口腔印模-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔印模,1,口腔印模,2017 08 28,2,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,印模托盘的种类与选择,按托盘的结构和使用目的分为,全牙列托盘,部分牙列托盘,无牙合托盘,5,印模托盘的种类,1.金属托盘：,(1)铝合金成品托盘：临床上常用。托盘由铝合金压制而成。形态稳定性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。,(2)不锈钢成品托盘：临床上较常用。钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。,金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。,2.塑料托盘：,作为一次性托盘较普遍使用。一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。有时有脱模现象发生。,6,3.金属-塑料联合托盘：,这种托盘是先制作一个金属网状托盘，在其表面喷涂塑料而成，美观舒适，这种托盘外形尺寸稳定性好，不易脱模。问题是价格较高，消毒较困难，当托盘外形不合适时，不易进行托盘修改。,4.有孔型托盘和无孔型托盘,7,如何选择托盘,牙弓大小与形态,托盘大小、形态与牙弓大小、形态一致,托盘略大于牙弓,托盘内面与组织间约有34mm间隙,牙弓高低,托盘边缘止于距粘膜皱襞2mm处,不能妨碍唇、舌、系带,不能妨碍口底软组织的,功能活动,8,印模必须包括与修复有关的所有组织的范围,上颌：托盘后缘盖过上颌结节和颤动线,下颌：盖过最后一颗磨牙或磨牙后垫,9,理想的印模材料,无毒、无刺激性、无特殊气味,有足够的机械强度,有良好的化学性能及尺寸稳定性,从材料的混合调拌到凝固的时间约为35分钟,凝固后易与模型分离,有适当的流动性、弹性、可塑性,操作简便，价格低廉，容易推广,10,口腔印模材料的种类,根据印模塑形后有无弹性分为,（1）弹性印模材料,琼脂（可逆性）,藻酸盐（不可逆）,硅橡胶（不可逆）,（2）,非弹性印模材料,印模膏（可逆性）,印模蜡,油泥等（可逆性）,氧化锌等（不可逆性）,11,硅橡胶印模,12,一步印模技术,13,14,两步印模技术,15,16,17,藻酸盐印模,藻酸盐印模材（粉）、水调和比例,粉：水=10g：23ml,先放水，再放粉（理论）,先放粉，再放水（临床）,18,调和姿势,左手握橡皮碗 与地平面呈45角,身体直立 两肩平齐 头略低注视碗口,右手持调拌刀 采取大把抓的手法,印模时间,将调和好的印模材在1分钟内置于托盘内并放入口腔。总工作时间为1分25秒至2分30秒,19,印模制取的操作步骤,1.调椅位调整患者体位和头位，张口印模时最好保持下颌牙弓合平面与地面平行，患者头部高度与医师手操作高度相适应，保证医师用手崮定托盘时也能保持舒适姿势。调整患者头位，使患者自我感觉处于最放松舒适位，因为制取上颌印模时特别是用流动性较大的印模材，患者头部不应过分后仰，否则印模材向软腭流动，易引起恶心，造成患者紧张。,20,2.选择合适托盘托盘的选择是否适合患者的口腔牙列、牙槽突形状等。,3.取印模将调好的印模材料放人选好的托盘内，医师用左手持口镜或以手指牵拉患者一侧口角，右手将托盘轻轻旋转式放入患者口内，采取后部先就位前部后就位，托盘在牙列上就位时要以颤动方式将托盘向组织方向推进，直至托盘至口内最佳位置即托盘边缘距黏膜2毫米左右，托盘柄要对准唇系带。,4.医生与患者的位置关系：取上颌印模时医生可位于患者右前方或右后方；取下颌印模时医生位于患者右前方。,21,5.,肌功能整塑：包括主动及被动两种方法，医生一只手固定托盘位置，另一只手牵拉患者唇颊部做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱患者伸舌并做左右运动。,6.保持托盘稳定：肌功能整塑完成后，要保持托盘稳定，直至材料完全凝固；医生手不能离开托盘做剐的工作。,7.取出印模取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模。,8.检查印模质量印模取出后应对照口内对印模进行检查。检查印模是否完整、清晰；修复覆盖区域是否取全，边缘伸展是否适度；与修复体有关的基牙是否清楚，边缘是否清楚等。如发现印模有缺陷影响模型质量者，应重新取印模。,22,9.,清洁工作台面，清理患者口腔及面部残留印模材料。,23,印模消毒,消毒：仅杀灭或消除病原微生物，将有害微生物降至无害水平，效果依赖于消毒剂的作用时间,杀菌：杀灭或去除一切病原与非病原微生物（包括病毒和芽胞）,24,印模消毒剂,戊二醛,次氯酸钠,碘伏,25,印模消毒的常用方法,冲洗法,浸泡法,喷雾法,26,消毒对印模质量的影响,印模的表面质地,印模的空间稳定性,印模翻制的石膏模型的表面精细度,27,各种印模的消毒方法,海藻酸盐印模,加成型硅橡胶印模,缩合型硅橡胶印模,聚醚橡胶印模,聚硫橡胶印模,28,海藻酸盐印模,属不可逆性水胶体印模,用蒸馏水冲洗 在2%戊二醛中浸泡10min,10%次氯酸钠喷雾蒸馏水冲洗10%次氯酸钠喷雾再用浸湿的纱布包裹10min,29,印模消毒的重要性,规范操作,控制感染,口腔修复全过程控制交叉感染,30,工作印模的要求,完整,范围合适,清晰,与托盘无分离,31,