PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件

标题文本,正文级别 1,正文级别 2,正文级别 3,正文级别 4,正文级别 5,*,浅谈气道评估质量控制的PDCA循环,麻醉科 王燕,PDCA在麻醉科质量管理中的应用,浅谈气道评估质量控制的PDCA循环,格物致知，知行合一,格物致知，知行合一,P,(plan),D,(do),C,(check),A,(act),步骤,一、P1找问题,二、P2找原因,三、P3找要因,四、P4订计划，设定目标值,五、D执行,六、C检查，效果确认,七、A1总结经验，标准化流程,八、A2提出新问题和新计划,P,D,C,A,P(plan)D(do)C(check)A(act)步骤一、,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,2017年全麻质量工作汇总,2017年全麻质量工作汇总,气管插管质量问题汇总表,问题,气管插管质量问题汇总表问题,建,立,品,管,圈,建,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,气道评估情况查检表,收集数据时间：2018.1.32018.2.9 地点：各病区,样本容量：40例.查检人：朱娟、陈利,气道评估情况查检表收集数据时间：2018.1.32018.,查检结果：根据80/20法则，80%为改善重点，未充分采集病史、未评估甲颌距离、未充分评估鼻腔、咽喉情况、未评估头颈活动度是本次改善的重点。,柏,拉,图,查检结果：根据80/20法则，80%为改善重点，未充分采集病,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan3订计划，设定目标值,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,人、机、料、法、环,人、机、料、法、环,要因分析评分表,要因分析评分表,真因验证-查检表,收集数据的时间：2018、2、262018、3、16 地点：各病区,样本容量：30例 查检人：朱娟、陈利,真因验证-查检表收集数据的时间：2018、2、2620,查检结果：根据80/20法则，80%为真因，未意识到困难气道、患者不在病区、缺乏考核标准为真因。,真,因,验,证,分,析,柏,拉,图,查检结果：根据80/20法则，80%为真因，未意识到困难气道,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,2018年1月3日-2018年2月9日,调查40例全麻病人术前访视气道评估规范率，合格率为50%,规培医生现况分析,2018年1月3日-2018年2月9日规培医生现况分析,设定提高提高气管插管气道评估的正确率的目标值,目标值=现况值+（1-现况值）*改善重点*圈能力,目标值=50%+50%*0.8*0.6=74%,确立目标值,设定提高提高气管插管气道评估的正确率的目标值确立目标值,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,对策内容,严格执行术前访视规范，携带访视单并按要求进行访视，制定困难气道预判流程。,加强值班主任术前督查,增加教学查房，规范标准,P,D,C,A,对策内容 PDCA,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,对策内容,未评估的患者自行到麻醉科进行检查评估,向医务处说明缘由，并督促各病区加强宣教,患者未执行延迟手术,P,D,C,A,对策内容 PDCA,对策内容,严格执行带教制度,加强考核,增加教学查房，规范标准,P,D,C,A,对策内容 PDCA,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,改善后查检统计,收集数据的时间：2018、4、22018、4、13 收集地点：各病区,样本容量：40例 查检人：朱娟、陈利,改善后查检统计收集数据的时间：2018、4、22018、,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,效果确认-有形成果,效果确认-有形成果,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,1.电话通知病人到麻醉科进行评估,2.联系管床护士及手术医生，如未评估将延迟手术安排,充分麻醉前准备，进行气管插管,病人未在病区,1.电话通知病人到麻醉科进行评估充分麻醉前准备，进行气管插管,一、Plan1找问题,二、Plan2找原因,三、Plan3找要因,四、Plan4设定目标值,订计划,五、Do执行,六、Check检查，效果确认,七、Act1总结经验，标准化流程,八、Act2提出新问题和新计划,一、Plan1找问题,术前访视率较低：术前访视病人不在病区的现象仍较为常见,术前访视率较低：术前访视病人不在病区的现象仍较为常见,构建术前访视门诊,九层之台，起于累土,千里之行，始于足下,构建术前访视门诊九层之台，起于累土,PDCA在麻醉科质量管理中的应用课件,