高血压病的高质量降策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高血压病的高质量降策略,高血压病的高质量降策略高血压病的高质量降策略高血压病的高质量降压,策略,哈尔滨医科大学,附属第二临床医院,心血管病院,于汉力,我国高血压的知晓率,治疗率和控制率,100%,城市,农村,50%,13.7%174%,5.4%,0.9%,知晓率,治疗率,控制率,近几年农村高中文科数学教学成绩呈滑坡态势，在高考中的竞争力越来越低。因此如何把握好农村高中文科数学教学的特点，提高学生的数学高考成绩和综合运用数学知识的能力，是一个值得探讨的问题。,1 农村高中文科数学教学的现状,1.1学生的数学基础较差,农村高中是一个特殊的群体。它没有城市中学优厚的教学软件资源和硬件设施，也没有聚集到城市中学里那么多的优秀学生。数学基础较好的学生都报考城市中学或向城市中学流失。大多数农村高中文科学生数学基础非常差、知识面不广、反应能力较低。在教学中往往有许多教师有这样的同感：讲了很多遍的问题，学生还是不懂，或是一知半解。,1.2文科学生不合理增多,现阶段，就城市中学而言，在高中分科教学中，往往学生选择就读理科的人数总是超过选择就读文科的人数；而在教育发展相对滞后的农村高中，却是选择就读文科的人数远远超过选择就读理科的人数。多数学生是学不了数学才选择就读文科，出现比理科更多的文科生去挤招收人数只有理科65%不到的文科大学的怪现象。,1.3文科数学在高考中普遍缺乏竞争能力,在高中文科教学中，是“得数学者得天下”。同为文科数学由于城市和农村高中教育发展的严重不平衡和滞后，使得农村高中文科数学平均分远远低于城市文科数学平均分，这使得农村文科学生在高考中往往为因为数学学科的巨大差距失去竞争能力。,1.4教师教学文理不分,农村高中学生人数较少，班级较少。许多教师同时教文理科数学，然而却是不同的学生同样的教学要求，同样的教学内容，同样的教学方法。没有因材施教，对文科数学教学没有降低坡度，使得许多文科生因学不懂数学越来越讨厌数学，“谈数学色变”，士气十分低落。,1.5忽视“双基”能力的培养,农村高中文科学生数学基础本来就很差，然而我们许多数学教师在教学过程中却过高的估计学生，教学要求高，教学内容深，教学方法死，作业布置难。高考复习采用和发达地区一样的现成资料，综合训练采用现成套卷，照本宣科，讲完复习资料、试卷就完事。没有针对学生的实际备课，没有针对学生的实际进行训练，结果忽视了“双基”能力的培养，大大伤害,了学生学习数学的积极性。,2农村高中文科数学教学的对策,2.1激趣，鼓励，树立信心,农村高中文科学生对待数学有一种恐惧心理，畏难心理。教师在教学中要努力创设情境，揭示出数学知识产生和发展的过程，语言要形象生动，态度要平易近人，尽量使枯燥的数学变得生动有趣。在教学中要千方百计的采取一些措施激发学生的学习兴趣,不能用简单粗暴的方法来刺激他们，要多鼓励，少批评，用心灵沟通打动人心，用真挚关怀温暖人心，用魅力教学赢得人心，用和谐情感感染人心。亲其师、信其道，文科学生情感丰富，需要老师对他们学习的热情和积极性及时地给予肯定和表扬。在大面积提高学生成绩方面要有一些有力的措施。比如对有些中档生，可以采用“摘桃原理”跳一跳够得着，不断地激励他们进步，想方设法调动他们的学习积极性，培养他们热爱数学的态度和情感，树立学好数学的信心。,2.2低起点，小坡度，循序渐进抓好“双基”,既然农村高中文科学生数学基础差，推演能力弱，那么在教学时，一定要把教学的基点放低点，开始要有意识地选择一些较易的题目。通过解题培养他们的自信心，让他们尝到甜头，体验一下成功的快乐，然后再一层层、一步步引申，循序渐进地引导学生寻找条件和结论之间的联系，循序渐进地展开知识发生、发展的过程，坚持这样下去，学生明白了知识的来龙去脉，就会记得牢，用得准。教学中要注重基本知识，基本技能的教学，切莫随意拔高教学要求，以免挫伤学生学习数学的热情。,2.3选题精，备课细，耐心细致落实“三多”,在数学教学中，教师要针对学生的实际精心地选好例题和习题，要有选择、有取舍地用好教科书和复习资料，不能照本宣科。农村文科数学的教学宜细不宜粗，批改作业、试卷要细，要从作业和试卷中发现问题，从中发现错误的原因；备课要细，即使教师认为熟悉的内容题备课时也要再做一遍，从中发现文科学生可能遇到的思维障碍；讲课、评讲作业也要细，不仅要讲清思路方法，还要讲出具体过程。在农村高中文科数学的教学中要做好“三多”即多板书，解题思路和步骤要详尽一点，要强调学生做笔记，为了加深学生的记忆和理解，可以将错误较多的题和难度稍大点的题让学生在黑板上重做一遍。多调查，特别是讲评试卷前要做好调查分析，调查错误的题，出错学生及出错的原因，以便评讲具有针对性和诊断性。多辅导：对文科班学生要多辅导，文科生数学的成绩差，需要更多时间讲和练，而课表上安排的时间是有限的。因此需要利用课内和课余时间对他们进行辅导，帮助他们克服困难，解决学习中的障碍。,2.4重视差别，培优补差，因材施教,如果长时期低难度教学照顾大多数成绩较差的学生，会导致原有的几个尖子生也不“尖”了，所以补差与培优是一对矛盾，为了解决这个问题，就要注意不要因为大多数而忽视了少数的尖子生，要让这些尖子生成为班级的学习带头人，小老师，在知识教学中，对他们可以适当引申，在问题教学中，对他们的思维可适当进行拓展，在作业布置中对他们可适当提高，鼓励尖子生勇于做中档以上的题，做到培优与补差双管齐下。教师必须认真研究学生，根据学生的个性差异，因材施教，区别对待，才能取得最佳的教育效果。这一方面，我做了一些尝试。,（1）分层 布置作业。方案一：将学生分为优秀、中等、普通三个大组，分别布置不同的作业，过一阶段再根据作业完成情况重新调整。方案二：出一组数量较多的题目，让学生自主选择自己要做的题目。,（2）不同学生不同要求。对优生可以鼓励他买一些课外读物、教辅书，开拓视野，加深对数学的认识。对中等生鼓励他持之以恒，扎扎实实学好基础知识。对“差生”要求必须做好作业，多发现他们的闪光点，激发他们的进取心。,（3）加强合作与交流。按学生能力分成3到5人的学习小组，学习好的做组长。同组内经常研究问题，互相检查作业，交流学习心得，以强帮弱，相互促进。同时小组之间可以在课堂内外搞一些学习竞赛.,2.5促动,搞活,举一反三,培养能力,文科班学生质疑能力不强，上课发言不积极，教学时要多引导学生思考，用一个一个的小问题，把知识的发展过程揭示出来，每一个问题的提出都要引起学生的认知冲突，只要有了这种认知冲突，学生就会自觉地去思考，要鼓励他们善于发表自己的观点，多发现他们的闪光点，及时给予肯定。在教学中不仅形式气氛要活跃，而且内容要活，这就要求教师教学时不能就题论题，要善于变通，要通过对具有代表性的问题进行详尽地剖析、变式、举一反三，揭示问题中所蕴含的数学思想和方法，从较高层面上对数学知识进行抽象和概括，培养学生的概括能力和抽象思维能力。另外,在课堂上培养文科学生的运算能力，也是必不可少的。在教学中，我觉得从解题方法的选择到运算过程和运算结果都应该和学生一起边说边做出来，从具体的数字运算到抽象的字符运算，每一个步骤，都应该清清楚楚。学生长期耳濡目染，养成这种一丝不苟严谨精细的习惯，才能大大提高学生的运算能力。,2.6抓好复习，注重反馈,提高学习效率,农村高中文科学生由于数学基础差，对数学知识的认识比较肤浅和零散,似是而非,缺乏系统性，因而抓好复习就尤为重要。只有抓好复习，才能促进学生知识的掌握，从而提高学生的学习效率。不管是单元(章节)复习,还是学期学年复习乃至高三总复习,都应坚持低起点、多 层次、快反馈、勤研究、重落实的教学原则。低起点：即摸清不同学生相关知识的基础，能力和心理准备的实际，把起点放在学生努力一下就可以达到的水平上。多层次：就是把教学内容按由易到难，由简到繁的原则分解成合理的层次，分层推进。快反馈：针对学习困难的学生注意力集中的时间短、概括能力弱的特点，改变教师大讲特讲的倾向，注重学生的主体参与，讲练结合，让学生自我表现，迅速指出学生的正误，反馈要快，及时鼓励和矫正。勤研究：在教学活动中，引导学生自主研究知识的发生发展过程，进行研究性学习，不失时机的将局部成功引向多方面成功。重落实：加强督促,有效的执行，注意做到“四清”：即“堂堂清、日日清、周周清、月月清”，其实就是要求学生做到“课堂上能够掌握的不留到课后”、“今日事今日毕”、“适时温故而知新，巩固提高”。精心设计课堂练习，帮助学生掌握所学知识，形成解题的技能技巧，训练学生思维、发展智力、培养能力。,总之，只要教师从心理、知识、方法、技能等多方面对文科学生加以指导和帮助，就能培养他们学习数学的兴趣，营造和谐的数学学习环境，形成数学学习的良性循环，我们相信，农村高中文科学生同样也能学好教学。,收稿日期：2009-03-04,目前，全省所有的中小学几乎都开设了信息技术课程。中小学信息技术课程主要是让学生初步学会使用计算机，并和其他学科结合起来，应用计算机进行自主学习，拓展知识，开阔视野，培养学生创新意识和创造能力。如何上好初中信息技术课，特别是农村初中的信息技术课，是信息技术教师关注的问题，作为长期战斗在农村初级中学教学第一线的教师，下面就如何上好农村初中信息技术课，谈谈我的一点看法：,一、提高学生的学习认识，端正学生的学习态度,当前，信息技术的应用日益普及，信息技术的迅猛发展把人类社会带入到了一个崭新的信息时代，它已对我们的生产方式、生活方式、学习方式及思维方式产生了深远的影响。作为21世纪的中学生，学习计算机不再是一种奢侈与时尚，而是一种必然，是一种与时俱进的时代要求。,但是，中学的信息技术课程并不是毕业会考的科目，很多学生对本课程没有什么学习压力和动力。加上计算机设备的更新换代来得相当快，绝大部分农村初中由于资金及观念等问题，电脑设备缺少且陈旧，这使得信息技术课的上课效率大打折扣。而且，大部分农村学生接触电脑的机会没有城市学生多，基础没有城市学生的好，学生对电脑的了解及兴趣只局限在上网、聊天、游戏中。因此，在农村中学的信息技术教学中，必须先提高学生对本课程的学习认识，端正学生的学习态度。使学生明确学习初中信息技术课程的真正意义在于提高自身适应信息社会的能力，成为新世纪的有用之才，发展和提高我国的计算机技术和水平。,二、适当改变教学内容的先后次序，给予学生足够的时间自由操作,初中信息技术教材安排的内容顺序，从总体上体现了由基础到应用、由易到难的思路。但初中信息技术教材的内容并不像数学、物理等其他学科一样，其知识点的衔接相当紧密，知识结构相当严谨，层次十分分明，没有前面的基础作铺垫，后面的内容就无法学习。信息技术教材的内容一般呈模块化、条块化分布，很多内容尤其是其中介绍具体应用软件的内容，其位置的前后顺序可调整的灵活性较大。这就需要我们在实际的教学过程视情况而定，以使内容的安排、讲解操作顺序更有利教学实际。,信息技术课是一门实践性很强的课，上机课的课时应占信息技术总课时的70%以上，有关操作的内容应安排在计算机教室进行。在上课的时候应给予学生充足的练习时间，适当强调，适当引导，及时观察学生使用情况，及时解决突发状况。这样既能调动学生的积极性，又能提高他们的动手实践能力。如果我们忽视了信息技术课的最大特点是让学生上机动手操作、参与操作，而只是照本宣科“讲解”教材，这和在岸上学游泳一样永远学不会。,三、激发学生的学习兴趣，培养学生的创新意识和创造能力,信息技术课程的内容，其实并不会花费太多的时间就可以完成，因此在完成教学内容的同时，还要达到培养学生信息技术素养的目的。如果只是照本宣科完成教学内容，很多初中学生就觉得上信息技术课没意思、很枯燥，久而久之便失去学信息技术的积极性了。保持学生学习信息技术的热情并不容易，教师应该多应用新鲜、有趣的知识吸引学生的注意力，贴近学生生活、贴近学生实际来进行教学，以激发学生的学习热情和内部学习动机。,初中学生最主要的特点是好奇、好动、爱玩游戏，因此，可以把计算机新课的引入容于游戏中，激发学生学习计算机的兴趣，让学生在浓厚的兴趣中快乐地学习，自觉地学习。,中学学生活泼好动，求知欲强，但注意力不能长久，自制力相对成人而言比较差，因此他们对游戏和娱乐很容易“着迷”、“上瘾”。而对于打字、绘画、贺卡设计等方面的学习任务兴趣却不浓，如果教师长时间要求他们打字、绘画、搞设计，他们就会感到枯燥乏味。要提高学生兴趣，教师可以从学生心理特点出发，适当安装一些益智游戏，让学生把玩游戏与学习电脑知识结合起来，寓教于乐、开发智力，让学生在游戏中学到知识，学会计算机的操作。当然，教师应该给学生一个尺度，提出要求，让学生必须完成教学任务后再玩，这样既调动学生对教学内容的认真快速的学习，又让学生有机会娱乐，让学生即会玩又会学。这样，学生就会感到信息技术课是一门充满情趣和诱惑力的课程。,信息技术课程是灵活性、实践性、综合设计性较强的课程，教学中应结合教材，大胆进行教学设计，注重激发学生创新意识，培养学生创新能力。在教学过程中，教师可以让学生亲自尝试制作作品，鼓励他们，充分发挥他们的创造思维和创造能力；可以从网络中下载一些优秀作品，让学生鉴赏美、体验美，从而激发、提高他们的创作热情和创作能力。让学生在创作计算机作品的同时获得喜悦感和成就感，让学生把信息技术课看成一门必修课，为学习、生活服务，为自己的终身发展奠基。,总之，想上好初中信息技术课，教师要运用能使学生容易接受的教学语言和教学方法，注意处理好学习任务和学生兴趣的关系，重视可操作性和实践性，放手让学生多操作、多实践，让学生爱学、会学。这样，才会使枯燥的课堂变得生动、活泼、有趣，达到学以致用的目的。,高血压病的高质量降策略高血压病的高质量降策略高血压病的高质量,1,高血压病的高质量降压,策略,哈尔滨医科大学,附属第二临床医院,心血管病院,于汉力,高血压病的高质量降压,2,我国高血压的知晓率,治疗率和控制率,100%,城市,农村,50%,13.7%174%,5.4%,0.9%,知晓率,治疗率,控制率,我国高血压的知晓率,3,如何看待“升”与“降”?,中美心血管病的“升”与“降”:,降”美国冠心病死亡率下降,一级预防献巨大,“升,中国合并心血管危险因素者剧增,是冠心病,的庞大“后备军,缺血性心血管病的主要病理机制是动脉粥样,硬化1;我们目前对AS的干预还远远不够,WHO-Prevention of Cardiovascular-Disease,如何看待“升”与“降”?,4,在我国心血管病防治中,高血压是重中之重,高血压患者众多:2006年中国患病人数2亿,每年新增1000万,高血压是我国人群发生心血管病事件的第1位危险因素:在任一Tc,水平,仅合并高血压时缺血性心血管病发病的绝对危险,已相当于,合并3项其他危险因素时的绝对危险。,中国心血管病报告2006,在我国心血管病防治中,高血压是重中之重,5,我国当前高血压防治现状:喜忧参半,缺血性心血管事件,呈上升趋势,急性冠脉事件,缺血性脑卒中,出血性心血管事件,出血性脑卒中,呈下降趋势,年份,安化(中毕壁学续志2012,我国当前高血压防治现状:喜忧参半,6,高血压本身是重要的促动脉粥样硬化因素,高血压,血流动力学改变,(剪切力,氯化应激,炎症介质,内皮功能损伤,LDL氧化,DL积(SM增迁移,动脉粥样硬化,Pharmacology&Therapeutics 117(2008)354-,高血压本身是重要的促动脉粥样硬化因素,7,高血压病的高质量降策略课件,8,高血压病的高质量降策略课件,9,并发症,1.高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性,高血压发作、突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉,挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症,状,2高血压脑病:重症高血压患者,过高的血压突破了脑血,流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿,并发症,10,3.脑血管病:脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性,脑缺血发作,4心力衰竭,5慢性肾功能衰竭,6主动脉夹层:血液渗入主动脉壁,中层形成的夹层血肿,并沿着主动,脉壁延伸剥离,是严重的心血管急,症,猝死的病因之一,一假腔,夹层,真腔,3.脑血管病:脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性,11,高血压病的高质量降策略课件,12,高血压病的高质量降策略课件,13,高血压病的高质量降策略课件,14,高血压病的高质量降策略课件,15,高血压病的高质量降策略课件,16,高血压病的高质量降策略课件,17,高血压病的高质量降策略课件,18,高血压病的高质量降策略课件,19,高血压病的高质量降策略课件,20,高血压病的高质量降策略课件,21,高血压病的高质量降策略课件,22,高血压病的高质量降策略课件,23,高血压病的高质量降策略课件,24,高血压病的高质量降策略课件,25,高血压病的高质量降策略课件,26,高血压病的高质量降策略课件,27,高血压病的高质量降策略课件,28,高血压病的高质量降策略课件,29,高血压病的高质量降策略课件,30,高血压病的高质量降策略课件,31,高血压病的高质量降策略课件,32,高血压病的高质量降策略课件,33,高血压病的高质量降策略课件,34,高血压病的高质量降策略课件,35,高血压病的高质量降策略课件,36,高血压病的高质量降策略课件,37,高血压病的高质量降策略课件,38,高血压病的高质量降策略课件,39,高血压病的高质量降策略课件,40,高血压病的高质量降策略课件,41,高血压病的高质量降策略课件,42,高血压病的高质量降策略课件,43,高血压病的高质量降策略课件,44,高血压病的高质量降策略课件,45,高血压病的高质量降策略课件,46,高血压病的高质量降策略课件,47,高血压病的高质量降策略课件,48,高血压病的高质量降策略课件,49,高血压病的高质量降策略课件,50,高血压病的高质量降策略课件,51,高血压病的高质量降策略课件,52,高血压病的高质量降策略课件,53,高血压病的高质量降策略课件,54,高血压病的高质量降策略课件,55,高血压病的高质量降策略课件,56,高血压病的高质量降策略课件,57,高血压病的高质量降策略课件,58,高血压病的高质量降策略课件,59,高血压病的高质量降策略课件,60,高血压病的高质量降策略课件,61,高血压病的高质量降策略课件,62,高血压病的高质量降策略课件,63,高血压病的高质量降策略课件,64,高血压病的高质量降策略课件,65,高血压病的高质量降策略课件,66,高血压病的高质量降策略课件,67,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,68,