资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,1,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,缺血性脑血管疾病的护理,神经内科 何蓉,缺血性脑血管疾病的护理神经内科 何蓉,1,脑血管疾病概述,2,脑梗死的护理,3,总结,1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结,脑血管疾病概述,脑血管疾病(,CVD,):由于各种,脑部血管病变,所导致的,脑功能缺损(障碍),的一组疾病的总称,又称中风。,人类最常见的死亡原因之一(恶性肿瘤、心血管疾病),发病率高:,120-180/10,万,致残率高:,75%,死亡率高:,100,万,/,年,脑血管疾病概述 脑血管疾病(CVD):由于各种脑部血管病变,脑血管疾病的分类,按起病缓急:急性和慢性脑血管疾病。,按性质,出血性,缺血性,蛛网膜下腔出血,脑出血,TIA,脑梗死,脑血管疾病的分类按起病缓急:急性和慢性脑血管疾病。出血性缺血,1,脑血管疾病概述,2,脑梗死的护理,3,总结,1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结,脑梗死介绍,脑梗死:指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。,在脑血管疾病中最常见,占,6090%,。,临床最常见的类型:,脑血栓形成,脑栓塞,脑梗死介绍脑梗死:指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局,病 因,最常见的是,脑动脉粥样硬化,脑动脉炎:钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎,胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等,颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓,-,栓塞(,thrombo-embolism,),病 因 最常见的是脑动脉粥样硬化,临床表现,好发于中老年人,,多见于,50,60,岁以上的动脉硬化者,且多伴高血压、冠心病或糖尿病;男性稍多于女性。,通常可有,前驱症状,,如头晕、头痛等;约,25%,的病人病前曾有,TIA,史。,临床表现好发于中老年人,多见于5060岁以上的动脉硬化者,,临床表现(续),起病形式:多数在,安静休息时发病,,部分于,睡眠中发生,,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。通常在,1,3,天内病情发展达到高峰。,常表现为,各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。,临床表现(续)起病形式:多数在安静休息时发病,部分于睡,常用护理诊断,/,问题,躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关,吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关,语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关,常用护理诊断/问题,护理目标,病人适应卧床或生活自理能力降低的状态,能采取有效的沟通方式,生活和情感需要得到满足,情绪稳定,舒适感增强。,能配合进行语言和肢体功能的康复训练,掌握恰当的进食方法,维持正常的营养供给;语言表达能力和躯体活动能力逐步增强,吞咽功能逐步恢复正常。,能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施,不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。,护理目标病人适应卧床或生活自理能力降低的状态,能采取有效的沟,护理措施,生活护理,皮肤护理、压疮预防、,个人卫生处置,护理措施生活护理,护理措施,安全护理,床栏、扶手、手杖、呼叫器等,床、地面、运动场所,衣服、鞋,运动方式、运动时间、运动量等,病房走道扶手,护理措施安全护理,护理措施,安全护理,保持呼吸道通畅,防止窒息,护理措施安全护理,护理措施,用药护理,服用,阿司匹林,后注意有无,黑便,使用,抗凝剂,(如:低分子肝素):有无全身皮肤粘膜,出血,,并定时测出凝血时间。,护理措施用药护理,护理措施,用药护理,使用,甘露醇,、,七叶皂苷钠,脱水降颅压药时应注意观察有无,静脉炎,的发生,使用,奥扎格雷钠,等抗血小板聚集剂治疗时应观察有无,皮疹,或,白细胞减少,护理措施用药护理,护理措施,康复护理,重要性:抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量,开始时间:意识清楚、生命体征平衡,病情不再发展后,48h,护理措施康复护理,护理措施,训练内容,重视患侧刺激,保持良好的肢体位置(软枕支持),床上运动训练,护理措施训练内容,床上训练,床上训练,护理措施,恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及,ADL,训练),综合康复治疗(针灸、理疗、按摩等),护理措施恢复期康复训练(转移动作、坐位、站立、步行、平衡及A,护理措施,饮食护理,低盐低脂饮食,如有吞咽困难、呛咳者,可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时给予鼻饲。,护理措施饮食护理,护理措施,心理护理,肢体功能障碍恢复的过程过长,速度慢,日常生活依赖他人照顾,沟通障碍,缺少家庭和社会支持,重视对精神情绪变化的监控,及时发现病人的心理问题,进行针对性心理治疗(解释、安慰、鼓励、保证等),焦虑、抑郁,护理措施心理护理焦虑、抑郁,1,脑血管疾病概述,2,脑梗死的护理,3,总结,1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结,脑梗死,是一种患病率和致残率极高的疾病,它不仅导致患者躯体残疾,而且对患者的心理状态产生很大的影响,出现很多心理问题,精心治疗和护理是增强患者治病信心和康复的基础,我们身为护理人员应该掌握好的护理经验,,以提高护理质量,降低死亡率和致残率,提高患者的生存质量。,脑梗死是一种患病率和致残率极高的疾病,它不仅导致患者躯体残疾,谢 谢!,谢 谢!,1.,人的活动是有意识的。这决定了人类活动的预期性、目的性。,2.,人类社会是有组织的。这种组织性决定了人类活动的秩序性、规则性,导致人类活动的领导与被领导、权威与服从关系的确立。,3.,人类社会是不断发展的。从这三方面来说,人类社会从其诞生开始,就有了领导活动。,4.,是若干领导者按照一定的原则、制度科学地排列组合起来的,彼此间相互作用、相互影响的具有高度组织性和能动性的有机整体。这一集体,由其中的最高层的领导者负责和统领,次级领导者充当集体成,5.,第一种方法是不提及纠纷的具体内容,晓以大义。这种调解法就是告诉纠纷的一方或双方,个人的事再大也是小事,.,6.,在语言的发展过程中,逐渐形成了约定俗成的语法规则,并随着社会的发展而进行必要的更新;其中,尤以某些词语在词性、词义和用法的变化,新词汇的不断涌现最为显著。,7.,磁砖是一种陶瓷,但许多人并不知道,陶是陶而瓷是瓷,陶瓷是对它们的合称,实际上指的是两回事。,8.,在历史上,陶器比瓷器的出现要早得多,比如我国彩陶时期,距今约有七千年左右,而到了商代才有原始青瓷,可以说瓷器是在陶器的基础上发展起来的。,9.,在空调空调压缩机的电动机绝缘击穿、匝间短路或绕组烧毁以后,由于电动机烧毁后产生大量酸性氧化物而使制冷系统受到污染。,10.,因此,除了要更换压缩机、毛细管与干燥过滤器之外,还要对整个制冷系统进行彻底的清洗。轻度污染时制冷系统内冷冻油没有完全污染,从压缩机的工艺管放出制冷剂和冷冻油时,油的颜色是透明的。若用石蕊试纸试验,油呈淡黄色。,感谢观看!,1.人的活动是有意识的。这决定了人类活动的预期性、目的性。感,
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