手术室手卫生课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,手术室手卫生,成都中医药大学张巧娇,1,PPT课件,手术室手卫生成都中医药大学张巧娇 1PP,手卫生,医师的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至关重要。在美国，医生非常注意手术前的手部清洁，对剪指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的医生认为一次性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手，这种想法是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成，如果手上留有细菌，就会增加手术后感染的可能。因此，手部清洁是对医护人员最基本的要求。,2,PPT课件,手卫生医师的手部卫生看似一个细小的环节，但对手术质量却至关重,一,.,手卫生的知识,常居菌,resident skin flora,也称固有性细菌。能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。,暂居菌,transient skin flora,也称污染菌或过客菌丛。寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,3,PPT课件,一.手卫生的知识常居菌resident skin flo,二、手卫生的知识,1.,手卫生,hand hygiene,2.,洗手,handwashing,3.,卫生手消毒,antiseptic handrubbing,4.,外科手消毒,surgical hand antisepsis,5.手消毒剂 hand antiseptic agent,速干手消毒剂 alcohol-based hand rub,免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent,6.手卫生设施 hand hygiene facilities,4,PPT课件,二、手卫生的知识1.手卫生 hand hygiene4,三,.WHO,关于手卫生的六个指征,1.,接触病人前后,2.,摘除手套后,3.,进行侵入性操作前,4.,接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后,5.,从病人污染的部位到清洁的部位,6.,直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）,5,PPT课件,三.WHO关于手卫生的六个指征1.接触病人前后2.,四,.,手卫生的管理与基本要求,1.,制定、落实手卫生管理制度,2.,定期开展手卫生的全员培训,3.,加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,4.,手消毒效果达到的要求,:,a),卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应,10cfu/cm2,。,b),外科手消毒，监测的细菌菌落总数应,5cfu/cm2,。,6,PPT课件,四.手卫生的管理与基本要求 1.制定、落实手卫,1.,洗手与卫生手消毒设施,a.,设置流动水洗手设施,b.,重点部门应配备非手触式水龙头,c.,应配备清洁剂,d.,应配备干手物品或者设施，避免二次污染,f.,应配备合格的速干手消毒剂,g.,手卫生设施的设置应方便医务人员使用,五,.,手卫生设施,7,PPT课件,1.洗手与卫生手消毒设施a.设置流动水洗手设施 b.重,2.,外科手消毒设施,五,.,手卫生设施,a.,应配置洗手池,b.,水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关为非手触式,c.,应配备清洁剂，符合要求,d.,配备清洁指甲用品,e.,手消毒剂有卫生部许可，在有效期内使用,f.,手消毒剂的出液器最好采用非手触式,g.,配备干手物品。干手巾应每人一用一灭菌,h.,应配备计时装置、洗手流程及说明图,8,PPT课件,2.外科手消毒设施五.手卫生设施a.应配置洗手池,六,.,洗手与卫生手消毒,1,洗手与卫生手消毒应遵循原则,2,医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂,3,医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒,:,4.,医务人员洗手方法。,A.,在流动水下，使双手充分淋湿。,B.,取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个,手掌、手背、手指和指缝,。,C.,认真揉搓双手至少,15,秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，,包括指背、指尖和指缝,。,a),接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,b),直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,D.,在流动水下彻底冲净双手，擦干。,9,PPT课件,六.洗手与卫生手消毒1 洗手与卫生手消毒应遵循原则 2 医,4.,双手互握搓揉手指,5.,拇指在掌中搓揉,6.,指尖在掌心中搓揉,1.,掌心对掌心搓揉,2.,手指交叉，掌心对手背搓揉,3.,手指交叉，掌心对掌心搓揉,10,PPT课件,4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中,七,.,外科手消毒,2.,外科手消毒应遵循以下原则：,a,.,先洗手，后消毒。,b.,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。,1.,进行外科手消毒应当达到的目的,清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。,将常居菌减少到最低程度。,抑制微生物的快速再生。,11,PPT课件,七.外科手消毒 2.外科手消毒应遵循以下原则：a,4.,外科手消毒方法,a,.,冲洗手消毒方法,b.,免冲洗手消毒方法,3.,洗手方法与要求,洗手之前,应先摘除手部饰物,取适量的清洁剂清洗,双手、前臂和上臂下,1/3,流动水冲洗,双手、前臂和上臂下,1/3,干手物品擦干,双手、前臂和上臂下,1/3,5.,注意事项,12,PPT课件,4.外科手消毒方法a.冲洗手消毒方法 b.免冲洗手消毒,八,.,手卫生效果的监测要求,医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净,病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生,儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口,腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；,当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进,行监测，并进行相应致病性微生物的检测。,13,PPT课件,八.手卫生效果的监测要求 13PPT课件,九、快速手消毒的方法,1.,取适量的速干消毒剂于掌心。,2.,严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。,3.,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干,燥，使双手达到消毒目的。,14,PPT课件,九、快速手消毒的方法1.取适量的速干消毒剂于掌心。2.,谢谢,15,PPT课件,谢谢15PPT课件,