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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,水痘的防治知识,1,PPT课件,水痘的防治知识1PPT课件,什么是水痘?,水痘是由水痘和带状疱疹病毒(,Varicella-herpes Zoster virus,VZV,)引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。,水痘,90%,或以上为显性感染,。,2,PPT课件,什么是水痘?水痘是由水痘和带状疱疹病毒(Varicella-,水痘的临床表现,潜伏期:,10,一,23,天,多为,14,一,16,天。,前驱期:幼儿有低热,全身不适的同时,即有皮疹出现;年长儿开始有发热,头痛,全身不适和上呼吸道症状,,1-2,天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。,3,PPT课件,水痘的临床表现潜伏期:10一23天,多为14一16天。3P,水痘的临床表现,出疹期:皮疹首先见于患儿躯干和头部,为,3-5,mm,的斑疹,,12-24,小时左右,经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破,呈椭圆形,周围有红晕。,1-2,天后中心干枯,红晕消失并结痂,痂可持续一周,继发感染时可持续数周,痂皮脱落后皮肤完全恢复,一般不留瘢痕。,4,PPT课件,水痘的临床表现出疹期:皮疹首先见于患儿躯干和头部,为3-5,水痘的皮肤表面,5,PPT课件,水痘的皮肤表面5PPT课件,6,PPT课件,6PPT课件,水痘放大图片,7,PPT课件,水痘放大图片7PPT课件,水痘的临床表现,皮疹在,1,一,6,天内分批出现,同一部位可见斑丘疹,水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。皮疹分布呈向心性,躯干最多,其次头,.,面及四肢近端,远端稀少,手掌,足底更少。疱疹亦可出现于粘膜,如口腔、软腭,.,结膜,.,咽部等,易破裂形成白色表浅溃疡、疼痛、预后不结痂。,8,PPT课件,水痘的临床表现皮疹在1一6天内分批出现,同一部位可见斑丘疹,,水痘的并发症,1,肺炎:一般小儿少见,发病率,4,,成年患者中约,33,,在疾病过程中并发肺炎有发热,.,咳嗽,.,气急,.,有时咳血,,X,线检查显示肺部弥,散性结节浸润。儿童多为继发性细菌感染,成人多为原发性水痘肺炎,可持续数月,形成纤维化和钙化。,9,PPT课件,水痘的并发症9PPT课件,水痘的并发症,2.,水痘脑炎:轻,.,重型患者均可发生,与其它传染后脑炎相似,小儿多有小脑性共济失调,预后较好,病死率,5,,少数有中枢神经后遗症。,疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。,10,PPT课件,水痘的并发症 2.水痘脑炎:轻.重型患者均可发生,与,水痘的治疗和处理,患者不能上学,(,在家隔离)。,大量喝水,休息。,保持皮肤清洁干爽。,局部或全身使用止痒镇静剂;,不要压挤水痘,否則结痂后会留下小点,持续,23,年。水痘可完全痊癒,一般不会留下疤痕。,11,PPT课件,水痘的治疗和处理患者不能上学(在家隔离)。11PPT课件,水痘的治疗和处理,按規定剂量服用止痛药物,禁用阿斯匹林的退热药,!,因有增加并发症瑞氏综合征的危险;,避免接触孕妇和身体太弱的人。,合并细菌感染时使用抗生素;可口服清热解毒的中药如板兰根冲剂;禁用激素,如水痘前已长期使用激素的患儿,应尽快减为生理剂量或停止使用,待水痘愈合后再恢复原剂量;病情严重者可以使用抗病毒药物无环鸟苷治疗。,12,PPT课件,水痘的治疗和处理按規定剂量服用止痛药物,禁用阿斯匹林的退热药,水痘的治疗和处理,患儿发热时应卧床休息,多喝水,吃容易消化的食物,勤换内衣,保持皮肤清洁,但不宜洗浴,由于皮肤瘙痒,为防止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢痕,应剪短指甲,可以戴手套或用纱布包住手指。,13,PPT课件,水痘的治疗和处理患儿发热时应卧床休息,多喝水,吃容易消化的食,水痘的三个流行环节,一、传染源,:,病人是唯一的传染源。传染性强,出疹前,12,日至最后一批疱疹结痂时,均具有传染性。,二、传播途径,1,经呼吸道飞沫,2,人与人直接接触,(,直接接触疱疹液污染的物品,),3,垂直传播(母婴传播),14,PPT课件,水痘的三个流行环节一、传染源:病人是唯一的传染源。传染性强,,水痘的三个流行环节,三、人群易感性,:,人群对水痘普遍易感,,10,岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫,但可患带状疱疹。,15,PPT课件,水痘的三个流行环节三、人群易感性:人群对水痘普遍易感,10岁,流行特征,全年均可发生,冬春季多见。,本病传染性很强,易感者接触患者后约,90%,发病,故幼儿园、小学、中学等人群集体机构易引起流行。,16,PPT课件,流行特征 全年均可发生,冬春季多见。16PPT课件,预防措施,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,17,PPT课件,预防措施 管理传染源17PPT课件,管理传染源,病人、接触者的管理,病人:预防感染,出疹,24,小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效,并应隔离至疹后,6,天,,待结痂干燥后方能复学,(,自发病起,21,天左右,),。,密切接触者应隔离至接触后,3,周。,18,PPT课件,管理传染源病人、接触者的管理 病人:预防感染,出疹24小时,切断传播途径,消毒,由于,VZV,在体外生存力较弱,不能在干的痂皮中存活(湿的可存活)。所以一般只须通风即可,可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。,物体表面:含氯消毒剂(康灵消毒液),衣服、被单等:可煮沸消毒,,84,消毒液等。,19,PPT课件,切断传播途径消毒由于VZV在体外生存力较弱,不能在干的痂,接种水痘减毒活疫苗后效果,经过几年的大面积普种,证实水痘疫苗安全有效。,临床对照试验证明,水痘疫苗预防水痘的总有效率为,90%-95%,,预防重症水痘的有效率为,98%,以上。与未接种疫苗的病例比较,接种过疫苗的潜伏期病例,临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。,20,PPT课件,接种水痘减毒活疫苗后效果 经过几年的大面积普种,证实,流行期措施,托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患者,必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗,VZV,血清或注射水痘疫苗,。,21,PPT课件,流行期措施 托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘,一般性預防方法,1.,维持良好的个人及环境卫生。,2.,保持双手清洁,并用正确方法洗手。,3.,双手被呼吸系統分泌物弄污后,(,如打噴嚏后,),应立即洗手。,4.,打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻,并妥为清理口鼻排出的分泌物。,5.,如老师发现学生身上有皮疹或水泡,应通知家长帶其就医,同時通知其他家长,让他们能及早知道,預防疾病。,22,PPT课件,一般性預防方法22PPT课件,正确洗手法,专家提示:洗手应在流动水下充分淋湿双手,然后取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝,认真揉搓双手至少,15,秒钟揉搓后在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。洗手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所有皮肤都洗干净,整个洗手过程一般需要,30,60,秒。,23,PPT课件,正确洗手法专家提示:洗手应在流动水下充分淋湿双手,然后取适量,洗手揉搓六步法:,第一步:掌心相对,手指并拢,相互揉搓。第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。第三步:掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。,第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。第五步:右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。第六步:将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。,24,PPT课件,洗手揉搓六步法:第一步:掌心相对,手指并拢,相互揉搓,谢谢!,25,PPT课件,谢谢!25PPT课件,
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