耳鼻喉症状学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,耳鼻咽喉症状学,1,编辑版ppt,鼻的症状学,鼻塞,鼻溢,喷嚏,鼻出血,鼻源性头痛,嗅觉障碍,共鸣障碍,2,编辑版ppt,鼻塞,nasal obstruction,鼻通气不畅,原因：,鼻内结构异常,炎症,新生物,长期鼻塞可引起：,颌面发育畸形,咽鼓管功能不良,鼾症,3,编辑版ppt,鼻溢,rhinorrhea,鼻分泌物过多而自前鼻孔或后鼻孔流出,正常人每天从鼻分泌物中排出的水分可高达,500-1000ml,分类,水样：过敏性鼻炎、急性鼻炎早期、脑脊液（清亮、无粘性、不凝结、葡萄糖大于,1.7mmolL,）,粘液样：含多量粘蛋白，慢性鼻炎鼻窦炎,粘液脓性：鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、鼻腔异物,血性：急性炎症、鼻腔异物、真菌感染、肿瘤,4,编辑版ppt,喷嚏,sneezing,本为正常的鼻内保护性反射,还可见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎早期等,人在打喷嚏时，一次可以喷出,10,万个唾液飞沫，这些飞沫以每小时,145,千米的速度在空气中传播。,5,编辑版ppt,鼻出血,epistaxis,可由局部因素引起：,外伤,炎症,肿瘤等,可由全身因素引起,肝功能异常,血液病,高血压等,6,编辑版ppt,鼻源性头痛,rhinogenic headache,感染性鼻源性头痛：鼻窦炎引起，有一定部位和时间规律,非感染性鼻源性头痛：鼻中隔偏曲、鼻鼻窦肿瘤等,诊断鼻源性头痛：表面麻醉鼻腔粘膜，头痛减轻甚至消失,7,编辑版ppt,嗅觉障碍,olfactory dysfunction,鼻的嗅觉功能：,嗅觉可以增进食欲、帮助消化、认识环境和对机体有保护作用。,一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到,2000,种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出,10000,种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达,40,万种，但令人感到舒适惬意的只有一半。,小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。,初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。,呼吸性嗅觉障碍,感觉性嗅觉障碍,8,编辑版ppt,共鸣障碍,resonance dysfunction,鼻腔的共鸣功能：声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的,n,，,ng,音是鼻音。,开放性鼻音：腭裂、腭麻痹时,闭塞性鼻音：鼻塞时,9,编辑版ppt,咽的症状学,咽痛,咽异常感觉,吞咽困难,构音异常,腭咽反流,10,编辑版ppt,咽痛,炎症、外伤、溃疡、异物、肿瘤等,可放射到耳部,11,编辑版ppt,咽异常感觉,梅核气,排除器质性因素,12,编辑版ppt,吞咽困难,dysphagia,功能障碍性：咽痛、腭裂等,梗阻性：食道狭窄、肿瘤、异物,瘫痪性：咽肌麻痹,13,编辑版ppt,构音异常,口齿不清、共鸣改变,打鼾,14,编辑版ppt,腭咽反流,食物反流到鼻咽鼻腔,15,编辑版ppt,喉症状学,喉痛,声嘶,喉鸣,呼吸困难,咳血,吞咽困难,16,编辑版ppt,喉痛,炎症,结核,恶性肿瘤,外伤,可放射到同侧耳部,17,编辑版ppt,声嘶,hoarseness,炎症,声带小结声带息肉,喉癌,声带麻痹,癔病性失声：声带正常、失声、咳嗽哭笑正常,变声期：激素变化,18,编辑版ppt,喉鸣,laryngeal stridor,喉腔变窄，呼吸气流通过狭窄的管腔产生喉鸣,吸气性喉鸣：狭窄位于声带或声带以上,呼气性喉鸣：狭窄位于声带以下,小儿易发：喉腔小、组织松弛,急性会厌炎、急性喉水肿、急性喉气管支气管炎、外伤、异物、喉痉挛等,19,编辑版ppt,呼吸困难,吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄引起，吸气费力、吸气时间延长、三凹征四凹征,呼气性呼吸困难：下呼吸道病变引起,混合性呼吸困难：上下呼吸道均有病变,20,编辑版ppt,咳血,喉外伤、喉炎、喉血管瘤、异物、结核、肿瘤等均可引起咳血,与支气管扩张、支气管癌、肺结核、心血管、血液病相鉴别,21,编辑版ppt,吞咽困难,喉神经病变：吞咽时喉部失去其保护作用，食物或唾液常常误咽入气管而发生呛咳导致吞咽困难，并常常伴吸入性肺炎。,22,编辑版ppt,气管症状学,咳嗽,咳痰,咳血,气促或呼吸困难,喘鸣与哮喘,胸痛,23,编辑版ppt,食管症状学,吞咽困难,反呕,胸骨后灼热感及疼痛,呕血,24,编辑版ppt,耳的症状学,耳痛,耳漏,耳聋,耳鸣,眩晕,25,编辑版ppt,耳痛,原发性耳痛,牵涉性耳痛,26,编辑版ppt,耳漏,粘液性,脓性,水性,血性,臭,27,编辑版ppt,耳聋,传导性聋：气导听力损失不超过,60dB,，骨导正常,感音神经性聋,混合性聋,28,编辑版ppt,耳鸣,主观性耳鸣,客观性耳鸣,耳部因素引起,全身因素引起,29,编辑版ppt,眩晕,前庭性眩晕,前庭外周性眩晕,前庭中枢性眩晕,非前庭性眩晕,30,编辑版ppt,颈症状学,颈部肿块,颈僵硬,颈肌无力,颈痛,颈部瘘道,31,编辑版ppt,颈部肿块,7,天多为炎症、,7,月多为肿瘤、,7,年多为先天性肿块,良性,恶性,原发,转移,32,编辑版ppt,