老年痴呆护理查房课件整理_002

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年斯呆症的护理查房,老年斯呆症的护理查房,1,入院时间:2018-8-1814:53,心床号:20床姓名:aaa性别:男年龄:aa岁,婚姻:已婚职业:无,文化程度:初中,今既往史:平素健康状况良好,2019年患脑梗死,脑萎缩,今个人史:病前性格内向,家族史:无特殊过敏史:否烟酒嗜好:否,今体格检查:T368C,P74次分,R20次/,分BP118/64mmhg,未发现明显异常,今门诊及院外辅助检查:无,入院时间:2018-8-1814:53,2,今主诉:“渐起记忆力差3年,多疑,担心4月余,现病史:患者于3年前(约2019年左右)无明显,诱因渐起记忆力下降,常常忘了东西放置的位置,做过的事情转身就忘,有时候洗澡一连拿三四个,毛巾,病情渐加重,自己的出生年月不记得,有,时连家人也不认识,称老伴是自己的母亲,常用,的物品都叫不出名字,自己的名字不会写,简单,的算术算不到,患者为此烦躁,觉得自己是个废,人,什么都做不会了,称不想活了,要去死,近,4个月来病情加重,患者对自己的钱财很紧张,有时候东西忘记放哪儿了便认为是有,今主诉:“渐起记忆力差3年,多疑,担心4月余,3,小偷偷走了,口袋要是装有钱便坐立,不安,来回走动,生怕被别人拿走,有时不敢回自己的房间,称房间有坏人,有时自,言自语如同和人对话一样,情绪不稳,浑身不自,在,在陌生环境不知所措,于2018年4月我院门,诊就诊,服用“艾司西酞普兰5mg,利培酮,mg/d,石杉碱甲4片/天”,病情好转,持续,近2月,自行停药,停药后多疑,担心等症状再,次出现,现家人将其送入我院,门诊以“老年痴,呆”收入。起病后,饮食睡眠及大小便无异常,无昏迷高热抽搐等不适,无冲动及消极行为。,小偷偷走了,口袋要是装有钱便坐立,4,TCD示双侧椎动脉及基底动脉硬化,心脏彩超示,二、三尖瓣轻度反流、左室舒张功能减低、左室,收缩功能正常,腹部彩超示胆囊壁间胆固醇结晶,形成,脑电图示轻度异常脑电图/地形图SCL,90总分90,SDS中度抑郁症状头颅CT示脑内,点状腔梗,脑萎缩。,心生化示甘油三酯TG282mmol/l,今总胆固醇cH674mmol/l,TCD示双侧椎动脉及基底动脉硬化,心脏彩超示,5,令意识清楚,定向力准确,接触一般,检查基本,合作,记忆力下降,远近记忆力均差,计算力差,失写,失认,失用,有被窃妄想,行为异常,来,回走动,情绪焦虑,紧张,无自知力。,令意识清楚,定向力准确,接触一般,检查基本,6,利培酮(单克)075m每日上午,利培酮(单克)1ml,每日睡前,心维生素B6,20mg每日两次,心维生素B4,30mg每日两次,茴拉西坦,200mg每日两次,心艾地苯醌,30mg每日两次,心鲨肝醇,2片,每日两次,利培酮(单克)075m每日上午,7,患者意识清楚,接触被动,问答不切,题或问话不答,反应较迟钝,情绪焦,虑,紧张,且常生活自理能力差,需,家属照料。,患者意识清楚,接触被动,问答不切,8,患者表现接触仍被动,反应迟钝,情绪平,稳,常漫无目的的在病房到处走动,家属反,映患者有时干呕,呕清水,食欲尚可,-询问,患者未诉不适,查体未见明显异常,否认既,往有胃肠道疾病,患者记忆力欠佳,生活自,理能力差,交流时简单问答尚可。,患者表现接触仍被动,反应迟钝,情绪平,9,1、生理功能:意识清楚,生命体征平稳,饮食,及大小便均正常,生活自理能力差,需人照料。,2、精神症状:患者反应迟钝,接触被动,情感,淡漠,记忆力差,计算力差,问答较简短。,3、心理社会功能:病前患者性格内向,病后无,法正常表述内心想法,只能简短回答,故心理活,动无法全面评估,家属代诉患者近期情绪平稳。,1、生理功能:意识清楚,生命体征平稳,饮食,10,老年痴呆护理查房课件整理_002,11,老年痴呆护理查房课件整理_002,12,老年痴呆护理查房课件整理_002,13,老年痴呆护理查房课件整理_002,14,老年痴呆护理查房课件整理_002,15,老年痴呆护理查房课件整理_002,16,老年痴呆护理查房课件整理_002,17,老年痴呆护理查房课件整理_002,18,老年痴呆护理查房课件整理_002,19,