常用急救药品相关知识课件

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12,2,、抗心律失常药,去乙酰毛花苷,胺碘酮,盐酸普罗帕酮注射液,利多卡因,13,2、抗心律失常药去乙酰毛花苷13,去乙酰毛花苷,（,2ml,：,0.4mg),别名,西地兰,药理,正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导,适应症,急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速,注意事项,1,、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用,2,、治疗安全范围小、个体差异大，严密观察血压、心率,3,、使用,5%,葡萄糖稀释后,缓慢匀速静推，,时间大于,5,分钟,4,、,洋地黄中毒表现,：恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等,A,级高危,14,胺碘酮,(3ml:150mg),别名,可达龙,药理,具有冠脉扩张作用，降低心肌耗氧量,适应症,室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综合征,注意事项,1,、不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着,2,、推注不宜过快，否则易引起低血压,3,、静脉注射应在持续监护下使用,A,级高危,15,胺碘酮(3ml:15,盐酸普罗帕酮注射液,(20ml:70mg),别名,心律平,药理,减少心肌兴奋性，用于心动过速和早搏,适应症,阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防；用于各种早搏的治疗,注意事项,1,、心肌严重损害者慎用,2,、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用,A,级高危,16,盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70,利多卡因,（,5ml,：,0.1g),药理,抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性,适应症,各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死；局部麻醉,注意事项,1,、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞,2,、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停,3,、静脉用药过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒,A,级高危,17,3,、,呼吸兴奋药,呼二联,尼可刹米,洛贝林,18,3、呼吸兴奋药呼二联尼可刹米洛贝林18,尼可刹米,（,1.5ml,：,0.375g),别名,可拉明,药理,选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快,适应症,中枢性呼吸及循环衰竭,注意事项,1,、不良反应少见，大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥,19,洛贝林,（,1ml,：,3mg),药理,兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制,适应症,新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭,注意事项,1,、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥,2,、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢,20,4,、利尿脱水药,利尿剂,呋塞米,脱水药,甘露醇,21,4、利尿脱水药呋塞米脱水药甘露醇21,呋塞米,别名,速尿,常用制剂,片剂：,20mg,注射剂：,2ml,：,20mg,药理,为,速效、强效,利尿药,适应症,水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒,注意事项,1,、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、,磺胺类药物过敏者,2,、药物剂量应从最小有效剂量开始，并根据利尿反应调整剂量,3,、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用，如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等,22,甘露醇,(250ml,：,50g),药理,脱水药、渗透性利尿药,适应症,脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症,注意事项,1,、用药期间密切观察尿量、电解质、中心静脉压和肾功能等,2,、低温易析出结晶，使用前仔细检查，如有结晶在热水（,80,）中浸泡，使结晶充分溶解后使用,3,、根据病情选择合适的浓度，,15,30min,快速滴入,4,、应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出,5,、除做肠道准备，其余均应静脉给药,23,5,、镇痛,/,镇静药,镇痛药,吗 啡,哌替啶,毒麻药,镇静药,地 西 泮,苯巴比妥,精神药,24,5、镇痛/镇静药镇痛药吗 啡毒麻药镇静药精神药24,吗啡,（,1ml:10mg),药理,兴奋阿片受体，起到镇痛、催眠、镇静的作用,适应症,各种剧痛,：如外伤或手术后疼痛、急性肺水肿,注意事项,1,、皮下注射或静脉注射,5-15mg,2,、不良反应：,成瘾性，呼吸抑制,、头昏、恶心、排尿困难,3,、不明原因的疼痛尽可能不用,25,吗啡（1ml:10mg,哌替啶,(1ml:50mg),别名,度冷丁,药理,作用于中枢神经系统的阿片受体产生,镇静,、,镇痛,作用,适应症,用于各种剧痛、心源性哮喘、术前给药,注意事项,1,、严格遵守国家对麻醉药品的管理,2,、不明原因的疼痛尽可能不用,3,、静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降,26,26,地西泮,(2ml,:,10mg),别名,安定,药理,有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用,适应症,焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，,静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,还可用于麻醉前诱导和维持,注意事项,1,、不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤,2,、静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制,3,、本品应单独使用，不可与其他药物配伍,27,苯巴比妥,(1ml:0.1g),别名,鲁米那,药理,长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用,适应症,用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态,注意事项,1,、不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应,2,、长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作,3,、本品不与酸性药物配伍,28,6,、平喘药,29,6、平喘药29,氨茶碱,常用制剂,片剂：,0.1g,注射剂：,2ml:0.25g,药理,松弛支气管平滑肌,适应症,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘,注意事项,1,、禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人,2,、不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠,3,、推注速度不宜过快，应大于,10,分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应,30,7,、抗过敏药,地塞米松,异 丙 嗪,葡萄糖酸钙,31,7、抗过敏药地塞米松31,地塞米松,（,1ml:5mg),英文简称,DXM,药理,糖皮质激素类,药。有,抗炎,、,抗毒素,、,抗过敏,、,抗休克,作用,适应症,过敏性及自身免疫性炎性疾病、支气管哮喘、严重皮肤病和溃疡性结肠炎,注意事项,1,、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征,2,、长期服药后，停药前应逐渐减量,3,、长期服用者应定期检查电解质及血糖变化,32,地塞米,盐酸异丙嗪,别名,非那根,常用制剂,注射剂：,1ml,：,25mg,和,2ml,：,50mg,药理,有明显的中枢安定作用,适应症,皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药,注意事项,1,、禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿,2,、不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留,3,、注射后可有眩晕等症状，应卧床休息,B,级高危,33,葡萄糖酸钙,（,10ml:1g),适应症,钙缺乏症、过敏性反应、高钾血症、镁中毒解救,注意事项,1,、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人,2,、静注速度不宜过快，快速静注可产生心律失常，心跳骤停,加等量的葡萄糖液稀释后，控制在,2ml/,分左右,3,、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用,0.5%,普鲁卡因作局部封闭,34,葡萄,8,、水电解质平衡药,碳酸氢钠,氯化钾,35,8、水电解质平衡药碳酸氢钠35,碳酸氢钠注射液,（,250ml:12.5g,）,药理,中和氢离子，,纠正酸中毒,;,碱化尿液,；,制酸,，口服迅速中酸，而不直接影响胃酸分泌,适应症,治疗,代谢性酸中毒,；,碱化尿液,，,用于尿酸性,肾结石,的预防,；减少磺,胺类药物的肾毒性；作为制酸药,治疗,胃酸,过多引起的症状,注意事项,1,、静脉用药的浓度范围为,1.5%(,等渗）至,8.4%,2,、应从小剂量开始，根据血,pH,值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量,36,碳酸氢钠注射液,氯化钾,片剂别名,补达秀,常用制剂,片剂,:0.5g,注射剂：,10ml,：,1g,药理,维持细胞内渗透压，参与能量代谢,适应症,预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常,注意事项,1,、禁用：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者,2,、定期测血钾，接到,危急值电话，,立即进入危急值处理流程,3,、静脉滴注时，速度宜慢，浓度小于,0.3%,，见尿补钾,4,、滴注时应选用粗直静脉，如有外渗，及时停药，给予冷敷,A,级高危,37,9,、其他,阿托品,盐酸山莨菪碱,纳洛酮,38,9、其他阿托品38,阿托品,(1ml:0.5mg),药理,能解除平滑肌的痉挛，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用,适应症,心脏骤停、,感染性休克、各种,内脏绞痛、,麻醉前给药、,有机磷农药中毒,注意事项,1,、禁用：,青光眼,、前列腺肥大者,2,、不良反应：排尿困难、便秘、口干、视物模糊、躁动不安、心悸和青光眼,3,、用药过程中加强监护，观察有无过量及中毒,39,消旋山莨菪碱,(1ml:10mg),别名,654-2,药理,松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱,适应症,感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛,注意事项,1,、禁用于：脑出血急性期，,青光眼,者,2,、不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等,40,纳洛酮,(1ml:0.4mg),药理,阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升,适应症,解救乙醇、安眠药过量中毒，休克、急性呼吸衰竭和心肺复苏时,注意事项,1.,不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常,2.,监测血压及心电图变化,3.,昏迷病人在使用本药时要监测意识变化,41,三、常用急救药品知识问答,42,三、常用急救药品知识问答42,1,、盐酸洛贝林用于各种原因引起的（）抑制,2,、西地兰给药前必须测（）,3,、“呼二联”是指（）（）,4,、“心三联”是指（）（）,5,、地塞米松属于（）药，具有四大作用（）（）（）（）,6,、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是,7,、急救物品合格率为（）,8,、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（）,9,、去乙酰毛花苷别名（）,10,、地西泮别名（）,11,、呋塞米别名（）,43,1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的（）抑制43,1,、盐酸洛贝林用于各种原因引起的（,中枢性呼吸,）抑制,2,、西地兰给药前必须测（,脉搏,）,3,、“呼二联”是指（,尼可刹米,）（,洛贝林,）,4,、“心三联”是指（,盐酸肾上腺素,）（,阿托品,）（,利多卡因,）,5,、地塞米松属于（,糖皮质激素,）药，具有四大作用（,抗炎,）（,抗毒,）（,抗过敏,）（,抗休克,）,6,、心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（,盐酸肾上腺素,）,7,、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（,利多卡因,）,8,、去乙酰毛花苷别名（,西地兰,）,9,、地西泮别名（,安定,）,10,、呋塞米别名（,速尿,）,11,、急救物品合格率为（,100%,）,44,1、盐酸洛贝林用于各种原因引起的（中枢性呼吸 ）抑制44,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,45,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,Thank You,46,