远程监测心电图在课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,程监测心电圜在,上的液用及进展,济宁原学院附属原院,姜炜炜,程监测心电圜在,1,远程监测心电图(Remote ECG monitoring system)是:,利用电子计算机及现代遥信技术远距离的采集,传输,监测,心电图称为远程监测心电图。,心血管疾病是人类健康的第一大杀手,美国每年有50万人发,生猝死。而在我国,目前也有4000多万心血管疾病患者,每,年死亡总数高达110万人,其中三分之二患者是因心脏疾病,急性突发,失去宝贵的早期诊断和救治时间而导致死,些知名人士英年早逝大多也属这种情况。因此,心脏疾病的,期监测显得非常重要。专家介绍,抢救室颤患者最佳时间,4分钟内,抢救心梗患者最佳时间在6小时内。一般心脏病,猝死患者,在发病前12周内,都有不同程度的心电图改变,而及时捕捉这些不良的“蛛丝马迹”,并采取果断处理措施,可以防于未然。故且前对心血管病的草期浍断与原测,直是医学界研究的热点问题。1957年 Holter的发明大大提高,了对一过性心律失常等事件的检出率,但人们不可能水远配,戴Hoer记录器。所以对一些一过性心律失常和一些偶发的,严重心律失常仍不能及时捕获到。例如晕厥等症状出现时的,心电活动。此时,远程监测心电图应运而生,远程监测心电图(Remote ECG monitoring,2,发展史,1.1.20世纪60年代人们用电话作为传输工具进行实,时心电图远程传输。由于当时的科技水平所限心电,记录盒较大,干扰噪声也严重,电话传输技术不稳,定。所以没能真正用于临床,1.2.20世纪80年代末,应用新型电子技术,国内,外均研制出了“心脏BP机”,体积小,用普通电话,传输心电信号获得成功,但需要人工接收信号。使,用成本上升影响了临床的普及及推丿,发展史,3,令1.3.近年有研制出了植入式 Holter仪,可将心电记录器,植入体内,可以连续记录1年的心电信号。这种方法价,格昂贵、有创伤,仍不能满足广大临床患者的需求。,令1.4.21世纪信息通信技术的发展促进了远程医学服务,开辟了新的服务领域;出现了新的远程心电监测系统,心电记菉器通过调制解调器,经普通座机发生心电信号,心电记录器表面有液晶显示器,心电图可直接显示在记,录器表面,可通过调制解调器经普通座机发生心,装5心,最近又研制出了手机远程监测系统,手机背面加,电记录装置,可直接传送心电信号,并有GPS定位,系统。,1.6.最新研制出多参数监测系统。可同时监测包括心电,图、血压、脉搏、体温、体重、心脏杂音、线、B超、,血糖值等多种生命参数,进而为远程指导患者诊疗提供,更多依据。,令1.3.近年有研制出了植入式 Holter仪,可将心电记录,4,程瘟测示意图,PRs网络,掉息中,程瘟测示意图,5,遞程心电盛测系绕类型,有远程长程心电信息监测系统;,远程短程心电信息监测系统;,令远程移动实时动态监护系统;,冷远程监测技术(Remote monitoring)在,植入式心脏设备(C|ED,如心脏再同步,治疗(CRT)、埋藏式除颤器(CD)心脏,再同步起搏除颤器(CRT-D)等)的应,用,遞程心电盛测系绕类型,6,远程长程心电信息监测系统,令远程长程心电信息监测系统就是应用记录盒对远距离病人监,测后,通过传送系统(一般是电话线)传送至大型医院的心,电监测中心(电脑终端),实时进行心电信号解码,分析并,打印出报告、再将诊断报告返回病人或社区医疗单位。根据,诊断结果及时对病人进行指导救治,能记录患者24h的心电信息(如每小时的基本心率,总心跳,数、最大及最小心率、平均心率,ST段抬高或压低的范,围。),但对波形的记录只有90mn。同时由于该系统仅有,模拟1、3导联,对下壁、侧壁、后壁等心肌缺血时,提供,的资料有限。,远程长程心电信息监测系统,7,远程短程心电信息盛测系统,检查对象通过携带的心电监测仪,在自觉有症状时,随时记录短时(一般为30s)心电图,并通过移动,通信网络传送至监测中心,及时进行心电图分析诊,断,并将诊断结果告知检査对象,对其诊疗行为进,指导。短程心电信息由于与移动通信短信功能相,合,实行了随时记录和发现心电信息的功能,使,检测个人能监测发生症状时的心电图,对于心脏节,律异常的随机事件,提供了全天候的捕获机会,大,大方便了患者心律失常的诊断和对患者的动态跟踪,随访,远程短程心电信息盛测系统,8,市面上常用的短程心电监测设备有两种,A.一体化手机心电监测仪,既有心电监测记,录功能,又有手机通信和接收发送短信的功能,B.非一体化手机心电远程监测仪。心电监测,仪与手机是单独的两个设备。心电监测仪记录,后的心电图信号通过蓝牙或红外线传输技术,输送到手机上,然后手机以短信的形势发送到,心脏监测中心的电脑上。,只能记录30s的心电图,时间太短,对同时连,续发生的多种心律失常,可能记录不到相关的,心电图。,市面上常用的短程心电监测设备有两种,9,d,d,10,远程监测心电图在课件,11,远程监测心电图在课件,12,远程监测心电图在课件,13,远程监测心电图在课件,14,远程监测心电图在课件,15,远程监测心电图在课件,16,远程监测心电图在课件,17,远程监测心电图在课件,18,远程监测心电图在课件,19,远程监测心电图在课件,20,远程监测心电图在课件,21,远程监测心电图在课件,22,远程监测心电图在课件,23,远程监测心电图在课件,24,远程监测心电图在课件,25,远程监测心电图在课件,26,远程监测心电图在课件,27,远程监测心电图在课件,28,远程监测心电图在课件,29,远程监测心电图在课件,30,远程监测心电图在课件,31,远程监测心电图在课件,32,远程监测心电图在课件,33,远程监测心电图在课件,34,远程监测心电图在课件,35,远程监测心电图在课件,36,远程监测心电图在课件,37,远程监测心电图在课件,38,远程监测心电图在课件,39,