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单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章,肌学,1,第一节 总论,一、肌的形态与构造,肌性部分：肌细胞,腱性部分：胶原纤维束,1.,构造,2,1,）,长肌,2,）,短肌,3,）,扁肌,4）轮匝肌,2.,形态,：,骨骼肌按其形状，可分以下四种：,长肌,3,二、肌的起止与配布,(一)肌的起止,起点接近身体正中面或四肢跟部的附着点，又称定点。,止点远离身体正中面或四肢,跟部,的附着点，又称动点。,4,(二)肌的配布,多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。,拮抗肌：在同一运动轴的两侧作用相反的肌。,协同肌：在运动轴的同一侧作用相同的肌。,协同肌,旋前园肌,旋前方肌,5,(三)肌的作用方式,1.静力工作 仅维持一定的肌张力，并不引起明显的动作。,2.动力工作 产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。,三、肌的辅助装置,位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种：,浅筋膜,深筋膜,1.,筋膜,6,2.,滑液囊,纤维层(腱纤维鞘),滑膜层(腱滑膜鞘),3.,腱鞘,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌 腱,指 骨,7,第二节 头肌,一、面肌,（,一）颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,（,二）,眼轮匝肌,（,三）,口周围肌,口轮匝肌、颊肌,（,四）,鼻肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,8,二、咀嚼肌,咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,9,第三节 颈肌,依其位置分：颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群,。,一、颈浅肌与外侧肌,2、胸锁乳突肌,位置：斜列于颈部两侧,作用：,一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰,。,（,一）舌骨上、下肌群,胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）,胸锁乳突肌,1、颈阔肌,二、颈前肌,10,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,胸骨甲状肌,11,三、颈深肌群,1、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙,：,前、中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过,。,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,2、内侧群,头长肌,颈长肌,12,第四节 躯干肌,一、背肌,（,一）,斜方肌,项部和背上部浅层,位置：,作用：,使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰,。,神经支配：副神经,（,二）,背阔肌,位置：背下半部及胸后外侧,作用：,使肱骨内收、旋内和后伸。上肢上举被固定时，可引体向上,神经支配：胸神经,斜方肌,背阔肌,胸腰筋膜,胸腰筋膜：,肩胛提肌,菱形肌,13,肩胛提肌:,起止：上位颈椎横突 肩胛骨上角,作用：上提肩胛骨,神经支配：肩胛背神经,菱形肌:,起止：下位颈椎、上位胸椎棘突 肩胛骨内侧缘,作用：上提、内牵肩胛骨,神经支配：肩胛背神经,14,（,三）,竖脊肌,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,作用：,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置：,（,四）,头夹肌,头夹肌,（,五）,头半棘肌,头半棘肌,（,六）,下后锯肌,下后锯肌,15,二、胸肌,可分：胸上肢肌和胸固有肌。,（,一）胸上肢肌,1、,胸大肌,位置：,作用：,使肱骨内收、旋内前屈。上肢固定可上提躯干，以提肋助吸气,。,2、,胸小肌：,作用：,拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可提肋助吸气,。,3、,前锯肌：,位胸廓侧壁。作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓,胸大肌,胸小肌,前锯肌,16,（二）胸固有肌,1、,肋间外肌,位各肋间隙的浅层能提肋助吸气,2、,肋间内肌,位肋间内肌的深面，可降肋助呼气,。,肋间外肌,肋间内肌,前锯肌,肩胛下肌,17,三,、,膈,位胸腹腔之间，分隔胸、腹腔。,中心腱,膈脚,三个裂孔,：,主动脉裂孔,：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。,食管裂孔,：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。,腔静脉孔,：第8胸椎水平，通过下腔静脉。,作用,：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便,分娩,食管裂孔,腔静脉孔,主动脉裂孔,形态,：,18,四、腹肌,（,一）前外侧群,1、,腹外斜肌,位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带,：,腹外斜肌,腹股沟韧带,皮下环,皮下环,：,在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔,。,19,2、,腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,3、,腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,腹内斜肌和腹横肌共同形成,腹股沟镰、提睾肌,。,腹股沟镰,20,4、,腹直肌,位腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,(二)腹后群,腰方肌,位腹后壁，脊柱两侧。起止：髂嵴第12肋、14腰椎横突 作用：降第12肋、侧屈脊柱。,腰方肌,21,腹肌作用,：,2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,(三)腹部主要的局部结构,1.,腹直肌鞘,:三层阔肌的腱膜构成 分前、后两层，在弓状线上、下不同。,前层弓状线以上：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层 状线以下：腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜,后层 弓状线以上：腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜；,弓状线以下：腹横筋膜,弓状线,：脐下45,cm,处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。,1、保护腹腔脏器、及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固 定。,22,弓状线以上,弓状线以下,弓状线,23,2.,腹股沟管,腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。,位置,：,位于腹股沟韧带内侧半上方，长约45,cm,。,构造,：两口四壁。,外口：腹股沟管浅环。内口：腹股沟管深环。,前壁：腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。,上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带。,通过结构,：男性精索。女性子宫圆韧带,内口,精索,腹股沟管,外口,24,3.,海氏三角,位于腹前壁下部，,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,腹直肌,腹股沟韧带,腹壁下动脉,腹环,股管,25,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,（,一）,三角肌,：,肩部，三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束使上臂屈和旋内，后部肌束使上臂伸和旋外。,位置：,(二),冈上肌：,肩关节外展。,(三),冈下肌：,肩关节旋外。,(四),小圆肌：,肩关节旋外。,(五),大圆肌：,肩关节内收和旋内。,(六),肩胛下肌,：肩关节内收和旋内,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,26,二、臂肌,（一）前群,1、,肱二头肌,：,屈肘并协助屈肩；前臂旋前时，使其旋后。,2、,喙肱肌,：协助上臂前屈和内收 3、,肱肌,：屈肘关节,喙肱肌,肱二头肌 肱肌,27,（,二）后群,肱三头肌,：,伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。,肱三头肌,长头,外侧头,28,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,三、前臂肌,（,一）前群,第一层,指浅屈肌,第二层,29,拇长屈肌,指深屈肌,第三层,旋前方肌,第四层,30,（,二）后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,浅层,深层,31,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（,一）外侧群,拇短展肌、拇短屈肌,拇对掌肌、拇收肌,（二）内侧群,小指展肌、小指短屈肌,小指对掌肌,拇对掌肌,拇短展肌,拇短屈肌,拇收肌,小指短屈肌,小指对掌肌,小指展肌,32,1、蚓状肌（条）,屈25掌指关节，伸指间关节,2、骨间肌,（1）骨间掌侧肌（3块）使第2、4、5指内收屈掌指关节，伸指间关节。,（2）骨间背侧肌（4块）外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。,（三）中间群,蚓状肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌,33,五、上肢局部记载,1、腋窝,2、三边孔、四边孔,3、肘窝,4、腕管,三边孔,四边孔,肘窝,腕管,34,第六节 下肢肌,一、髋肌,（,一）前群,1、,髂腰肌:,止于小转子,屈髋和旋外。下肢固定，使躯干和骨盆前屈,2、,阔筋膜张肌,止于胫骨外侧髁,使阔筋膜紧张,屈髋,腰大肌,髂肌,35,（,二）后群,1、,臀大肌：,使大腿后伸和外旋,3,、梨状肌、闭孔内肌、,闭孔外肌、,股方肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,2、,臀中肌、臀小肌:,止于大转子外展大腿,闭孔内肌,臀中肌,臀小肌,股方肌,36,（,一）前群,1、,缝匠肌,屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。,2、,股四头肌,伸膝，,股直肌兼有屈大腿作用,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,二、大腿肌,37,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,（,二）内侧群,使大腿内收和外旋,闭孔外肌,38,（,三）后群,1、,股二头肌,屈膝、伸髋，,屈膝时，可使小腿旋外，,2、,半腱肌,3、,半膜肌,屈膝，伸髋，,使小腿旋内,股二头肌,半腱肌,半膜肌,39,三、小腿肌,（,一）前群,母,长伸肌,趾长伸肌,胫骨前肌,（,二）外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,40,（,三）后群,1、浅层,小腿三头肌,2、深层,包括腘,肌、,趾长屈肌、,母,长屈肌,胫骨后肌,趾长屈肌,母,长屈肌,比目鱼肌,腓肠肌,41,（,四）足肌,：足底肌、足背肌,（五）下肢局部记载,收肌管,梨状肌下孔,梨状肌上孔,42,腘窝,股三角,43,
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