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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内经选读上古天真论-课件,1,现在的养生众说五花八门:,有人说吃素是健康长寿的不二法门,有人找出一批天天吃肉的百岁寿星,有人说抽烟喝酒不好,影响健康,有人找出一大批喝酒抽烟的长寿老人,有人说锻炼是没有争议的健康长寿秘诀,季羡林老先生说他的健康秘诀就三个字:不运动!,绿豆汤、长茄子包治百病,喝人尿可以保持健康不生病,喝尿村,全村一千多人就有三四百人每天坚持喝人尿,现在的养生众说五花八门:,2,内经选读上古天真论-课件,3,面对众说纷纭的养生之道,我们该何去何从?,内经选读上古天真论-课件,4,第一单元 保,命 全 形,主讲 田露,第一单元 保 命 全 形主讲 田露,5,保命,珍惜生命;全形,保全形体。,保命全形,即保养生命之意,又称摄生、养生。,本单元主要讨论,内经,的养生思想和方法。,涉及篇章:,素问,上古天真论,素问,四气调神大论,灵枢,天年,保命,珍惜生命;全形,保全形体。,6,【题解】,上古天真,天真:,A.,不加雕刻的自然天性,也即天,真浪漫、质朴无邪的天性。,B.,指先天真气,也就是篇中所,说的“肾气”、“精气”。,上古:即远古时代。,讨论先天真气在人体生长衰老和生殖功能盛衰过程中的作用,以及保养真气、预防疾病、延年益寿的道理。,【题解】上古天真 天真:A.不加雕刻,7,余闻上古之人,春秋皆度百岁而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。,素问,上古天真论,余闻上古之人,春秋皆度百岁而动作不衰;今时之人,,8,余闻上古之人,春秋皆度百岁而动作不衰,第一人称,黄帝自称,听说婉转说法,远古时代的先民,年龄,超过,转折连词,却,疲惫衰弱,余闻上古之人,春秋皆度百岁而动作不衰第一人称听,9,今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?,五十岁左右,社会,丧失,抑或、还是选择连词,现在,,谈话时代,指代原因,今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?五十岁左,10,岐伯对曰:,上古之人,,,其知道者,,,法于阴阳,懂得精通养生之道,效法、取法,引申为遵循、顺应,指天地自然变化的规律,岐伯对曰:懂得精通养生之道效法、取法,引申为遵循、顺应指天地,11,术数,此指修身养性之法。,包括导引、吐纳、按跷、咽津等。,调和。此有恰当运用之意。,术,技也,数,义同“术”,和于术数,调和。此有恰当运用之意。术,技也和于术数,12,食饮有节,食,指进餐,饮,指饮酒,规律,节制,和五味、忌偏嗜、,适寒温、节饥饱,食饮有节食,指进餐规律,13,起居有常,泛指劳作、休息及房事,规律,法度,人的劳作、休息及房事均应遵循四季和昼夜的阴阳规律,以调养身体,保护正气。,起居有常泛指劳作、休息及房事规律 人的劳作、休,14,不妄作劳,妄,乱也。此有违背常规之意。,即劳作,包括劳力、劳心、房劳等。,不妄作劳妄,乱也。此有违背常规之意。即劳作,包括劳力、劳心、,15,故能形与神俱,形体,俱,偕也,有共存、协调之意,精神,故能形与神俱形体俱,偕也,有共存、协调之意精神,16,而尽终其天年,度百岁乃去,尽,全也,终,完,度过,超过,天赋的年寿,即自然寿命,离开,人世,而尽终其天年尽,全也度过天赋的年寿离开,17,魏时的吴普活了,81,岁,晋代的葛洪活了,81,岁,北齐的徐之才活了,80,岁,北周的姚僧垣活了,85,岁,唐朝的孙思邈活了,100,多岁、甄权活了,130,岁,宋代的钱乙活了,82,岁,明朝的戴原礼活了,82,岁,清朝的徐灵胎幼时体弱多病,但因为他精通中医,也活了,79,岁、叶天士活了,80,岁,民国早期,北京的四大名医之一施今墨活了,83,岁。,魏时的吴普活了81岁,18,(1)法于阴阳,(2)和于术数,(,3,)食饮有节,(,4,)起居有常,(,5,)不妄作劳,养生的五项原则,(1)法于阴阳养生的五项原则,19,法于阴阳,顺应四时,养生避邪,和于术数,锻炼身体,强筋壮骨,食饮有节,节制饮食,滋补气血,起居有常,按时作息,颐养天年,不妄作劳,劳逸结合,保全形气,保精养神,益气全形,形与神俱,尽终天年,法于阴阳顺应四时,养生避邪保精养神,益气全形,20,素问,上古天真论,今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。,素问,上古天真论,素问上古天真论今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,,21,以酒为浆,以为把当作,汤水,饮料,酒乃五谷之悍气,少量饮之可温通血脉,过量饮酒(酗酒)则足以乱性。吴崑:“古人每食,必啜汤饮,谓之水浆。以酒为浆,言其饮无节也。”,以酒为浆以为把当作汤水 酒乃五,22,以妄为常,妄动、异常,妄系安之误,正常的,生活方式,“妄”之与“安”均指太过。,妄,指为所欲为,轻举妄动。,安,指不为所当为,过度安逸。,以妄为常妄动、异常正常的,23,醉以入房,一作“酒醉”,一作“沉醉”,房事,醉以入房一作“酒醉”房事,24,以欲竭其精,以耗散其真,贪欲,欲望,竭尽,因其贪欲和嗜好而散尽其体内的真精和真元之气。,读作“好”,嗜好。,互文,因此,以欲竭其精贪欲竭尽读作“好”,嗜好。互文因此,25,互文,,也叫互辞,是古诗文中常采用的一种修辞方法。古文中对它的解释是:“参互成文,含而见文。”具体地说,上下两句或一句话中的两个部分,看似各说两件事,实则是互相呼应,互相阐发,互相补充,说的是一件事。有上下文义互相交错,互相渗透,互相补充来表达一个完整句子意思的修辞方法。,互文,也叫互辞,是古诗文中常采用的一,26,不知持满,解也,,懂得。,精气盈满,道德经第九章:,“持而盈之,不如其已。”,意为凡人自满自夸,总不如停止为好,因为水满自溢,过于自满的人,也必跌倒。此处是以“持满”隐喻停止。,知持满也可释作“不懂得适可而止的道理”,保持,不知持满解也,精气盈满道德经第九章:保持,27,不时御神,务快其心,善也,识也,统摄,驾御,勉力,贪图,快乐欢快,嗜好与贪欲之心,不时御神,务快其心善也统摄勉力快乐欢快嗜好与贪欲之心,28,逆于生乐,起居无节,“溺”之借字,沉溺、沉迷,生活的快乐,一味追求、沉溺于即时行乐、,醉生梦死,起居违反规律,另释为“违逆生命长久康乐”,逆于生乐“溺”之借字生活的快乐一味追求、沉溺于即时行乐、,29,故半百而衰也,人至四五十岁便进入衰老期,身体衰弱,故半百而衰也人至四五十岁便进入衰老期身体衰弱,30,(,1,)以酒为浆;(,2,)以妄为常;(,3,)醉以入房;(,4,)以欲竭其精,以耗(好)散其真;(,5,)起居无节。,导致早衰的原因,(1)以酒为浆;(2)以妄为常;(3)醉以入房;(4),31,夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来?是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。,素问,上古天真论,夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔,32,夫上古圣人之教下也,皆谓之,养生方面造诣精深之人,新校正,:“全元起注本云,夫上古圣人之教也,下皆为之,”,夫上古圣人之教下也,皆谓之养生方面造诣精深之人新校正:“,33,虚邪贼风,邪乘虚入,是谓虚邪,窃害中和,谓之贼风,高士宗,黄帝素问直解,:,“凡四时不正之气,皆谓之虚邪贼风。”虚邪贼风,泛指外界各种致病因素。,虚邪贼风邪乘虚入窃害中和,34,避之有时,徊避,躲避,指代虚邪贼风,按照邪气的好发时令,人们随时随地都要注意避免外邪的侵袭,才能保持身体健康,不为邪气所害。四时不正之气如此,疫疠毒气更当及时徊避。,避之有时徊避指代虚邪贼风按照邪气的好发时令 人,35,恬惔虚无,思想安闲,心境清静,心无杂念(指奢望、贪欲之类),道德经三十一章:“恬惔为上。”管子心术上:“虚无无形,谓之道。”精神舒畅,志意安静,而无贪求、妄想等杂念淡薄名利,不为金钱地位所惑,情志不宜过激,如大怒、狂喜、忧思、惊恐。,恬惔虚无思想安闲心无杂念(指奢望、贪欲之类)道德经三十一,36,真气从之,元真之气,从,顺也。此有运行正常不乱之意,真气顺从于精神状态。精神恬静则真气顺达,百病不生。,真气从之元真之气从,顺也。此有运行正常不乱之意真气顺从于精神,37,精神内守,精神守持于内,而不使外耗,静坐养神,入静意守,神守于内,则气不外耗,,气血充沛则健康无病,延缓衰老。,精神内守精神守持于内静坐养神 神守于内,则气不外耗,,38,病安从来,反诘语,哪里,病安从来反诘语,39,是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,志意闲静,劳其筋骨,勿使太过,是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不,40,气从以顺,各从其欲,皆得所愿,以,通而,而且,从顺义同,都能分别得到他们所期待的愿望,气从以顺,各从其欲,皆得所愿以,通而,而且从顺义同都能分别得,41,故美其食,任其服,乐其俗,意动用法认为甘美,随意随便,各种,食物,衣服服饰,快乐喜欢,风俗习惯,故美其食,任其服,乐其俗意动用法认为甘美随意随便各种衣服服,42,高下,不相慕,其民故曰朴,社会地位的尊贵和卑贱,此偏义于前,羡慕,倾慕,单向词,未经加工的木材,引申为:纯朴质朴,高下不相慕,其民故曰朴社会地位的尊贵和卑贱羡慕单向词未经加工,43,指导养生活动的两大纲领,对外要适应自然,虚邪贼风,避之有时,2.,对内要调养神志,恬淡虚无,精神内守,指导养生活动的两大纲领 对外要适应自然,44,养生的具体方法,1.,志闲而少欲,心安而不惧,,形劳而不倦,2.,美其食,任其服,乐其俗,,高下不相慕,养生的具体方法1.志闲而少欲,心安而不惧,,45,是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。,素问,上古天真论,是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧,46,是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,感官,迷惑心境,所以,是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心感官,47,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道,恐惧,惧怕,外界事物,愚蠢、聪明、贤惠、没有修养的人,自然规律,贤,不肖,智,愚,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道恐惧外界事物愚蠢、聪明、贤惠,48,所以能年皆度百岁,而动作,不衰者,以其,德全,不危也,表原因,1.,具有化生万物的物质和力量。,2.,即得,修道之所得。全面符,合养生之道。,不会受衰老的危害,所以能年皆度百岁,而动作表原因1.具有化生万物的物质和力量,49,帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。,素问,上古天真论,帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?,50,丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。,素问,上古天真论,丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气,51,论述生长发育及生殖功能盛衰规律与肾气的关系。,论述生长发育及生殖功能盛衰规律与肾气的关系。,52,帝曰:,人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?,丧失生育能力,犹言精力,抑或还是,自然所赋予的,生育年限,帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?丧失生育能力犹言,53,女性生长发育及生殖盛衰规律,1.,生长发育期(七岁、二七),女子七岁,肾气盛,齿更发长;,头发长得较快而密且黑亮,更换乳牙,代以恒牙,七岁到十四岁之前的阶段,女性生长发育及生殖盛衰规律 1.生长发育期,54,7-13,岁,7-13岁,55,二七而天癸至,,任脉通,太冲脉盛,,月事以时下,故有子,;,任主胞胎,冲为血海,具有促进维持生殖机能作用的一种物质,按照,一定时间周期,通与盛互文,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,任主胞胎,冲,56,14-20,岁,14-20岁,57,2.,壮盛生殖期(三七、四七),三七,肾气平均,故真牙生而长极;,充满或,充足,智齿,生长停止,,不再增高身长,2.壮盛生殖期(三七、四七)充满或智齿生长停止,,58,21-27,岁,21-27岁,59,四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;,坚韧挺拔,坚强有力,毛发生长到达,鼎盛阶段,省略了肾气平均,四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;坚韧挺拔毛发生长到达省略了,60,28-34,岁,28-34岁,61,3.,衰老生殖期(五七、六七),五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;,读如憔,憔悴,脱落、分岔、易折、失泽,阳明为多气多血之经手足阳明均行于面部,3.衰老生殖期(五七、六七)五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕,62,35-41,岁,35-41岁,63,六七,三阳脉衰于上,面皆焦,,发始白;,手足太阳、阳明、少阳,两鬓斑白,六七,三阳脉衰于上,面皆焦,手足太阳、阳明、少阳 两鬓,64,42-48,岁,42-48岁,65,4.,衰竭更年期(七七),七七,,任脉虚,太冲脉衰少,,,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。,互文,骨疏行坏,性功能及生育能力无以维系,4.衰竭更年期(七七)七七,任脉虚,太冲脉衰少,互文骨,66,49-55,岁,49-55岁,67,男性生长发育及生殖盛衰规律,1.,生长发育期(八岁、二八),丈夫八岁,肾气实,发长齿更,乃上“盛”之变文,与上“齿更发长”义同。,男子,男性生长发育及生殖盛衰规律1.生长发育期(八岁、二八)丈,68,二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,,阴阳和,故能有子;,强调肾气的重要性;,当系衍文。,肾精充满,满则自溢(遗精),男女结合;,气血平和。,强调肾气的重要性;肾精充满,满则自溢(遗精)男女结合,69,2.,壮盛生殖期(三八、四八),三八,肾气平均,筋骨劲强,,故真牙生而长极;,四八,,筋骨隆盛,肌肉满壮;,省略了肾气平均,隆盛与满壮,互文义同,2.壮盛生殖期(三八、四八)三八,肾气平均,筋骨劲,70,3.,衰老生殖期(五八、六八),五八,肾气衰,发堕齿槁,头发脱落稀疏,,牙齿枯槁,失于光泽,六八,阳气衰,竭,于上,面焦,,发鬓颁白;,衍文。考女子四七“三阳脉衰于上”,恐系旁注误入。,即斑白,花白。,3.衰老生殖期(五八、六八)五八,肾气衰,发堕齿槁 头发,71,4.,衰竭更年期(七八、八八),七八,肝气衰,筋不能动,,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;,八八则齿发去。,1.,联结肌肉和骨骼之,间的筋腱组织;,2.,前阴。,读如“耐”忍耐。,疲惫不堪,4.衰竭更年期(七八、八八)七八,肝气衰,筋不能动,,72,依日人丹波元坚错简说而移至“天癸竭”之前。即:,七八,肝气衰,筋不能动;,八八,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,齿发去。,依日人丹波元坚错简说而移至“天癸竭”之前。即:,73,人体生长壮老生理过程及肾气在其中的作用,年龄段,七岁四七(女),八岁四八(男),五七七七(女),五八八八(男),肾气状况,渐盛,渐衰,生殖机能,产生至成熟,减退至消失,外部表现,齿发肉筋骨,生长壮盛,齿发肉筋骨面容,枯槁憔悴,特征变化,女:月事以时下,男:精气溢泻,女:地道不通,男:精少,人体生长壮老生理过程及肾气在其中的作用 年龄段 七岁四七(,74,:为什么男女的衰老不同?,女子以血为本,治疗女子衰老,从补血开始。,男子以精为主,治疗男子,从补肾入手。,:为什么男女的衰老不同?女子以血为本,治疗女子衰老,从补血开,75,肾者主水,受五脏,六腑,之精而藏之,故五脏盛乃能写,指代阴精,六腑主传化水谷不藏精疑衍,才能,接受承接,肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写指,76,今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发,鬓,白,身体重,行步不正,而无子耳,五脏精衰,肾精必衰,自觉沉重,解,通“懈”,堕,通“怠”,轻微感叹,今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不,77,老年人生育问题,老年得子的原因?,老年人生育问题 老年得子的原因?,78,帝曰:有其年已老而有子者,何也?岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。,素问,上古天真论,帝曰:有其年已老而有子者,何也?岐伯曰:此其,79,有其年已老而有子者,何也此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也,自然赋予的生育年限,常读“尚”仍然,并且而且,有其年已老而有子者,何也此其天寿过度,气脉常通,80,此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣,八八阶段的最后年龄(,71,岁),七七阶段的最后年龄(,55,岁),衰是竭之渐,竭是衰之极,指男女,此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣八八,81,美籍华裔科学家、物理学大师、,诺贝尔物理学奖获得者,杨振宁,85,岁喜得贵子,意大利著名男高音歌唱,帕瓦罗蒂,66,岁升级做“奶爸”,老来得子,美籍华裔科学家、物理学大师、老来得子,82,帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎,以百为单位,计算年龄,懂得养生知道的人,帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎以百为单位懂得养生知道的人,83,夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也,退却推迟,保全身形,身形年龄,虽然很老,夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也退却推迟 保全身形,84,肾中精气的盛衰与人体生长壮老过程直接相关,肾气是生长壮老的物质基础,肾气对生长壮老起着主导的、决定性的作用。,肾中精气的盛衰与人体生长壮老过程直接,85,男女生育生理一览表,肾气,天癸,冲脉 任脉,男子,女子,精溢,长胡须,能有子性欲,月事以时下,能有子,性欲,男女生育生理一览表肾气天癸冲脉,86,1.养生的五项原则 2.导致早衰的原因,3.,指导养生活动的两大纲领,4.,养生的具体方法,5.,人生长壮老各阶段的特征,6.,肾气与生长发育和生殖的关系,7.,对于“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。”的理解,7.,背诵(,101,、,102,、,103,段),要点回顾:,1.养生的五项原则 2.导致早衰的原因3.指导养生活动的,87,
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