化疗药物外渗的预防及处理课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,PPT课件,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,化疗药物外渗的预防及处理,呼吸2科,张海娜,1,PPT课件,化疗药物外渗的预防及处理呼吸2科 1PPT课件,2,PPT课件,2PPT课件,化疗药物外渗我们该怎么办？,3,PPT课件,化疗药物外渗我们该怎么办？3PPT课件,一、常用化疗药及分类,二、化疗药外渗的原因,三、化疗药物外渗的临床表现,四、预防措施,五、化疗药外渗的护理和处理,4,PPT课件,一、常用化疗药及分类4PPT课件,定 义,化疗药物的外渗,化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中,。,5,PPT课件,定 义化疗药物的外渗5PPT课件,一、常用药物及分类,发疱性,（强刺激性）,刺激性,（弱刺激性）,非发疱性,（非刺激性）,渗漏后可引起局部组织坏死、溃烂,（长春瑞滨、长春新碱）,渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死,（氟尿嘧啶、铂类、环磷酰胺、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、依托泊苷等）,无明显发疱或刺激作用的药物,6,PPT课件,一、常用药物及分类发疱性刺激性非发疱性渗漏后可引起局部组织坏,二、化疗药物外渗的原因,药物因素,血管因素,操作因素,其他因素,7,PPT课件,二、化疗药物外渗的原因药物因素血管因素操作因素其他因素7PP,三、下列情况应考虑外渗,病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感,注射部位有肿胀,静脉推注时有阻力,滴注过程中溶液的流速突然变慢,8,PPT课件,三、下列情况应考虑外渗病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感8,临 床 表 现,浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累。,渗漏后23天，沿静脉走向条索状肿胀、发红，引流淋巴结肿大、疼痛，可出现发,热。,早期,局部肿胀，红斑、持续刺痛。,期,局部组织炎性反应期,期,静脉炎性反应期,期,组织坏死期,9,PPT课件,临 床 表 现浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下肌层，甚至,10,PPT课件,10PPT课件,四、预防措施,合理选择血管,1,提高专业技术,2,合理使用药物,3,加强患者配合,4,11,PPT课件,四、预防措施合理选择血管1提高专业技术2合理使用药物3加强患,合理选择血管,选择血管,静脉使用计划,保护大静脉,给药途径,12,PPT课件,合理选择血管选择血管静脉使用计划保护大静脉给药途径12PP,2.,提高专业技术,熟练穿刺技术,穿刺成功后妥善固定，避免滑出或刺破血管,注入化疗药前，正确判断穿刺处血管情况,13,PPT课件,2.提高专业技术熟练穿刺技术穿刺成功后妥善固定，避免滑,3.,合理使用药物,浓度不宜过高,速度不宜过快,正确给药方法,14,PPT课件,3.合理使用药物浓度不宜过高速度不宜过快正确给药方法1,4.,加强患者配合,健康,宣教,加强,巡视,减少,活动,15,PPT课件,4.加强患者配合健康加强减少15PPT课件,五、常用化疗药物外渗处理与护理,紧急处理,发现渗出,停,吸,评估,局部封闭,16,PPT课件,五、常用化疗药物外渗处理与护理紧急处理16PPT课件,化疗药物外渗的处理,外敷,冷敷：局部封闭后给予冷敷15分钟，间隔时间30分钟。,奥沙利铂除外！,药物湿敷：硫酸镁、VB12、地塞米松,中药湿敷：金黄散,注意：,以不滴为宜，,2-3cm，时间,24h以上！,17,PPT课件,化疗药物外渗的处理外敷17PPT课件,化疗药物外渗的处理,抬高患肢,溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮,渗漏,24h,后，可行红外线、超短波等理疗,功能锻炼,18,PPT课件,化疗药物外渗的处理抬高患肢18PPT课件,关于化疗损伤的安全制度,执行医院化疗告知制度,健康指导,常规操作,加强观察,外渗处理,记录和随访,严格交接班制度,19,PPT课件,关于化疗损伤的安全制度执行医院化疗告知制度 19PPT课件,化疗药物外渗防治要点,具备高度的责任心；,具备熟练的业务技能；,掌握化疗药物的特点；,应用过程中细心观察，做到早发现、早处理，减轻或预防化疗药物外渗的发生。,20,PPT课件,化疗药物外渗防治要点20PPT课件,防范于未然,21,PPT课件,防范于未然 21PPT课件,Thank You!,22,PPT课件,Thank You!22PPT课件,