眼科特殊检查设备课件

单击鼠标编辑标题文字格式,*,单击鼠标编辑大纲文字格式,第二个大纲级,第三大纲级别,第四大纲级别,第五大纲级别,第六大纲级别,第七大纲级别,单击鼠标编辑标题文字格式,单击鼠标编辑大纲文字格式,第二个大纲级,第三大纲级别,第四大纲级别,第五大纲级别,第六大纲级别,第七大纲级别,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,眼科特殊检查设备,1,ppt课件,眼科特殊检查设备 1ppt课件,1,电脑验光仪,验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。检查屈光度，看眼睛状态是近视，远视还是散光，还可以测量角膜曲率，瞳距，角膜直径、基弧。,电脑验光属于客观验光法,优点：快速、准确、直观、为主观验光提供良好的基础。,缺点：具有客观性、不能全部满足被检者的主观需求。,2,ppt课件,电脑验光仪2ppt课件,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,眼科特殊检查设备课件,4,电脑验光仪的准确性受很多因素的影响，例如患者的头和眼配合不好，动来动去，眼注视验光仪内目标不够集中，以致放松调节不够，必然影响屈光度检查结果的准确性，甚至重复检查的度数差异较大。对儿童和屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的误差较大，甚至不能检查出屈光度数。因此，将电脑测定的屈光度数，作为配镜的唯一根据是不妥的。电脑验光仪不能代替检影师验光及镜片矫正的技术，只给人工验光提供有益的参考。,电脑验光结果可以作为配镜处方吗？,5,ppt课件,电脑验光仪的准确性受很多因素的影响，例如患者的头和眼配合不好,5,眼压计,眼内压（简称眼压）是眼球内容物作用于眼球壁的压力,国人正常眼压值,10,21mmHg(Goldmann,压平眼压计,),。一般将眼压21mmHg,卧位眼压23mmHg视为异常，24小时眼压8mmHg、双眼眼压差值5mmHg定为异常。,常用测量方法有指测法和眼压计测量法,我院主要是非接触的气动眼压计,6,ppt课件,眼压计眼内压（简称眼压）是眼球内容物作用于眼球壁的压力6pp,6,非接触式眼压计,优点,不接触角膜,不需表面麻醉,避免了角膜上皮损伤和接触感染。,操作简单，方便易行。,缺点,固视不良或角膜病变者不宜用此检查眼压。,眼压在,40mmHg,时准确性较差。,只能坐位测量。不能用于卧床患者。,7,ppt课件,非接触式眼压计优点 7ppt课件,7,角膜内皮显微镜,利用镜面反射的原理，观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理。,用途：通过观察角膜内皮细胞大小形态、密度（细胞数量）及计算分析，以确定病因及发病机制、了解病情、判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响。,分非接触型和接触型,8,ppt课件,角膜内皮显微镜利用镜面反射的原理，观察角膜内皮细胞形态和密度,8,角膜内皮显微镜,我院为非接触型：不接触角膜，自动对焦并照像。非接触式角膜内皮显微镜不接触角膜就可以抓拍内皮细胞，并计算出角膜厚度，避免了测量过程中疾病传染的风险，也减少了潜在的眼损伤，而且使病人的舒适度大大提高。对难以配合的儿童、老人及角膜术后不久的病人较便利。缺点放大倍率低,9,ppt课件,角膜内皮显微镜我院为非接触型：不接触角膜，自动对焦并照像。非,9,角膜内皮显微镜临床应用,1.,内眼手术前了解内皮的健康状况，估计手术的安全性及后果,2.,手术后了解手术对内皮的损伤情况，解释和处理由于内皮问题引起的并发症,3.,也是眼库中评价角膜供体的质量，选择角膜材料的重要技术手段。,4.,圆锥角膜、青光眼、眼内炎症、角膜内皮病等眼病的检查。,5.,长期戴角膜接触镜，引起角膜慢性缺氧和代谢改变，毒性物质堆积造成角膜内皮损伤。,10,ppt课件,角膜内皮显微镜临床应用1.内眼手术前了解内皮的健康状况，估计,10,眼科A/B超,A,超探测主要用于眼部生物学测量,主要进行眼轴测量，人工晶状体屈光度计算,还可测量角膜厚度，晶状体厚度，前房深度等。,B,型超声可为临床诊断提供极有意义的帮助。,眼内病变如视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体混浊、炎症、,网膜脉络膜肿瘤,.,特别是在合并白内障、角膜混浊、前房积血,瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时更有诊断价值。,11,ppt课件,眼科A/B超A 超探测主要用于眼部生物学测量11ppt课件,11,IOL Master人工晶体生物测量仪,是一种为计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量的仪器。这种仪器可精确测量眼轴长度，准确计算白内障手术人工晶体度数，是A超测量精确度的100倍。同时，可测角膜曲率、前房深度、晶体厚度，有多种人工晶体度数计算公式。尤其适用于眼轴过长、过短的白内障手术人工晶体计算，准分子激光手术前检查等。,12,ppt课件,IOL Master人工晶体生物测量仪是一种为计算人工晶状,12,IOL Master人工晶体生物测量仪,检查内容,-,角膜曲率、角膜直径、前房深度、眼球轴长,非接触技术优点有:测量精确、节省时间、非接触技术使病人无痛觉。,用途,-,白内障病人术前检查人工晶状体度数、有晶体眼屈光手术评估（,ICL,手术）、眼轴长度变化的追踪随访（青少年屈光不正患者）、闭角型青光眼前房深度测量等。,13,ppt课件,IOL Master人工晶体生物测量仪检查内容-角膜曲,13,活体超声生物显微镜,UBM,UBM超声生物显微镜用于检查眼前节包括角膜、房角、睫状体、虹膜、前房等结构显示及病变的诊断。,特点：具有无损伤性、准确性、可重复性、动态性和简便易行的特点，已成为眼科临床对一些眼前节疾病检查的重要方法。,UBM广泛应用于青光眼、眼外伤、葡萄膜疾病、晶状体疾病、角膜疾病、脉络膜等眼前节疾病，能为患者提供精确的检测结果,14,ppt课件,活体超声生物显微镜UBMUBM超声生物显微镜用于检查眼前节包,14,数码裂隙灯,裂隙灯显微镜,+,照相系统,眼表,眼睑、结膜、角膜,眼前节,-,前房、虹膜、瞳孔、晶状体,适应人群,-,眼睑疾病，翼状胬肉，白内障，结膜肿物，角膜病，眼外伤等,15,ppt课件,数码裂隙灯裂隙灯显微镜+照相系统15ppt课件,15,OCT,OCT 是光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography）。,它通过测量组织的光学反射性以获得眼的剖面图。,主要用来检查视网膜黄斑部，视神经及神经纤维层,适应症：眼底病（尤其黄斑病变）-黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑前膜、中浆（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）,青光眼-测量神经纤维层厚度,视神经疾病-视盘水肿、先天性视盘小凹等,16,ppt课件,OCTOCT 是光学相干断层扫描（Optical Coher,16,眼底照相机,日本Kowa免散瞳眼底照相机是国际上眼底检查最先进的设备，无需散瞳、无任何痛苦和不良反应，独有两步快速聚焦，更快更容易聚焦，10秒钟内得到清晰眼底图片。,主要用于黄斑变性、视神经炎、视神经水肿、眼底出血、视网膜静脉或动脉阻塞等眼底疾病的科学诊断。因无需散瞳，避免了散瞳药物可能诱发的青光眼发作，且更为直观，具有可重复、可存储、可传输的特点，便于随访及远程医疗工作的开展。,17,ppt课件,眼底照相机日本Kowa免散瞳眼底照相机是国际上眼底检查最先进,17,眼底荧光血管造影（FFA）,原理,-,将荧光素钠作为造影剂从肘静脉注入，利用特定组合的滤光片和眼底照相机，观察并连续拍摄眼底血管中荧光素循环时吸收激光后所发射出的荧光。,主要反映视网膜血管及灌注状况,将眼底镜静态的形态学观察转变为动态的循环动力学研究。提供眼底病诊断和治疗的客观指标。,18,ppt课件,眼底荧光血管造影（FFA）原理-将荧光素钠作为造影剂从肘,18,FFA临床应用,主要用于眼底检查：视网膜及脉络膜、前部视神经疾病。,视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜及脉络膜血管瘤、视神经血管炎、视网膜血管炎、后部葡萄膜炎、前部视神经缺血性病变等。,19,ppt课件,FFA临床应用主要用于眼底检查：视网膜及脉络膜、前部视神经疾,19,视野计,视野,是眼球固视前方时对固视点外的视觉空间范围。反映黄斑部以外整个视网膜功能。,视野计的应用：视神经病变视神经炎、缺血性视神经病变、视盘血管炎、中毒性视神经病变、先天性视神经病变,青光眼早期诊断、病情监测、术前评估预后,视路病变，包括颅内占位性病变,视网膜病变视网膜色素变性等,20,ppt课件,视野计视野是眼球固视前方时对固视点外的视觉空间范围。反映黄斑,20,视野的临床意义,视野具有重要的临床意义，通过视野检查可以深入了解及随访某些眼底病及视路疾病的进展情况。,如青光眼早期可出现生理忙点扩大，进一步形成弓形及环形暗点，晚期管状视野。,不同部位的肿瘤压迫视路的不同部位，视野也各有特点。根据视野的改变，可以大致判断肿瘤的部位。,21,ppt课件,视野的临床意义视野具有重要的临床意义，通过视野检查可以深入了,21,角膜地形图,是通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析，并 将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现。,因貌似地理学中地形表面高低起伏的状态，称角膜地形图。,能够精确测量分析全角膜前表面任意点的曲率，检测角膜屈光力。,22,ppt课件,角膜地形图是通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析，,22,角膜地形图的临床应用,可用于角膜形态异常,-,如圆锥角膜等的诊断和随访；（为角膜中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突出）,角膜屈光手术前,术前筛查及指导手术方案的设计、评价手术效果、术后动态观察,角膜接触镜,验配前参数的选定及配戴后角膜变化的动态评价,其他眼病,角膜移植术后检查、白内障术后角膜散光的观察,23,ppt课件,角膜地形图的临床应用可用于角膜形态异常-如圆锥角膜等的诊断,23,视觉神经电生理,视觉电生理检查（examination of visual electrophysiology）通过记录视觉系统生物电活动以诊断疾病、鉴定疗效、判断预后的检查方法。是一种无创性客观视功能检查方法，主要包括，视网膜电图（electroretinogram；ERG）和视觉诱发电位（VEP）。,24,ppt课件,视觉神经电生理视觉电,24,视网膜电图（ERG）,引起视网膜电流图异常的主要病症：高眼压与青光眼、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、眼外伤、视神经炎、视神经外伤、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管性病变、累及视网膜各层及脉络膜的各种病变，包括炎症、变性、肿瘤、外伤及眼内金属异物的中毒等。,视觉诱发电位（VEP）,视觉诱发电位的临床价值视觉诱发电位（VEP）是了解从视网膜到视觉皮层，即整个视觉通路功能完整性检测。由于VEP是一种检测视神经亚临床损害的敏感手段，神经科和眼科临床部分疾病的诊断及鉴别，视觉诱发电位（VEP）具有得天独厚的优势。,视觉神经电生理,25,ppt课件,视网膜电图（ERG）视觉神经电生理25ppt课件,25,谢谢！,26,ppt课件,谢谢！26ppt课件,26,