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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,新生儿鼻饲,新生儿一病区,葛蕾萱,1,ppt课件,新生儿鼻饲,鼻饲概念:,将胃管经鼻腔插入胃内,从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。,2,ppt课件,鼻饲概念:2ppt课件,适应症,新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿,为保证供给足够的能量,增强抗病能力,常需留置胃管,然后采取鼻饲喂养。,3,ppt课件,适应症 新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的,鼻饲液,新生儿奶,药品,4,ppt课件,鼻饲液新生儿奶4ppt课件,医嘱核对,床号,姓名,鼻饲,液,5,ppt课件,医嘱核对 床号,姓名5ppt课件,操作前准备,护士准备,评估患,儿,环境准备,用物准备,6,ppt课件,操作前准备 护士准备6ppt课件,护士准备,服装,鞋帽整洁。,仪表大方,举止端庄。,修剪指甲,洗手,戴口罩。,7,ppt课件,护士准备服装,鞋帽整洁。7ppt课件,评估患儿,1.,评估患儿一般资料,,病情,相关检查化验,,意识,鼻腔的通透性,鼻饲相关记录,2.,解释鼻饲的目的、方法,,,取得配合,8,ppt课件,评估患儿1.评估患儿一般资料,病情,相关检查化验,意识,鼻腔,环境准备,保持病室安静,光线充足,清洁,9,ppt课件,环境准备保持病室安静 9ppt课件,用物准备,胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、胶布、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲液、温开水、手消毒液,10,ppt课件,用物准备 胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签,操作流程,1,、插管,核对并解释,卧位,铺巾,清洁鼻腔,量插管长度、标记(插入长度一般为前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突处的距离),插管至所需长度,11,ppt课件,操作流程1、插管11ppt课件,操作流程,确认,固定,温水冲管,推注鼻饲液,温水冲管,固定,舒适卧位,整理用物,洗手记录,12,ppt课件,操作流程确认12ppt课件,操作流程,2,、拔管,备齐用物携至床旁,核对床号、姓名,向婴儿看护人说明目的。,置弯盘于婴儿颌下,轻轻揭去固定的胶布。,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处应快速拔出,并用手捏紧胃管,以免管内液体滴入气管,将胃管放于弯盘,清洁婴儿口鼻部,揩去胶布迹,并给舒适体位,整理床单位及用物。,13,ppt课件,操作流程2、拔管13ppt课件,注意事项及护理,1.,忌用油类润滑剂润滑胃管。,2.,插管时动作轻柔,避免损伤食管粘膜。,3.,插管过程中如患儿出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明误入气管,应立即拔出胃管。,4.每次灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注食物,。,5.,新生儿胃容量较小,喂入量必须严格遵医嘱。,6.,如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊液体,应及时通知医生,遵医嘱给予减量鼻饲或禁食。,14,ppt课件,注意事项及护理1.忌用油类润滑剂润滑胃管。14ppt课件,注意事项及护理,7.,鼻饲速度宜慢,鼻饲后取侧卧位,以防呕吐,引起呛咳,憋气窒息,。,8.,每次鼻饲后注入少量的温开水,以免胃管堵塞,。,9.,奶及水的温度要适宜(,38-40,),不得过冷或过热,以免引起腹泻或其他的胃肠疾病。,10.,通过鼻饲管给药时,应将药片研碎,溶解后再灌入,11.,鼻饲,期间,,,注意保持,口腔清洁,每日进行口腔护理。,15,ppt课件,注意事项及护理7.鼻饲速度宜慢,鼻饲后取侧卧位,以防呕吐,引,注意事项及护理,12.,在鼻饲前注意食物,,,餐具和鼻饲时的卫生,膳食应新鲜配置;,13.,鼻饲中如发现呕吐,应立即停止注入,并及时检查原因或更改奶量。,14.,胃管可留置,3-4,天,取放过程要随时。,16,ppt课件,注意事项及护理12.在鼻饲前注意食物,餐具和鼻饲时的卫生,膳,谢谢,17,ppt课件,谢谢17ppt课件,
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