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,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Thired,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Thired,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,临床科研中统计方法的选择及,SPSS,操作简介,1,ppt课件,2,统计学是用来干什么的,统计学,是面对,不确定数据,进行科学,推断,的一门学科,目的,通过,合理的设计,来减少、控制误差,尽量保证结果的科学、可靠、可信;,通过,恰当的方法,充分暴露数据背后隐含的客观规律,统计学是科学研究的重要工具,2,ppt课件,3,什么时候需要统计学,医学科学研究从头到尾都需要统计学,方案设计(对照设置,混杂因素的控制),对象分配(随机分配?),样本大小,收集资料,分析资料,很多研究者只有在最后一步“,分析资料,”时才想起统计方法,3,ppt课件,4,统计方法选择的依据-设计类型,实验设计类型,完全随机设计(成组设计),-最常见,最易实施的实验设计方案,-,将研究对象,随机分配,到几个组,然后做实验,配对设计,-将具有相似特征的研究对象配成对子,然后再将每个对子的对象,随机分配,到两个组进行实验,-常见形式:同源配对(如样品一分为二),异源配对(按性别、体重、年龄配对),自身前后配对(试验前后的对比),4,ppt课件,5,统计方法选择的依据-设计类型,实验设计类型,析因设计,-同时研究,多个实验因素,对结果的影响,-例如,研究,药物剂量(3mg、6mg),及,给药方式(口服、肌注),对结果的影响,每种组合均需要做试验(3mg+口服,3mg+肌注,6mg+口服,6mg+肌注),为,2,2析因设计,正交设计,-析因设计的简化方案,根据,正交表,做实验,重复测量设计,-同一对象在,不同时间点,上进行某个指标的观测,以分析该指标在时间上的变化。,-临床上很常见的一类资料,5,ppt课件,6,统计方法选择的依据-,资料类型,资料类型,定量资料(计量资料),指,每一个对象,都有一个观察值,其值是可以定量或准确测量的,表现为数值大小的不同。,例如,ALT,Hb,体重,吸光度,等,定性资料(计数资料),没有数值的大小,只有互不相容的类别或属性。,例如,性别,血型,职业,病种,等,等级资料,各属性或类别间有程度之分,例如,疾病的,“,轻、中、重,”,,治疗结果的,“,无效、显效、好转、治愈,”,6,ppt课件,7,统计方法选择的依据-分析目的,分析目的,对临床资料进行统计描述,描述性统计分析方法,如,,均数,中位数,标准差,百分比,频数分布等,对几组资料进行差异性检验,假设检验方法,如,,t检验,卡方检验,方差分析,秩和检验等,探讨变量之间的关系,或者,自变量(影响因素),对,应变量(结果变量),的影响大小,多变量分析方法,如,线性相关,线性回归,Logistic回归,生存分析等,7,ppt课件,8,常用的统计方法,统计描述,均数,中位数,标准差,率,百分比,频数分布等,参数估计,95%可信区间(95%CI),假设检验,t检验、,方差分析,、卡方检验、秩和检验,等,关联分析,线性相关、线性回归、Logistic回归、生存分析,等,其它方法,判别分析,聚类分析,因子分析,主成分分析,Meta分析,8,ppt课件,9,选择方法时需要注意的几点,数据的分布,正态分布?,偏态分布?,方差齐性,方差是否齐同(相等),粗略判断,两组标准差之比在2.5倍以上,,就得警惕方差不齐,9,ppt课件,10,常用假设检验方法的选择,计量资料,常用假设检验方法,10,ppt课件,11,几个例子,实例1,30,只大鼠随机分为,A,、B、C三组,每组10只,分别给予三种药物,5天后测定某指标值如下表。,资料特点:完全随机设计,计量资料,三组,不妥的方法:,t,检验,恰当的方法:方差分析,11,ppt课件,12,几个例子,实例2,36,只大鼠随机分为,对照组,、实验组1、实验组2三组,每组12只,分别给予三种饲料,分别于10天、15天、20天、25天测定大鼠体重,如下表。,资料特点:完全随机设计,计量资料,三组,重复测量,不妥的方法:每个时间点用,t,检验或方差分析,恰当的方法:重复测量的方差分析,12,ppt课件,13,几个例子,实例3,72,只小鼠随机分为,3,组,每组,24,只,进行实验,分别于试验后,1,3,5,7,天处死小鼠,6,只小鼠,测定大脑中酪氨酸激酶,B,的表达水平,如下表。,资料特点:计量资料,三组,重复测量,?,析因设计,?,不妥的方法:每个时间点用,t,检验,重复测量的方差分析,恰当的方法:,3,4,析因设计方差分析,13,ppt课件,14,几个例子,实例4,两组手术病人,采用两种不同的镇痛方式(试验组、对照组),于手术后,24,小时测定血清中的,IL-6,,结果如下表。,资料特点:计量资料,两组,标准差相差比较大,(,方差不齐,),不妥的方法:,t,检验,恰当的方法:,t,检验 或者,Wilcoxon,秩和检验,14,ppt课件,15,常用假设检验方法的选择,计数资料,常用假设检验方法,15,ppt课件,16,一个例子,实例5,两组病人,采用两种药物治疗,治疗疗效如下表。经卡方检验,P=0.0486,差异有统计学意义。因此可以认为试验组的疗效比对照组的疗效好。,资料特点:计数资料,两组,例数比较少,不妥的方法:卡方检验,恰当的方法:,Fisher,精确检验,16,ppt课件,17,常用假设检验方法的选择,等级资料,常用假设检验方法,17,ppt课件,18,一个例子,实例6,两组病人,采用两种药物治疗,治疗疗效如下表。经卡方检验,P=0.0570,差异无统计学意义。,资料特点:等级资料,两组,不妥的方法:卡方检验,恰当的方法:,Wilcoxon,秩和检验,18,ppt课件,19,常用多变量分析方法的选择,临床研究中,经常需要分析某些因素与疾病之间的关系,探讨疾病的危险因素。这些通常会涉及到多变量分析。,19,ppt课件,20,一个例子,实例7,欲研究治疗某病的改进法(传统药+辅药)与传统法(传统药)在不同剂量下的疗效。将150例研究对象随机分成10组,每组15例;每种剂量及每种疗法下观察15例。结果如下表:,资料特点:结果变量:是否有效,二分类(有效、无效),两个影响因素:治疗方法、药物剂量,不妥的方法:卡方检验或,Fisher,精确检验,恰当的方法:,Logistic,回归分析,20,ppt课件,21,SPSS操作简介,SPSS是Statistical Package for the Social Sciences(社会科学统计软件包)的缩写,非统计人员广泛使用的统计软件,特点,操作简单,容易上手,无需写程序,统计分析方法丰富,绘制图形美观,数据接口齐全,21,ppt课件,22,SPSS工作界面,22,ppt课件,23,数据录入原则,数据录入的基本原则,同一研究对象的,所有信息,录入到,同一,行,上,同一研究对象的,不同信息,录入到,不同,列,上,完整地描述,研究对象所提供的所有信息,相同信息的不同表达,应进行标准化,例如,性别记录为:男,男性,Male等,录入时应统一为一个符号,按以上格式录入的数据几乎可以完成所有的统计分析、满足所有的统计分析软件,23,ppt课件,24,两个例子,例8,用甲、乙两种治疗方法治疗一批病人,治疗结果如下表。,试建立SPSS数据集。,甲、乙两种治疗方法的疗效比较,治疗方法,测 量 值,甲疗法(,8,例),15.1 16.3 20.4 21.3 15.4 18.5 16.9 20.1,乙疗法(,6,例),25.2 21.9 23.2 24.1 19.1 19.8,明确两点:这个数据集有多少行(病人例数)?,有多少列(变量个数)?,14,行,2,列,TTEST,24,ppt课件,25,设定变量名,首先建立变量名及指定类型,Name中录入:,group,,Type:默认,Label中录入:,治疗方法,;,Name中录入:,result,,Type:默认,Label中录入:,疗效,;,完成之后界面大致如下,25,ppt课件,26,录入数据后的界面,在数据界面(Data View)录入数据:甲疗法数据8行,乙疗法数据6行,26,ppt课件,27,两个例子,例9,用甲、乙两种治疗方法治疗一批病人,治疗结果如下表。,试建立SPSS数据集。,甲、乙两种治疗方法的疗效比较,治疗方法,有效,无效,甲疗法,15,5,乙疗法,19,1,明确两点:这个数据集有多少行(病人例数)?,有多少列(变量个数)?,40,行,2,列,CHISQ,27,ppt课件,28,设定变量名,首先建立变量名及指定类型,Name中录入:group,Type:默认,Label中录入:治疗方法;Values中指定:1=甲疗法;2=乙疗法,Name中录入:result,Type:默认,Label中录入:疗效;Values中指定:1=有效;2=无效,完成之后界面大致如下,28,ppt课件,29,录入数据后的界面,在数据界面(Data View)录入数据:甲疗法有效15行,甲疗法无效5行;乙疗法有效19行,乙疗法无效1行。,29,ppt课件,30,t检验操作步骤,例10 对,例,8,进行t检验,比较两种疗法的结果有无差异。,操作步骤:,Analyze,Compare MeansIndependent-Samples T Test,弹出,t,检验对话框,如下左图。,将,group,选入“,Grouping Variable:”,,点击“,Define Groups”,定义两个组的值:,1,、,2,将,result,选入“,Test Variable(s):”,。完成后如右图。点,OK,分析。,30,ppt课件,31,t检验结果,SPSS分析结果,方差齐性检验,P=0.824,,方差齐同,t,检验结果,t=3.241,,,P=0.007,31,ppt课件,32,方差分析操作步骤,例11 某研究者研究不同饮食对肝脏CYP2 E1表达的影响。将45只大鼠随机分为3组,每组15只,分别给予正常饮食、酒精饮食、高脂饮食。5周后测定 CYP2 E1 mRNA量。结果如下:,32,ppt课件,33,录入数据后的界面,在数据界面(Data View)录入数据:group录入三种饮食方式,result录入表达量。录入后界面如下:,33,ppt课件,34,方差分析操作步骤,操作步骤:,Analyze,General Linear ModelUnivariate,弹出对话框,如下左图,将group选入“Fixed Factor(s):”,将E1MRNA选入“Dependent Variable:”,点“Post Hoc,”,设置两两比较方法,选择SNK法,返回,完成后的界面如下右图。点OK进行分析。,34,ppt课件,35,方差分析结果,SPSS分析结果,方差分析:,F=814.442,P=0.000,SNK,法两两比较结果:,由于三组检验结果在三个不同的子集(,Subset,),因此,两两之间差异都有统计学意义,35,ppt课件,36,卡方检验步骤,例12 对,例,9,进行卡方检验,比较两种疗法的结果有无差异。,操作步骤:,Analyze,Descriptive StatisticsCrosstabs,弹出卡方检验对话框,如下左图。,将,group,选入“,Row(s):,框”,将,result,选入“,Column(s):,框”。完成后如右图。,点击“,Statistics”,按钮,勾选“,Chi-square”(,卡方检验,),,,ContinueOK,分析。,36,ppt课件,37,卡方检验结果,SPSS分析结果,卡方检验结果:,由于下面出现警告(见,b.,),因此卡方检验结果存在偏差(第一行),应选择,Fishers Exact Test,结果,,P=0.182,37,ppt课件,38,Logistic回归操作步骤,例,13,以实例,7,数据进行,Logistic,回归分析,欲研究治疗某病的改进法(传统药,+,辅药)与传统法(传统药)在不同剂量下的疗效。将,150,例研究对象随机分成,10,组,每组,15,例;每种剂量及每种疗法下观察,15,例。结果如下表:,38,ppt课件,39,设定变量名,首先建立变量名及指定类型,Name中录入4个变量:group,result,dose,f,其中f表示频数。,完成之后界面大致如下,39,ppt课件,40,录入数据后的界面,在数据界面(Data View)录入数据:,group:改进法=1,传统法=2;,result:有效=1,无效=0,dose:分别录入1,2,3,4,5,f:分别录入对应的频数,40,ppt课件,41,Logistic回归分析步骤,由于建立的数据集是,频数格式的数据集,,因此在分析前需要先说明。,点击菜单上“Data”,“Weight Cases,”点击弹出对话框(如下),将变量f选入“Frequency Variable:”框中,OK保存退出。,41,ppt课件,42,Logistic回归分析步骤,操作步骤:,Analyze,RegressionBinary Logistic,弹出对话框。,将,group,、,dose,选入“,Covariates:,框”,将,result,选入“,Dependent:,框”,点击“,Categorical”,按钮,将,group,选入右侧框中,指定为分类变量。返回。,完成后如下图所示。点击,OK,进行分析。,42,ppt课件,43,Logistic回归分析结果,SPSS输出结果,Logistic,回归结果:,group,(治疗方法)的结果:,P=0.002,;,dose,(药物剂量)的结果:,P=0.003,,二者均有统计学意义,说二者对疗效都有影响。,43,ppt课件,44,谢谢,44,ppt课件,
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