常见透析机报警及处理方法课件

单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见透析机报警及处理方法,山东医专附属医院血液透析中心,孟 非,常见透析机报警及处理方法,血液透析过程中,因为各种原因引起血液透析机报警,影响了患者的正常治疗,因此及时解决机器报警对顺利进行血液透析尤为重要。,血液透析过程中,因为各种原因引起血液透析机报警,电导度报警,透析液温度报警,静脉压报警,跨膜压报警,漏血报警,空气报警,电导度报警,一、,电导度报警,电导度,是指透析液中阳离子的总和，钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度主要反映的是钠离子浓度。,钠正常值：135-145mmol/l,当高于或低于钠浓度的,3%-5%,时，系统自动报警。,一、电导度报警,处理方法,1、专人负责浓缩液的配置与管理,2、透析过程中检查浓缩液的使用情况，,及时更换,3、查看透析液流量报警阈值设置是否正确,4、查看浓缩液吸管的功能状态,5,、透析结束后消毒脱钙、定期维护,处理方法,二、透析液温度报警,透析机是使用加热器给透析液加温，通过温度传感器来控制温度保持恒温，温度设置为,35-38,，温度过低会影响患者内瘘血流量及透析效果，温度过高，超过,40,会导致溶血。,一旦报警，及时通知技术人员。,二、透析液温度报警,三、静脉压报警,静脉压实指血液从透析器流出返回到患者静脉血管内的压力。,静脉压报警包括,低静脉压报警,和,高静脉压报警,。,三、静脉压报警,处理方法,1、检查血路管连接处是否紧密，穿刺针,是否滑出,2、检查静脉压力传感器装置夹子是否开,启，保护罩有无进血液,3、透析器凝血及血路管破损应立即更换,4、动脉血流不足时先调节穿刺针位置，,仍不足时在穿刺针后方扎止血带提高,血流量,处理方法,5、透析中严密观察病情变化，当患者出,现症状性低血压临床表现时，立即减,少超滤量、通知医师，并按透析低血,压并发症处理,6,、静脉压保护罩一次性使用,7,、静脉压传感器故障应有技术人员维修,5、透析中严密观察病情变化，当患者出,四、跨膜压报警,跨膜压实透析器半透膜血液侧和透析液侧的压力差，是用压力传感器测量静脉压力和透析液压力的方法并经过计算而来。,四、跨膜压报警,处理方法,1,、正确设置患者单位时间内超滤量，透析,结束前,30,分钟，不宜过多增加超滤量,2、检查透析液接头有无漏气，透析管路,有无扭曲、折叠,处理方法,3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液,颜色有无加深改变，如颜色变暗静脉,压力正常，应更换透析器，无肝素透,析者应停止,4、机器故障，通知技术人员,3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液,五、漏血报警,漏血监测是利用透析液管路里的透过强度来实现的。,处理方法,1、出现漏液报警时先肉眼观察透析器动脉,端透析液出口处透析液颜色是否变红，,如有血液漏出，立即更换透析器,五、漏血报警,2、单位时间内超滤量不可过多，不超过,TMP极限,3、选用高质量高通量透析器,4、如为机器故障，通知技术人员,2、单位时间内超滤量不可过多，不超过,六、空气报警,空气检测是建立在超声波原理基础上的，超声波在液体和固体内的传播速度比在空气内快，在静脉血液管路的两侧分别安装超声波发射器和接收器来捕捉经过 静脉管路的气泡。,六、空气报警,处理方法,1、先停血泵，检查血路管，寻找原因，排,除报警后开启血泵，将静脉压监测压力,夹住至正常阈限内，减慢血流量，将透,析器静脉端向上，将透析器内空气排至,静脉壶内，用无菌注射器从静脉壶内抽,出气泡，再调节血流量，并打开静脉监,测器的夹子,处理方法,2、在输液、血时严密监控，输注完毕时及,时关闭输液器和血泵前补液小管夹子,2、在输液、血时严密监控，输注完毕时及,3、透析中发现动静脉壶液面下降时查找原因，管路破损及时更换,4,、如血路管内未见有气泡，可重新安装静脉壶或管路，用乙醇棉球擦拭空气探测头 ，以调整管路与探测头的间隙,3、透析中发现动静脉壶液面下降时查找原因，管路破损及时更,5、静脉壶内有小气泡，将静脉壶取下轻,轻拍打，让小气泡从血液中析出液面,6,、正确设置静脉壶内液面，一般静脉壶,内液面不低于整个静脉壶容量的2/3,5、静脉壶内有小气泡，将静脉壶取下轻,常见透析机报警及处理方法课件,