口服降糖药说明书学习共

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口服降糖药说明书学习,口服降糖药说明书学习口服降糖药说明书学习口服降糖药说明书学习,毛敏,2010.06.25,分类,口双胍类,口磺酰脲类,口非磺酰脲类促泌剂,口a-糖苷酶抑制剂,口噻唑烷二酮类,口二肽基肽酶-4抑制剂,1.体育课在教学系统中没得到足够的重视,在传统应试教育的影响下，我国高中生的教学把文化课教学放在了主要的位置。往往体育教学不受重视，教学思想和方法相对滞后，使一部分同学觉得体育课就是“学习高压下的放松时间”，甚至有学生利用体育课的时间做其他课程或逃课的现象出现，使体育教学没能发挥应有的作用。然而大家都忽略了一个重要的因素身体才是革命的本钱，社会发展需要的是德智体美劳全方面发展的新型人才。,2.体育教学过于形式化单调无趣,在高中教育中，体育教学是必不可少的一个组成部分。然而在体育教学中，往往都是固定的项目训练和考核过于形式化显得单调，不能调动高中生在体育教学中发挥积极性，同学们参与的热情不高涨。体育教育项目是完成体育教学的一个有效实施过程，对于传统的体育教学项目应该在吸收继承其优点的前提下做一下更合理的调整，以满足新课改形势下的要求以培养高中生对体育的兴趣。,二、忽略了学生的心理,严格意义上讲高中生体育教学中，一方面是增强学生的运动技能，一方面是增进同学们的身心健康。在传统教学系统中教师占有主导地位，没有认识到学生才是教学系统中的重要主体，忽略了学生的心理问题，对学生个人之间存在的差异和人格发展没有足够重视。,三、高中阶段体育教学的思路和方法创新,（一）树立健康第一思想,一切行动都源于思想，要想推进教育的改革，首先需要从转变教师的教学思想开始。让教师们认识德育的重要性和发挥到学生在整个教学过程中主体作用的必要性。在新课改背景下，转变教师的教学思路认识到德育的重要性，改变体育教育忽视身心健康只重运动技能培养的现状。要引导学生树立健康第一的思想，以帮助学生们身心健康为出发点，进行体育技能教学，培养高中生良好的运动意识和习惯。,（二）创新教学内容，发挥学生主体作用,周边环境能影响到个人，一个好的体育教师能为学生们营造一个良好的教学环境，让同学们更快地融入到教学中。教学内容是整个教学系统传输信息的基础，所以在新课改中除了转变教育者的思想，还需对教学内容进行创新和改变，使教学内容更合理，在教学中更好地?动学生们的积极性、主动性，真正发挥学生在整个教育系统中的主体作用。,1.培养学生的兴趣和主动性,体育教学中教师作为施教者，教师的教学思路和方法直接影响着学生对学习的效果。如果教师教学过于形式化，会严重影响学生的求知欲和学习动力。如果教师的教学方式比较新颖，教学内容丰富而且带有一定的趣味性，相信很容易就引起学生们的学习兴趣，兴趣是最好的老师，新课改背景下需要培养高中生对体育的兴趣。也只有这样，高中生在体育教学中才会主动的思考。培养学生的兴趣能调动学生的主动性，对于以后体育教学发挥学生的主体地位起到重大作用。,2.培养学生的合作和竞争意识,在体育教学系统中增添一些游戏或者活动，让学生在得到体验的同时，培养学生们的合作和竞争意识。只要教师用心在体育教育中活跃课堂气氛，锻炼学生们的合作与竞争意识。比如，一般的男孩子对篮球或足球有浓厚的兴趣，可以分组进行比赛，当然可以为了更好地调动同学们的积极性从学生中选出记分员和裁判。或者女孩子喜欢健美操什么的，老师可以根据这一爱好，让女孩分成各组的啦啦队，自己编排啦啦队的舞蹈动作等。其实，像这样的活动有甚多不必太拘于此形式，要尽可能地结合体育教学环境让学生们参与进来，通过各种形式的亲身实践来提高学生的合作和竞争的意识和各方面的能力才干。,3.尊重学生的个体差异化,在教育体系中，每个学生个体之间是有一定差异的。在教学中每一个学生都是一个独体，有着自己对体育的学习态度和认识，当然也会有不一样的体育项目爱好和体育项目成绩。要做到因地制宜，针对于不同的学生学习态度实施不同的教育手段，如用不同的方式方法来培养调动增强同学们的各方面能力和身心健康。针对那些意志薄弱的学生，需培养他们的意志力。,四、结语,时代在不断的发展，人类在不断的进步。作为培养社会人才的教育进行改革创新是必然的。在新课改中明确了体育教育在教学中应该树立健康思想，增强学生终生体育锻炼的意识。把学生这一教育系统中的主体调动起来，增加师生之间在教学中的互动。以学生为中心不断改进教学思想和方法创新，培养出适合新时代的德智体美劳全方面发展的新型人才。,语文学科是基础教育中的最基础的工具学科。怎样提高语文教学的效率和质量，使学生在识字、阅读和作文等教学过程中。丰富自己的语言知识，锻炼并提高运用语言的能力?将教授知识和开发智力、陶冶情操、认识事物结合起来，使学生在获取新知识的同时，得到思维的训练和美感的熏陶，是语文教学始终应关注的重要问题。,因此，语文教师必须想方设法寻找“诱饵”，抛给学生。怎样才能使学生”上钩”即乐于学习语文而且学得津津有昧呢?,我认为，除了认真进行教学设计外，还要创设语言教学环境，激发课堂学习气氛，让学生在和谐、轻松、愉快的气氛中获得知识，全面提高学生的语文素质。,一、创设和谐课堂让学生身临其境,纵观各类课文，无论是相对易懂的现代文，还是较难理解的文言文。都与作品产生的年代息息相关。无不打上了时代的烙印。因此，我们在平常教学时，不得不考虑这点。若我们将所接触的文学作品放在相应的年代，我们就可以清楚看出内在的思想蕴涵。,如教学十六年前的回忆一文时，我先向学生讲解课文的时代背景，让学生预习课文，然后提问：“如果你们在那个年代，会持什么态度，会怎么做?”学生听后群情激昂，争先恐后地发表自己的意见：“军阀张作霖是卖国贼，我要干掉他”“要是我在那个年代，我也一定会参加反帝国主义的游行示威活动!”中国革命的胜利来之不易。我觉得我们要好好学习。练好本领，保卫我们的国家。“还有的学生说：“我要学习李大钊忠于革命、坚贞不屈的精神。”等等。,学生质朴的语言，表达了最真实的情感。课堂气氛空前高涨。这样一堂课下来，学生印象深刻，学习效果显著。,二、运用现代化手段活跃课堂,运用现代化教学手段来进行教学，可以创设和谐课堂，加深学生对知识的理解和记忆。我们可以根据不同的情境需要，创立有利于教学的情境，使学生如临其境，如闻其声，把事物生动、具体、形象地展现在学生面前，增强了现实感。,学生在“看得见”“听得到”“悟得出”的情境中学习，易于激发形象思维。促使抽象思维、逻辑思维和创造思维的和谐发展，有利于挖掘“源头活水“，有利于开拓学生的思维空间，并运用所学的方法，培养他们的创新能力。如我在教学小音乐家杨科时，借助电化教学手段，向学生展示教学情景，充分调动学生动脑思考的积极性，拓展了学生固有的思维空间，从而更好地理解课文内容，体会人物的心理活动。一堂课的开始，我播放了下载的音、视频文件，音频文件中声情并茂、如泣如诉的朗读，视频文件中感人肺腑的画面，给学生留下了深刻印象，深深打动了学生的心灵。小杨科的悲惨命运更是激起了学生的深切同情，以至于观看结束，学生纷纷举手发言表达自己的理解和感受，教学效果非常好。,在教学中运用这些现代化手段既能培养学生的创造能力，又训练了学生的表达能力。,三、以学生为主体创设和谐课堂,我认为，一堂好课应该达到让学生“小脸通红，小眼发光。小手直举，小嘴常开”的效果。只有当教学触及学生情感的琴弦，激发了学生学习的欲望，引发了学生学习的兴趣。学生兴奋起来时，才会表现出这种神态。只有当教师唤起学生的学习兴趣，学生才会如饥似渴地学习广博的知识。正如孔子所说，“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。因此，教师走进课堂的首要任务就是调动学生的学习积极性，让学生想学、愿学、乐学，使学生成为真正意义上的学习主体。,如教学景阳冈一文，因为课文从古代小说水浒传中节选而来，所以很多字词语句让学生有点难以理解。为了调动学生的积极性，开课前，我播放了有关景阳冈情节的影片，学生立即情绪高涨，精神高度集中在屏幕上。由于故事情节跌荡起伏，很多学生的心情、神态、动作等随着情节的变化而变化。影片看完后，我抓住时机向学生提问：“看了影片，你想告诉大家什么?”问题一提出，学生激动起来了，把手举得高高的，纷纷说道“武松太棒了，三两下就把老虎打死了。”“武松的性格太固执了，不肯听店小二的劝告。”“武松的酒量真是惊人。一口气就喝了18大碗。”没有发言的学生看到其他人讲了那么多，也不甘落后，翻开书本，努力寻找其他人没有提到的内容和情节，学生的学习热情高涨，课堂气氛一度达到高潮。,综上所述，创设和谐课堂。有利于发挥教师的主导性和创造性，更有利于发挥学生的自主学习和探究精神。加强师生的合作，只要我们灵活地运用情景创设的原则和运作方法。把握情景创设的方向，促进课堂教学的和谐发展，使创设情境真正服务于教学，就一定能提高教学效率，最终达到提高学生语文综合素质的目的。,口服降糖药说明书学习,毛敏,2010.06.25,分类,口双胍类,口磺酰脲类,口非磺酰脲类促泌剂,口a-糖苷酶抑制剂,口噻唑烷二酮类,口二肽基肽酶-4抑制剂,双胍类,口苯乙双所(降糖灵):少用。,口盐酸二甲双胍片:500mg20片(格华止),口盐酸二甲双胍肠溶片:250mg24片(利,龄),口作用机理复习,格华止,口性状:白色薄膜衣片,口适应症,肥胖2型DM,1型或2型DM,与胰岛素合用,增加胰岛素的降血糖作,用,减少胰岛素用量,防止低血糖.与磺酰脲类口服降,糖药合用,具有协同作用。,口用法:随餐服用,日起始剂量:0.5g,2/或0.85g,1/:每周增加,0.59,或每2周增加0.85g,逐渐增加至每目29,分次,服,口最大剂量:成人0.859,3/:每目剂量超过2g,最,好随三餐分次服用;10-16岁每日最高剂量为29;,口调整剂量:每日剂量超过29,最好随三餐分次服用。,格华止,口达峰时间2ht1/24h药效维持时间24-48h达稳,口代谢酶:几乎不与血浆蛋白结合,服用后24h内肾,脏排泄90%。,口特殊人群:不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女慎用,口肝功能不全:有肝脏疾病者应避免使用本品。,口肾功能不全:血清肌酐1.5mg/d(男性),1.4mg/d(女性)或肌酐清除异常者禁用。,口不良事件:腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化,不良、腹部不适及头痛;其他胃肠道症状,贫血。,格华止,口禁忌,1肾脏疾病或下列情况禁用:心力衰竭(休克)、急性,肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍血清肌酐,1.5mg/d(男性),1.4mg/dr(女性)或肌酐清,除异常,2需要药物治疗的充血性心力衰竭和其他严重心、肺疾患,3严重感染和外伤,外科手术,临床有低血压和缺氧等。,4已知对盐酸二甲双胍过敏。,5急性和慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮,症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗,6酗酒者,7接受血管内注射碘化造影剂,应暂时停用本品。,8维生素B12、叶酸缺乏未纠正者,格华止,口注意事项(告知患者):,口1服药期间定期检査肾功能,老年患者尤其重要,接受,外科手术和碘剂线摄影检査前应停止服用,口2肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损,害。肝脏疾病避免使用。,口3应激状态:发热、昏迷等时,血糖控制不佳,改用胰一,岛素,应激状态缓解之后恢复使用。,口4对于1型糖尿病,不能单独使用,必须合用胰岛素。,口5定期査血常规,警惕巨幼红细胞性贫血的发生,应排,除维生素B12缺乏。,格华止,口注意事项(告知患者):,口6酸中毒可能是酮症酸中毒或乳酸中毒,测定包括血清,电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和,二甲双胍水平,立即停药。,口单独接受盐酸二甲双胍治疗的患者,正常情况下不会,产生低血糖,但当进食过少、大量运动、联合应用降糖,药、饮酒时会出现。,口8老年、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功,能低下、酒精中毒的患者更易发生低血糖。联用-受,体阻断者发生低血糖难辨,格华止,口增强作用三,经肾小管排泌的阳离子药物(氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁,卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶,和万古霉素),可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,应调整剂量。,一口减弱作用,糖皮质激素、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、拟交感神经三,噻嗪类或其他利尿剂、酚噻嗪、苯妥英、烟碱酸、钙离子通道,阻滯剂和异烟肼,口其他:增加华发林的抗凝血倾向:树脂类药物可减少本品吸收,同类产品比较,口肠溶片:,服法:本品为肠溶制剂,餐前整片昋服,不得嚼碎或掰开服用。,剂量:成人:0.25g,2/,约一周后,病情控制不好,可加,至3/日,逐渐加至1.8g/日,分次服用。儿童同成人。,最大推荐量:成人1.8g/日。85g未见低血糖,但会发生乳酸中,毒。10-16岁每日最高剂量为1,8g,达峰时间:2.70.5h,口薄膜衣片,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,