资源描述
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level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,治疗肿瘤常用经方,1,治疗肿瘤常用经方1,在治疗肿瘤的长期临床实践中,我认为有效的治疗并不需要肿瘤完全消退,机体的反应对癌症治疗十分重要。治疗重心应是带瘤生存,而非消灭肿瘤。,对于晚期肿瘤要“留人治病”,延长生存时间,提高生存质量。,经方治疗肿瘤,注重人的整体性和个体化,更关注“病的人”的全身状况,改善体质,激发人体自身的抗病机能,而不是盯着癌细胞,用一大堆所谓的抗癌中草药。,2,在治疗肿瘤的长期临床实践中,我认为有效的治疗并不需要肿瘤完全,经方使用情况,汤证分类使用情况,疾病分类使用情况,3,经方使用情况汤证分类使用情况疾病分类使用情况3,汤证分类使用情况,4,汤证分类使用情况4,疾病分类使用情况,5,疾病分类使用情况5,汤证分类使用情况,6,汤证分类使用情况6,黄芪桂枝五物汤,炙甘草汤,五苓散,桂枝类方,桂枝茯苓丸,黄芪建,中,汤,7,黄芪桂枝五物汤,组成,功效,主治,活血化瘀,缓消癥块,桂枝茯苓丸,桂枝,茯苓,桃仁,赤芍,牡丹,子宫肿瘤,乳腺肿瘤,卵巢肿瘤,其它妇科肿瘤,8,组成功效主治活血化瘀 桂枝茯苓丸桂枝 子宫肿瘤8,组成,功效,主治,益气温经,和营通痹,黄芪桂枝五物汤,黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,草酸碱、长春 新碱等神经毒性化疗药引起的手足综合征,9,组成功效主治益气温经 黄芪桂枝五物汤黄芪草酸碱、长春 新,组成,功效,主治,益气养血,通阳复脉,滋阴补肺,炙甘草汤,炙甘草 人参 大枣 生地,阿胶,麻仁,麦冬 桂枝,生姜 白酒,环蒽类心脏毒性化疗药引起的心动过速、心律失常,10,组成功效主治 益气养血 炙甘草汤炙甘草 人参,炙甘草汤治疗肺癌术后肠转移,某男,68岁,肺癌术后肠转移。便血不止,经西医止血治疗后仍有少量暗红色血便。消瘦,心悸,食欲不振。予,炙甘草汤,加减(炙甘草10克,党参12克,桂枝6克,肉桂6克,麦冬30克,生地30克,阿胶15克,干姜6克,大枣40克,山药30克,仙鹤草30克)。,5,剂后血止。患者守方服至半年,精神、食欲大好,体重增加。,11,炙甘草汤治疗肺癌术后肠转移某男,68岁,肺癌术后肠转移。便血,组成,功效,主治,利水渗湿,温阳化气,五苓散,泽泻,茯苓,猪苓,白术,桂枝,肿瘤患者伴腹泻或腹水者,多见于化疗后,12,组成功效主治利水渗湿 五苓散泽泻肿瘤患者伴腹泻或腹水者,,五苓散治疗肝癌,某男,66岁,肝癌。形体消瘦,双下肿水肿,阴囊溃疡不愈,西医谓活不了三月。予,五苓散,加味(茯苓30克,猪苓20克,泽泻30克,白术60克,桂枝6克,肉桂6克,连翘30克)此方服用三月,溃疡渐愈,下肢水肿消失。后见其失眠,头昏,舌红少苔,遂用,猪苓汤合酸枣仁汤、增液汤,,并长服,鳖甲煎丸,。患者经济困难,汤药间断服,丸药坚持服,至今已存活一年半,病人气色不错,形如常人。,13,五苓散治疗肝癌某男,66岁,肝癌。形体消瘦,双下肿水肿,阴囊,组成,功效,主治,温中补气,和里缓急,黄芪建中汤,黄芪 饴糖,桂枝 白芍,生姜 大枣,炙甘草,肿瘤患者伴腹泻或腹水者,多见于化疗后,14,组成功效主治 温中补气 黄芪建中汤黄芪 饴糖肿瘤患者,柴胡类方,大柴胡汤,四逆散,柴苓汤,柴胡疏肝散,小柴胡汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,15,柴胡类方大柴胡汤四逆散柴苓汤柴胡疏肝散小柴胡汤 柴胡加龙,组成,功效,主治,和解少阳,小柴胡汤,柴胡 黄芩,半夏 生姜,人参 甘草,大枣,癌症患者的肿瘤性发热,恶性肿瘤患者晚期非感染性发热,预防肝癌的发生,16,组成功效主治 小柴胡汤柴胡 黄芩癌症患者的肿瘤性发热,小柴胡汤治疗肝硬化腹水,张某某,男,43岁。201,7,年,10,月,5,日就诊。症见:腹胀胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小便黄赤。体查见面色晦暗,形体消瘦,腹部膨隆明显,腹壁静脉怒张,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿;舌质暗,苔白腻,脉弦数。彩超显示肝硬化腹水。综观脉证,辨证分析,该患者证属,枢机不利,水气内结,。予,小柴胡汤,加减治之:柴胡25 g,清半夏12 g,黄芩12 g,党参12 g,甘草10 g,茵陈25 g,泽泻15 g,白术12g,茯苓15 g,枳实10 g,大黄6 g。水煎服,日一剂。,10剂后小便增多,矢气频频,腹胀减半,守方去党参、甘草,加厚朴10 g,陈皮10 g,继服6剂,腹胀全消,超声波示腹水消失。随访年余,再未复发。,17,小柴胡汤治疗肝硬化腹水 张某某,男,43岁。2017年10月,该患者证属,枢机不利,水气内结。,以“腹胀胁痛,纳 差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小便黄赤,面色晦暗,形体消瘦,腹部膨隆明显,腹壁静脉怒张,舌质暗,苔白腻,脉弦数”为用方着眼点。在此以本方加减治疗肝硬化腹水,旨在抓准方证。肝硬化腹水,是临床常见病,在中、西医临床上治疗效果对比,显示中医强于西医。,18,该患者证属枢机不利,水气内结。以“腹胀胁痛,纳 差干呕,小柴胡汤治疗胃癌术后转移性肝癌,某男,65岁,胃癌术后转移性肝癌。右胁胀痛,食欲不振,体瘦肤暗,剑突下可及肿块。初予,小柴胡汤加牡蛎、鳖甲,,并嘱,鳖甲煎丸,长期服用。胀痛好转,食纳增加,大便转溏23次,予,柴胡桂枝干姜汤加牡蛎、鳖甲,。服至两月,除睡眠欠佳外,无明显不适,转方为,小柴胡汤合桂枝茯苓丸加牡蛎、鳖甲,。随后近一年来没有复诊过,以为病逝了。不久前,其妻子因胃病前来诊治,打听得知,患者守方坚持服药至今,病情稳定。,19,小柴胡汤治疗胃癌术后转移性肝癌某男,65岁,胃癌术后转移性肝,组成,功效,主治,和解少阳,内泻热结,大柴胡汤,柴胡 黄芩,半夏 生姜,大枣 大黄,枳实 白芍,肝胆系、胰腺肿瘤,肝癌、胰腺癌引起的腹痛、呕吐、黄疸、发热,20,组成功效主治 大柴胡汤 柴胡 黄芩肝胆系、胰腺肿瘤2,组成,功效,主治,透邪解郁,疏肝理脾,四逆散,柴胡,枳实,白芍,甘草,肿瘤引起的,疼痛,21,组成功效主治 四逆散 柴胡 肿瘤引起的21,组成,功效,主治,健脾利湿,和解表里,柴苓汤,柴胡 黄芩,茯苓 泽泻,猪苓 白术,肿瘤患者放化疗后出现胸胁苦满,咽干,烦渴,小便不利及水湿内停者,22,组成功效主治 柴苓汤 柴胡 黄芩肿瘤患者放化疗后出,柴苓汤合黄芪桂枝五物汤治疗肺癌,某男,79岁,肺癌。三年前查出肺癌合并少量胸水。微胖体型,易汗,便溏,咳嗽,活动后气喘。最初两年服用肿瘤套方,易汗、便溏、气喘症状常有。去年始服用柴苓汤合黄芪桂枝五物汤,气喘明显好转,不咳嗽,多汗便溏消失,精神、食欲均好。令人欣喜的是,最近查胸片肿瘤有钙化萎缩倾向,胸水未见。,23,柴苓汤合黄芪桂枝五物汤治疗肺癌 某男,79岁,组成,功效,主治,疏肝解郁,行气止痛,柴胡疏肝散,柴胡 枳壳,白芍,甘草,香附 陈皮,川芎,肿瘤伴有,抑郁症患者,24,组成功效主治 柴胡疏肝散 柴胡 枳壳 肿瘤伴,组成,功效,主治,和解清热,镇惊安神,柴胡加龙骨牡蛎汤,柴胡,黄芩,半夏 生姜,人参 大枣,龙骨 牡蛎,桂枝 茯苓,铅丹 大黄,脑瘤引起的癫痫样发作,肿瘤伴抑郁症,患者,25,组成功效主治 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡 黄芩脑瘤,半,夏,方,类,半 夏 泻 心 汤,半 夏 厚 朴 汤,小 陷 胸 汤,旋 覆 代 赭 汤,26,半夏方类半 夏 泻 心 汤半 夏 厚 朴 汤 小,组成,功效,主治,辛开苦降,和胃消痞,半夏泻心汤,半夏 干姜 黄芩 黄连,人参 甘草,大枣,肿瘤患者放化疗后出现胃部嘈杂、心下痞硬等消化道反应,癌性顽固性呕逆,27,组成功效主治 半夏泻心汤半夏 干姜 黄芩 黄连肿,半夏泻心汤治疗贲门癌,李某,男,56岁。于201,5,年7月14日来诊。胃脘痞满隐痛3月余,伴口酸、吐痰涎、恶心、呃逆、便秘、肛门灼热;经胃镜和病理检查确诊为贲门癌。刻诊:舌苔黄厚腻,脉弦;本证为,湿热内蕴、肠胃不和、升降失常,之证;以,清热燥湿、通腑和胃、解毒抗癌,为治疗大法,用,半夏泻心汤加减,治疗:半枝莲30 g,厚朴10 g,黄连10 g,急性子10 g,清半夏10 g,大黄9 g,甘草9 g,干姜3 g。水煎服,日一剂。,煎服20剂,口酸、恶心、呃逆消失,胃脘痞满减轻,吐涎少,大便仍欠通畅;原方加枳实6g,更服15剂,病情稳定。后继服原方20剂;以后每周服原方5剂,长期坚持,至今尚健在,多次X线检查,均未发现恶化。,28,半夏泻心汤治疗贲门癌李某,男,56岁。于2015年7月14日,半夏泻心汤,临床灵活加减,对贲门癌的疗效值,得研究。本病人运用本方获效,旨在抓主证活用经方,的缘故,但贲门癌能手术者还是首选手术和化疗,大,部分肿瘤病人单纯的中药治疗只能改善症候,不能治愈。,29,半夏泻心汤,临床灵活加减,对贲门癌的疗效值29,组成,功效,主治,行气散结,降逆化痰,半夏厚朴汤,半夏 厚朴 紫苏 茯苓生姜,肿瘤患者出现呕逆、吞咽困难、消化道不完全梗阻症状,30,组成功效主治 半夏厚朴汤半夏 厚朴 紫苏 茯苓生,组成,功效,主治,清热涤痰,宽胸散结,小陷胸汤,半夏,黄连,瓜蒌实,肺癌胸水,带状疱疹,导致的肋间神经痛,31,组成功效主治清热涤痰 小陷胸汤 半夏 肺癌胸水,组成,功效,主治,降逆化痰,益气和胃,旋覆代赭汤,旋覆花 代赭石,生姜 半夏,人参 炙甘草,大枣,肿瘤化疗后出现恶心呕吐等消化道反应患者,肿瘤晚期顽固性呃逆,32,组成功效主治 旋覆代赭汤旋覆花 代赭石肿瘤化疗后出现,芍药甘草汤,甘草类方,甘草泻心汤,33,甘草类方33,组成,功效,主治,调和肝脾,缓急止痛,芍药甘草汤,白芍,甘草,肿瘤引起的,各类痛证,34,组成功效主治调和肝脾 芍药甘草汤 白芍 肿瘤引,组成,功效,主治,益气和胃,消痞止呕,甘草泻心汤,甘草,半夏 炮姜,黄芩 黄连,人参,大枣,肿瘤放化疗后,出现的各类,黏膜溃疡,35,组成功效主治益气和胃 甘草泻心汤 甘草 肿瘤放,大黄类方,大黄蟅虫丸,茵陈蒿汤,调胃承气汤,大黄牡丹汤,桃核承气汤,36,大黄类方大黄蟅虫丸茵陈蒿汤调胃承气汤大黄牡丹汤桃核承气,组成,功效,主治,泻热破瘀,散结消肿,大黄牡丹汤,大黄 芒硝,牡丹 桃仁,冬瓜子,肠癌,胆道肿瘤,胰腺癌,膀胱癌,子宫肌瘤,37,组成功效主治泻热破瘀 大黄牡丹汤 大黄 芒硝,组成,功效,主治,活血消癥,祛瘀生新,清泻湿热,解毒,大黄蟅虫丸,熟大黄 土鳖虫,水蛭 干漆,虻虫 蛴螬,桃仁 苦杏仁,黄芩,地黄,白芍 甘草,直接抑制肿瘤;,有效治疗原发性、,继发性肝癌;,防治肿瘤转移;,胰腺癌、胆囊癌、,子宫癌、卵巢癌,38,组成功效主治 活血消癥 大黄蟅虫丸 熟大黄 土鳖,组成,功效,主治,清热,利湿,退黄,茵陈蒿汤,茵陈蒿,大黄,栀子,肝癌、胆囊癌、,胆管癌、十二指,肠,癌,、胰腺等,因肝胆湿热出现黄疸的恶性肿瘤患者,39,组成功效主治 清热 茵陈蒿汤 茵陈蒿 肝癌、胆,组成,功效,主治,缓下热结,调胃承气汤,大黄,芒硝,甘草,晚期消化道肿瘤 患者出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、便秘、黄疸等,40,组成功效主治 缓下热结 调胃承气汤 大黄 晚,组成,功效,主治,逐瘀泻热,桃核承气汤,桃仁,大黄,芒硝,甘草,桂枝,肠道肿瘤出现,梗阻,41,组成功效主治 逐瘀泻热 桃核承气汤 桃仁 肠道肿瘤,其,它,方,类,当 归 芍 药 散,鳖 甲 煎 丸,葶 苈 大 枣 泻 肺 汤,麦 门 冬 汤,42,其它方类当 归 芍 药 散鳖 甲 煎 丸 葶,组成,功效,主治,养血调肝,健脾利湿,缓急止痛,当归芍药散,当归,芍药,茯苓,白术,泽泻 川芎,乳腺癌术后上肢 水肿,肿瘤引起的疼痛,43,组成功效主治 当归芍药散当归 芍药乳腺癌术后上肢,柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肺癌,某女,60岁。体瘦肤黄,愁容满面,轻度贫血貌。右侧少量胸腔积液,右腰背胸胁隐痛,乏力,食欲不振,睡眠不佳。予,柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,,服药一月后体力食欲均大为好转,疼痛减轻,已面露笑容,目前仍服药中。,44,柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肺癌 某女,60岁,组成,功效,主治,行气活血,去湿化痰,软坚消癥,鳖甲煎丸,鳖甲 乌扇 黄芩,柴胡 鼠妇 干姜,大黄 芍药 桂枝,葶苈 石苇 厚朴,牡丹 瞿麦 紫葳 半夏 人参,肝癌、胰腺癌、肠癌等腹腔肿瘤与盆腔肿瘤,45,组成功效主治 鳖甲煎丸鳖甲 乌扇 黄芩肝癌、胰腺癌、,组成,功效,主治,泻肺平喘,祛痰利水,葶苈大枣泻肺汤,葶苈,大枣,肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液,46,组成功效主治 葶苈大枣泻肺汤 葶苈肺癌、乳腺癌等胸,组成,功效,主治,滋养肺胃,降逆和中,麦门冬汤,麦冬 人参,大枣 甘草,粳米 半夏,肿瘤病人晚期,出现的消瘦,47,组成功效主治 滋养肺胃 麦门冬汤 麦冬 人参,疾病分类使用情况,48,疾病分类使用情况48,大半夏汤减轻化疗后呕吐,大半夏汤出自 金匮要略呕吐哕下利病脉证并治,由半夏、人参、白蜜组成,具有补脾和胃,降逆止呕的功效。现代临床常用于胃癌、贲门癌等伴呕吐证的治疗。,49,大半夏汤减轻化疗后呕吐 49,谢 谢!,50,谢 谢!50,
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