,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,1、解除压迫，重建稳定。,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,1、解除压迫，重建稳定。,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,Jackson test:,物理检查：X片 CT片 MRI等,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,Jackson test:,Adson test:,颈椎病如何进行牵引治疗,右肩-肝脏,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,（三）有关的检查：,1、查体：压痛点等,Jackson test:,Spuring test:,Eaton test:,Adson test:,颈椎病的康复,(1)X-Ray:（三）有关的检查：1、查体：压痛点等颈,颈椎病的康复,颈椎病的康复,2,、物理检查：,(1),X-Ray:,(2)CT:,(3)MRI:,颈椎病的康复,2、物理检查：(1)X-Ray:颈椎病的康复,颈椎病的康复,颈椎病的康复,颈椎病的康复,颈椎病的康复,3,、其它检查：,电生理测定：,红外热像图：,血流动力学检查：脑血流图、椎,A,血流图、经颅超声多普勒（,TCD）、,指尖容积脉波,痛阈测定,平衡功能测定,握力测定等,颈椎病的康复,3、其它检查：电生理测定：颈椎病的康复,（四）诊断：,N,根型：,椎,A,型：,交感,N,型：,脊髓型：,混合型：,颈椎病的康复,（四）诊断：N根型：颈椎病的康复,（五）鉴别诊断：,颈椎病的康复,（五）鉴别诊断：颈椎病的康复,（六）康复治疗：,原则：,1,、解除压迫，重建稳定。,2,、联、连、够。,3,、有效制动与积极的功能锻炼相结合,。,颈椎病的康复,（六）康复治疗：原则：颈椎病的康复,方法：,牵引,:,重量、体位、角度,手法,体疗,各种物理治疗,药物：对症用药。,颈椎病的康复,方法：牵引:重量、体位、角度颈椎病的康复,康复教育：,颈椎病的康复,康复教育：颈椎病的康复,外伤 劳损,腰腿痛 髓核突出,Jackson test:,Jackson test:,肩外 肩肌痉挛,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,颈椎病如何进行牵引治疗,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,Jackson test:,Jackson test:,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,外伤 劳损,肩外 肩肌痉挛,Jackson test:,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,颈椎病如何进行牵引治疗,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,外伤 劳损,1、钩椎关节（Luschka joint）：,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,肩关节周围炎的康复,概述：,肩关节：,盂肱关节,肩锁、胸锁、肩胸,外伤 劳损 肩关节周围炎的康复概述：,二、发病机制：,肩部 肩痛,肩外 肩肌痉挛,活动受限,关节粘连,肩关节周围炎的康复,二、发病机制：肩部 肩痛肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,三、诊断：,症状：,体检：,辅助检查：,X-Ray,关节照相术,MRI、CT,肩关节周围炎的康复,三、诊断：症状：肩关节周围炎的康复,四、鉴别诊断：,左肩,-,心脏,右肩,-,肝脏,无肌痉挛 及运动障碍,肺尖,-,胸腔疾患,肩关节周围炎的康复,四、鉴别诊断：左肩-心脏 肩关节周围炎的康复,五、康复评定：,1、,ROM,评定：,2、疼痛评定：,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（,MMT),等。,肩关节周围炎的康复,五、康复评定：1、ROM评定：肩关节周围炎的康复,五、康复治疗：,疼痛 1、药物,颈肩松按摩膏以金秀瑶族古方为据，配伍大瑶山纯天然珍贵草药精华，精炼成膏，通过按揉于肌肉劳损之处，能有效疏通经络血脉，舒缓肌肉疲劳感和紧绷感，减轻肌肉酸痛不适，给受损的软组织最温和的养护！2、理疗：,TENS,法、低中频电疗、冷热疗法、超声波、手法,肩关节周围炎的康复,五、康复治疗：疼痛,运动障碍,医疗体育：,1、,Condman,下垂摆动运动：适于早期体前屈90度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，划圈摆动，幅度由小到大，逐步加负重（1-3-5,kg)，,每次30-50次。,2、医疗体操,肩关节周围炎的康复,运动障碍医疗体育：肩关节周围炎的康复,3,、体操棒,5,、爬墙练习,4,、滑车训练,肩关节周围炎的康复,3、体操棒肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,1、解除压迫，重建稳定。,1、解除压迫，重建稳定。,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,诱因：,Jackson test:,1、解除压迫，重建稳定。,肩部 肩痛,Jackson test:,1、解除压迫，重建稳定。,3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。,Jackson test:,基础：,Eaton test:,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,肩部 肩痛,牵引:重量、体位、角度,外伤 劳损,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,（二）颈椎病的发病机理：,肩部 肩痛,肩关节周围炎的康复,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,腰椎间盘突出症的康复,一、概述：,腰椎间盘突出症的康复一、概述：,腰椎间盘突出症的康复,（二）发病机制：,腰腿痛 髓核突出,反复损伤 纤维环破裂,退变,+,应力突变,腰椎间盘突出症的康复（二）发病机制：,右肩-肝脏,Adson test:,Jackson test:,1、钩椎关节（Luschka joint）：,1、解除压迫，重建稳定。,（二）颈椎病的发病机理：,肩部 肩痛,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,肩部 肩痛,1、钩椎关节（Luschka joint）：,颈椎病如何进行牵引治疗,1、钩椎关节（Luschka joint）：,右肩-肝脏,Jackson test:,颈椎病如何进行牵引治疗,（二）发病机制：,肩外 肩肌痉挛,1、解除压迫，重建稳定。,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,外伤 劳损,1、解除压迫，重建稳定。,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,腰椎间盘突出症的康复,右肩-肝脏腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,（三）诊断：,症状：,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：,Laseque sign：,仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,物理检查：,X,片,CT,片,MRI,等,腰椎间盘突出症的康复,（三）诊断：症状：腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,肩外 肩肌痉挛,1、解除压迫，重建稳定。,Eaton test:,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,肩外 肩肌痉挛,Spuring test:,1、解除压迫，重建稳定。,Spuring test:,腰腿痛 髓核突出,外伤 劳损,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,1、钩椎关节（Luschka joint）：,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,右肩-肝脏,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,1、解除压迫，重建稳定。,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,1、解除压迫，重建稳定。,外伤 劳损,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,腰椎间盘突出症的康复,肩外 肩肌痉挛腰椎间盘突出症的康复,（四）康复治疗目的：,减轻椎间盘压力：,纠正空间位置关系,减轻水肿，松解粘连,增加脊柱稳定性,恢复脊柱各轴位的运动功能,腰椎间盘突出症的康复,（四）康复治疗目的：减轻椎间盘压力：腰椎间盘突出症的康复,具体方法：,局部制动,牵引,手法,PT,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,腰椎间盘突出症的康复,具体方法：局部制动腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,手法治疗,腰椎间盘突出症的康复手法治疗,预防复发,锻炼腰背肌,下体悬吊侧摆运动,工作姿势的再教育,腰椎间盘突出症的康复,预防复发锻炼腰背肌腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,小结,思考题:,颈椎病如何进行牵引治疗,肩周炎早期运动疗法,腰椎间盘突出症的康复治疗原则,腰椎间盘突出症的康复小结思考题:,谢谢,谢谢,3,、其它检查：,电生理测定：,红外热像图：,血流动力学检查：脑血流图、椎,A,血流图、经颅超声多普勒（,TCD）、,指尖容积脉波,痛阈测定,平衡功能测定,握力测定等,颈椎病的康复,3、其它检查：电生理测定：颈椎病的康复,外伤 劳损,1、解除压迫，重建稳定。,诱因：,Adson test:,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,体征：根性刺激症、脊柱侧弯 浅感觉，肌力，腱反射改变 直腿抬高试验：Laseque sign：仰卧挺腹试验：屈颈试验 弓弦试验,疼痛 1、药物,牵引:重量、体位、角度,肩部 肩痛,腰腿痛 髓核突出,（二）发病机制：,1、解除压迫，重建稳定。,腰腿痛 髓核突出,颈椎病如何进行牵引治疗,外伤 劳损,Jackson test:,1、钩椎关节（Luschka joint）：,肩外 肩肌痉挛,1、解除压迫，重建稳定。,四、鉴别诊断：,左肩,-,心脏,右肩,-,肝脏,无肌痉挛 及运动障碍,肺尖,-,胸腔疾患,肩关节周围炎的康复,外伤 劳损四、鉴别诊断：左肩-心脏 肩关节,五、康复评定：,1、,ROM,评定：,2、疼痛评定：,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（,MMT),等。,肩关节周围炎的康复,五、康复评定：1、ROM评定：肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,肩关节周围炎的康复,腰椎间盘突出症的康复,一、概述：,腰椎间盘突出症的康复一、概述：,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,腰椎间盘突出症的康复,无肌痉挛 及运动障碍,腰椎间盘突出症的康复,肩外 肩肌痉挛,外伤 劳损,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,物理检查：X片 CT片 MRI等,3、有效制动与积极的功能锻炼相结合。,腰椎间盘突出症的康复治疗原则,Spuring test:,1、钩椎关节（Luschka joint）：,腰椎间盘突出症的康复,Spuring test:,Jackson test:,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,肩外 肩肌痉挛,Jackson test:,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,Adson test:,Jackson test:,外伤 劳损,Eaton test:,1、钩椎关节（Luschka joint）：,Jackson test:,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,3、其他：压痛点、肌萎缩、肌力（MMT)等。,外伤 劳损,(1)X-Ray:,血流动力学检查：脑血流图、椎A血流图、经颅超声多普勒（TCD）、指尖容积脉波,Jackson test:,其他：局封 溶核术 经皮髓核抽吸术,Eaton test:,Spuring test:,肩外 肩肌痉挛,右肩-肝脏,无肌痉挛 及运动障碍,外伤 劳损,疼痛 1、药物,腰腿痛 髓核突出,腰椎间盘突出症的康复,Spuring test:,颈椎病如何进行牵引治疗,Jackson test:,1、解除压迫，重建稳定。,Jackson test:,腰椎间盘突出症的康复,小结,思考题:,颈椎病如何进行牵引治疗,肩周炎早期运动疗法,腰椎间盘突出症的康复治疗原则,无肌痉挛 及运动障碍Jackson test:腰椎间盘突出症,
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