跌倒与坠床的预防演示教学课件教学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,跌倒与坠床的预防PPT演示幻灯片,跌倒与坠床的预防PPT演示幻灯片跌倒与坠床的预防PPT演示幻灯片跌倒与坠床的预防及护理,ICU,陈永梅,主要内容,跌倒定义及相关因素,跌倒/坠床的预防和管理制度,干预措施,跌倒/坠床的应急处理,跌倒/坠床评佔中存在的问题,具有教学智慧是未来教师专业教养达到成熟水平的状态。教师的教学智慧集中表现在教学实践中，具有敏锐感受、准确判断生成和变化过程中可能出现的新情况与新问题的能力；具有根据实际情况及时做出决策及选择，并调节教学行为的魄力；具有使学生积极学习、勇于实践和创造，愿意与他人进行心灵对话的魅力。在一定程度上，课程是由课堂上无数个细节共同组成的。所以，关注细节是提升教学智慧的必经之路。,一、细节在教学过程中的功能和作用，在促进学生发展中的意义与价值，举足轻重,教学细节可以体现一位教师的实力和功力，教学细节的变化则标志着课堂理念与实践的变化。新课程教学改革，最终要在课堂教学的每个细节上实践和体现。重视细节的改造，正是新课程教学改革的一个重要特点。关注细节，就是关注新课程的理念能否落实到位以及教学行为能否根据新课程的要求重新塑造；关注细节，就是追求教学的合理化、智慧化、精确化，是具有品位的教学新境界的体现。,如一位教师创造“举左手，举右手”的教学细节，就是教师与成绩较差学生之间的一种约定：如果能够回答问题举右手，如果没有把握则举左手，教师根据学生举手提供的信息来决定是否请他回答问题。这样既保护了学生的自尊心，又鼓励学生积极参与课堂交流。但是，由于教师对新理念的把握水平参差不齐，过去司空见惯的教学细节仍然时有发生。如一学生回答问题错误时，教师让他站着，问：“谁来替他正确地回答?”等另一名学生正确地回答后，教师则对他说：“你听清楚了吗?请坐。”这一细节隐含着一个错误的观念，即教师已经讲过的内容，学生不应再出错。长此以往，学生回答问题的主动性、积极性会逐渐消失，愿意回答问题的学生越来越少。数学课堂上，当学生经历了独立思考后，常听到这样的问话：“谁愿意招你想到的说给老师听呢?”这句话的潜台词是，教师是课堂的主宰，学生必须向教师靠拢。按照面向全体与平等互助的理念，这句话应改为：“谁愿意把你想到的说给大家听呢?”两句问话，虽然只有一词之差，但反映出两种泾渭分明的教学观。,在小学一年级的数学课上，教师在自己的衣服上贴了许多“小红星”，这是为了赏识学生而准备的。在课堂上，哪个学生有了好的表现，教师就会把“小红星”贴在该生的额头上。因此，学生表现得主动积极，课堂上不断出现精彩的场面。在课堂教学接近尾声的时候，贴在这位教师身上的“小红星”掉了一个，有个学生很懂事地捡了起来交给老师。教师接了过来，又贴在了自己身上，一言未发。这个时候，教师如果能奖赏这个学生一个“小红星”，或者说声“谢谢”，又会有怎样的效果呢?可令人费解的是：刚下课，教师身上的“小红星”又掉了一个，又有一个学生认真地捡了起来，交给了老师。“不要了”，教师一边说着，一边摆着手。学生看着老师，愣了一下，有些犹豫地将手上的“小红星”丢掉了。乍看起来，新课程的理念与实践之间似乎只有一步之遥，但跨出这一步却并非那么简单。,细节虽小，却不能小看。教学细节具有对学生心理、行为的深刻“教育性”，警示着每一位教师。因此，应从打造全新的教学细节人手，改变原来的教学行为，形成新的教学理念并实践，才能体现出对学生的尊重、信任、理解，体现出对学生全面发展的充分重视，体现出对教学基本规律的理解，体现出教学技巧、教学艺术和教师素质，体现出先进教育理念下教师的人文关怀。事实上，有时教师一句关怀的话语、一个鼓励的眼神、一个信任的微笑，能唤醒学生的意识和潜能，使学生的个性得到充分发挥。,二、随时捕捉学生的疑问、想法、创见等精彩瞬间。因势利导,课堂教学，有交流才有价值。有时学生在阐述其见解时，会不经意间带出一些很有探讨价值的问题。这时，作为说者的学生可能是“无心”的，但作为听者的教师一定要“有意”，要善于从学生的讨论发言中去发现，从错中见到对，从无中见到有，要“于无声处”去谛听即将响起的惊雷。,在实施预设教案的进程中，教师要随时捕捉学生的疑问、想法、创见等精彩瞬间，因势利导改变原来的教学程序或内容，自然地将意外变为动态生成，才能产生事半功倍的效果。而在动态生成中，教师还要高屋建瓴、甄别优劣，选择恰当的问题作为动态生成的“课眼”，引导教学进程，让课堂教学在健康有效的轨道上发展。,从事了多年的农村初中英语教学，今年开始接触高中英语教学，原以为高中学生通过中考的选拔，大部分具有较强的能力，但事实恰恰相反，英语对于大部分学生却是是一个难点，很多班的学生都出现偏科，厌学的情绪，最终放弃英语。通过调查了解学生情况，分析自己的教学，出现这一情况有多方面的原因，但主要是没有做好初高中英语教学的衔接工作。,一、初高中英语教学的差异,1.教材的差异,高中学生大都来自本市，但还有相当一部分来自其他地市，甚至是外省。所以一个班的学生从小学到初中，再到高中，所接触的教材可谓五花八门，人教版的，外研版的，牛津版等等。我们现在都采用采用外研版，这一版本肯定是以外研版初中教材为基础，但很多学生初中又没有接触外研版教材，因此很多词汇出现脱节。另外初中英语是基础英语，比较简单，且要求低；而高中英语容量大，节奏快，要求高，几乎每堂课都有新的内容，需要学生及时地掌握、消化和巩固。,2.教法的差异,初中教师的课堂用语较简单，很多时候用汉语解释。高中教师一般上课多用英语教学。刚入高中时的第一、二周，新生可能只能听懂教师讲课的一半，甚至更少，但一般过一个月左右，大部分学生会逐渐适应，基本都能听懂。初中教师对英语教材讲解得十分详细，会逐字逐句地翻译，而且反复操练的机会多。到了高中，教师注重的是对课文篇章结构的理解及深层含义的理解，注重有选择性地讲解重点、难点，不会面面俱到。,3.学法的差异,初中生对教师的依赖性强，所学内容大部分都是跟着教师进行简单机械的操练。用这样的方法再去学高中英语显然是行不通的。高中英语需要在理解的基础上去记忆，才能记得多，记得牢。初中英语因较简单，内容少，基本不重视课前的预习和课后的复习，仅凭课堂的反复讲练就能记住。但到了高中，预习和复习是至关重要的两个环节，不容忽视。没有作好充分的预习，听课效率明显不高，有时甚至全然不懂。没有做好复习，课堂所学的内容就无法得到巩固，即使课上听会的东西也容易忘记，学以致用就会事倍功半，甚至不起作用。高中学习更需要学生独立思考及创造性思维。,4.测试的差异,初中英语考试的试题大部分都是平时已经做过的，由于内容少，题型简单，试题变化的范围不大，所以考试的时候觉得很轻松，考试成绩一般也比较理想，给他们一种错觉，认为英语就这么简单，不用花费大力气就能学好。但高中试题范围广泛，题量大，掌握课文知识仅是基础，还需要大量课外知识的摄入，并且还要具有逻辑思维的能力以及分析、判断和归纳的能力，这种综合运用能力在完型填空、阅读理解和任务型阅读题型中显得尤为重要。学生如果只注重单词的记忆，只停留在知识的表层，那是远远不够的，考试成绩当然不尽如人意。,面对以上种种差异，只有通过师生的共同努力，才能解决初高中英语衔接教学的问题。,二、熟悉初中英语教材,大部分高中教师都没有任教过初中，对初中教材只是略知一二或全然不知，对初中学生的实际情况了解较少。所以，熟悉初中教材是进行有效衔接教学的前提，通过初中教材可以了解哪些知识点、语言点已经讲得很具体，哪些内容学生已经有过简单的接触，哪些内容只有在高中才能涉及到，做到心中有数，这样才能在高中阶段的英语教学中做到有的放矢。,三、解决初中英语教学中“不到位”的问题,1.语音的问题,到了高中，最令高中教师头疼的问题就是许多学生不会运用读音规则独立拼读单词。初中的单词都是经过教师反复地领读，反复地操练，硬生生地死记的。但高中英语词汇量明显增加，不运用拼读规则，靠死记硬背只能是前背后忘。连音都不能读准，又何谈去记忆词汇呢？因此，依笔者个人的经验看，在教授高一新课程之前必须花时间和精力去补这一课，如有必要，还得一对一地进行。如果这一关过不了，接下来的教学就会困难重重。,2.词性的问题,初中英语对单词词性的掌握的要求很低，甚至没有要求，很多学生不知道词性为何物。到了高中，最基础也是最重要的就是对句子成分的分析，而分析句子成分最关键的就是词性，如：能作句子谓语的只能是动词。再加上，高中英语对词性的掌握不是简单的一词对一性的问题，大部分都是一词多性，每个词性都有其独特的用法，而不同的词性又会影响到句子的结构和意义，如：hurt一词，作为及物动词时，意思为“伤害、受伤”；作为不及物动词时，则作“感到疼痛”解。只有掌握了词性，才能去理解句子，理解文章。,3.英语基本句型的问题,对于英语中简单句的几个基本句型：主语+谓语；主语+谓语+宾语；主语+谓语+表语；主语+谓语+双宾语；主语+谓语+宾语补足语；There be 结构；由What或How引导的感叹句；祈使句等。高中教师认为，这些都应是初中时该熟练掌握的，到了高中没有必要再去细讲及练习。但实际情况是升入高中的学生对这些基本句型知之甚少，主语、谓语、宾语等一概不知。如果不能透彻掌握简单句的这些基本结构，又怎能去学好并列句、复合句等比较复杂的句子呢？因为再复杂的句子也是以这些简单句为基础的，更何况高中阶段的教材、练习、试题的内容都以复杂句为主。因此，在升入高一的前一阶段，教师一定要帮助新生填补这一空缺，不然高中英语教学就会举步维艰。,四、对刚升入高中的新生来说要培养好的习惯,1.养成良好的预习和复习习惯,预习和复习是高中学习不可或缺的两个环节，缺了这两个环节或这两个环节做得不到位，都会给英语学习带来严重的阻碍。其中特别要重视的是口头作业。而且所有学过的内容都要坚持不断地、反复地复习，这样才能在接受新知识的同时又能牢固掌握过去的内容，然后新旧结合，才能运用自如。,2.培养使用工具书的习惯,查字典也是一种学习技能。在初中可能没有必要强调，但到了高中，随着阅读量的增大，随时都会碰到词汇方面的问题，而所有的疑问不可能都由教师给予及时的答复，这时就得靠学生自己去查字典求得答案。建议每位高中生配备一本高级英汉双解词典，并学会适时高效地使用，这会给英语学习带来莫大的好处。,3.养成收集整理错题的习惯,收集整理错题，这一要求大部分教师都会对学生提出，但很多学生只是为了应付教师的检查而敷衍了事，而没有起到应有的作用。收集整理错题的目的是为了提高学习的有效性，因此其做法也必须到位。一方面不能把所有做错的题目都收录进去，另一方面也不能为了节约时间而只收录一小部分，两种极端作法都起不到效果。另外，对错题也不能只是把题目和答案抄写在本子上就完事，而应把具体的分析过程也要记录在内，包括当初自己做错的原因及正解的理由，最好还附上类似的题型，并比较其中的异同，做到举一反三、触类旁通。,总之，高一阶段的英语学习有着承上启下的作用，为以后顺利完成高二、高三的英语教学奠定了基础。所以，教师要钻研教材，精心设计，努力创新教法。要保护学生学习英语的积极性，注重培养学生学习英语的兴趣、正确的学习方法及良好的学习习惯，建立融洽的师生关系，帮助他们树立学习英语的自信心，使他们适应高一英语学习，顺利完成初高中英语教学的衔接。,跌倒与坠床的预防及护理,ICU,陈永梅,主要内容,跌倒定义及相关因素,跌倒/坠床的预防和管理制度,干预措施,跌倒/坠床的应急处理,跌倒/坠床评佔中存在的问题,跌倒,依照1987年 Kellogg International,Working group的定义为:非自主,性,不因突然的外力、意识障碍,或突然地无力如中风癫痫发作等,而倒在地上或较低的位置,统计显,示跌倒是由某些原因所致,不是单,纯的意外事件。,跌倒造成的后果,创伤,造成生命危险,延长住院天数,导致并发症,降低活动能力,影响病人对安全的感受及心理的健康,导致因害怕跌倒而降低参与日常活动,及康复活动的意愿,内在因素,与病人疾病相关,与病人健康相关,与病人心理相关,与使用药物相关,与病人疾病相关,神经系统疾病,中风、痴呆/精神错乱,颅脑外伤后、帕金森综,合证,关节肌肉疾病,心脏疾病,心力衰竭、心律失常,内环境紊乱,脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖,知觉障碍,视觉、听觉、平衡能力、认知能力,体位性低血压,与病人健康相关,年龄,营养不良、体质虚弱,肌肉力量下降,平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助器(拐,杖等)协助,大小便失禁/需频繁上厕所(尿频、腹泻),骨质疏松,头晕失眠,沟通障碍,认知力、记忆力下降,与病人心理相关,缺乏自信或害怕跌倒,对风险的认知态度,參精神上的意识欠清或躁动不安,忧郁,与药物相关,。抗精神类药物(氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等),抗抑郁药,三环类(阿米替林、多虑平等),血清素再摄取抑制剂(帕罗西丁),单胺氧化酶抑制剂,镇静催眠药(安定),抗癫痫药(丙戊酸钠、苯妥英钠等),。心血管药物(洋地黄、异搏定、合心爽),利尿剂、泻药,饮酒,外在因素,光线不足,地面湿滑(浴室、厕所),不适当辅助器具,不适当使用床栏,病室走廊堆积杂物,环境改变,缺乏或未使用适当的约束工具,缺乏适当的陪护者训练以及监控机制,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,