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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年癌痛的特点及治疗,老年癌痛的特点及治疗,1,主要内容,老年、肿瘤与癌痛,老年癌痛的药物治疗,主要内容,2,老年的定义,定义:达到或超过老年年龄的人。,190年,瑞典人口学家桑德巴提出人口再生产类型的标准,以50,岁为界限划定老年人,二战后:60岁、或65岁、70岁及以上,WHO:发展中国家以60岁及以上为老年人;发达国家以65岁及以,上为老年人,人口学认定:60-69岁为低龄老年人,7079岁为中龄老年人,80,岁以上为高龄老年人,老年的定义,3,中国提前进入老龄化社会,60岁以上人口占总人口的7%上升为10%,法国用了100年,而中国,只用了25年,2019年中国提前进入老龄化社会,2019年,中国老年人口将达到1,74亿,约占总人口的278%(80岁,以上占1225%),中国老龄化:未富先老、老龄人口高龄化,中国提前进入老龄化社会,4,衰老是不可避免的,外形老化:挫伤老年人自尊心,感觉器官功能下降:视、听力下降、味觉迟钝,神经运动机能绥慢:行动绥慢、不协调、笨拙,智力改变:记忆力常有减退,尤其是近期记忆,性格改变:重复、谨慎、思维散慢、固执、刻板、情感脆弱、敏感、抱怨,体弱多病:动脉硬化、高血压、糖尿病,颈椎病、慢支、脂肪肝、结石、心,律失常,衰老是不可避免的,5,老年人心理特质,精神障碍:精神分裂症、老年痴呆等,心理障碍:抑郁症、焦虑症等,老年人-3%,老年病患者-10%(天津),原因主要有:社会角色和生活方式的改变;生活孤独或失去亲人的,悲痛感;受到各种挫折时的自卑感、失落感;不被重视和理解时的,沮丧感;病症袭来时对死亡恐怖感,老年人心理特质,6,老年肿瘤发病率高,老年患病率高、带病期长(13.68、康复缓慢,美国:80岁老年人尸检,1/4体内患有肿瘤,我国:平均年龄每增加1岁,恶性肿瘤发病率上升11.4410万,人口老龄化是导致恶性肿瘤总体发病率上升的主导因素郝希山2019年恶,性肿瘤流行趋势),60岁恶性肿瘤患者占总住院人数的3349%,65岁占肿瘤患者5536%,(哈医大2019-2019,老年肿瘤发病率高,7,老年肿瘤更加依赖姑息治疗,发现晚,肿瘤分期晚,病情重,基础病多,器官功能差,身体内环境脆弱,稳定性差,对抗癌治疗顺应性差,对姑息治疗依赖性大,老年肿瘤更加依赖姑息治疗,8,老年癌痛普遍存在,80%,癌痛患者比例,60%,40%,诊断时,进展期,50%的老年癌症患者在诊断时存在中、,重度疼痛,80%的老年癌症患者疾病进展时会感到,明显疼痛,老年癌痛普遍存在,9,老年癌痛类型复杂,2000例疼痛门诊的老年癌痛患,者前瞻性研究结果显示:35%,软组织痛内脏痛神经性痛,患有骨痛,45%软组织痛,33%内脏痛,34%神经病理性,疼痛,70%老年癌症患者疼痛不止一,型,40%患者常至少有三种类,型,33%,老年癌痛类型复杂,10,老年癌痛的特点及治疗课件,11,老年癌痛的特点及治疗课件,12,老年癌痛的特点及治疗课件,13,老年癌痛的特点及治疗课件,14,老年癌痛的特点及治疗课件,15,老年癌痛的特点及治疗课件,16,老年癌痛的特点及治疗课件,17,老年癌痛的特点及治疗课件,18,老年癌痛的特点及治疗课件,19,老年癌痛的特点及治疗课件,20,老年癌痛的特点及治疗课件,21,老年癌痛的特点及治疗课件,22,老年癌痛的特点及治疗课件,23,老年癌痛的特点及治疗课件,24,老年癌痛的特点及治疗课件,25,老年癌痛的特点及治疗课件,26,老年癌痛的特点及治疗课件,27,老年癌痛的特点及治疗课件,28,老年癌痛的特点及治疗课件,29,老年癌痛的特点及治疗课件,30,老年癌痛的特点及治疗课件,31,老年癌痛的特点及治疗课件,32,老年癌痛的特点及治疗课件,33,老年癌痛的特点及治疗课件,34,
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