超声在肺水肿中的应用课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,B超在肺水肿中的诊断应用,马健辉,潍坊市人民医院醉科,B超在肺水肿中的诊断应用,1,案例回顾,姓名,登记号;o4867966,案号,数,姓名,出生地:潍坊高新区,性别:女,业:退体,入元时,曰,记录时:2019年4月30日09:50:24,婚邇:已婚,病史陈述者:患看以及感者亲属,主诉:腰痛7,现病史:患者于7天前无明显原及诿团出现痛,疼痛呈断性,无放射痛,胀,无恶心呕吐,无反酸,气,无寒战、高热,在当地医院给予抗、补液理,差,腹痛、腹胀持续加重,无排气便,为一步诊治入我院,门以“瞑痛待诊用,度膜统收住入院”,患病以来,患者神志清,神爸,睡眼饮欠佳,小便堂少,体,受化,史:患者高血压、冠心病病史,无糖尿病病史及脑血管史,否认肝炎、站核或其,他传,史,预防接种史不详,车祸创伤史否认手术史,西认输血史,否认食物和药物过敏,个人史:生于原籍,无外地久居史,未到过疫区,无地方病居住史,百认治游史,无职,业及志物暴露史,无烟轡嘈好,婚育史:与15,你出,义示去世岛及了女体健,已经,年龄23岁,认家族中有遗传,潍坊市人民医院麻醉科,案例回顾,2,检查所见,主动斯篷2m周离原度m妻岩摩20,结构,是常未果觉立算深同连续完整,各形,CDFI、FW、C:主动脉瓣探,诊断意见,力脉瓣少量反流,潍坊市人民医院麻醉科,检查所见,3,检查所见,胸廓对称。双肺血管支气管束走行自然,双肺透光度不等,内见马赛克征,右下肺动,脉内见充盈缺,管及段以上支气管通畅。双侧肺门不大,心影大血管未见异常改,包未见增果,纵隔居中。未见肿大淋巴结,双侧腔未见积液,双侧,食道下端壁厚。甲状牌左叶见点片状低密度景。肝脏大小形态正常,滑,左叶外侧段见小低密度影,未见明显强化改变。胆囊无增大,壁不厚,内未见,显积气积液及扩张变。限后见多发小巴括影。充盛不良。左侧上,满,右侧上膝大小形态如常,未见异常密度影。双肾大小形态可,双肾见低密度,下段壁,显不均匀强,变,周围脂肪间隙模糊,口端结肠及小肠明显扩,张,积气,内见液平,意见,右下肺动脉栓降结肠中下段占位并狹窄,口端肠使阻,请结合临床,建议进一步楦,限膜后小淋巴结食道下,左叶小肿左侧肾上腺饱满双肾囊肿,建议进一步检查甲状腺左叶低密度灶,请结合临床,潍坊市人民医院麻醉科,检查所见,4,s/,预让实测实%,潍坊市人民医院麻醉科,s/,5,潍坊市人民医院麻醉科,潍坊市人民医院麻醉科,6,17050206:56备皮,17-06,0:56插冒管,9917-05-02056木前插尿管,1msg%累化注单m1m注射术前,1705D20657尖吻蝮蛇血凝粉针u2静脉注射,17n2021咯氛丁三注射液E松mg!mmg肌,肉注射补录,63170520721肌肉注射,6170501003铂针(率药50mg21m未中用药,6517-050210:1静脉注射,s1m21面氟丁三注身(记松3m,617+060213:36肌肉注射,617050213:程血某复检,的17052139阻复检,70,15213:4血复检,1700213:4血浆复检,12213血型,潍坊市人民医院麻醉科,17050206:56备皮,7,病鉴号5354,床号2床姓名张金英性别支,睡:A,AsA级,术前特珠能况高压,末前禁食:,术前药:无,未前诊:底痛,脑于:煦腔镜所,1像系入ma,16人m,卫今m,mh入上,125(精象入m,mn,连腰58mRBC4u,基5QmL,器mm一,乳基5m,有,潍坊市人民医院麻醉科,病鉴号5354,8,23-456,32手未安全核查,PH:732,214326测有包血压,PCO2.36mmhg,H4 grds,333麻醉开,E.7mmol,Lac=0.mmol,413:35气管插管,He03:1B5mmHg(81600测无包面压,6)1344手零开始,K+:41mmoll,91612手结束,63:45深静脉穿刺,Na.137mmola,(116:42麻醉结束,0性5:00血气分析,EGEl:6.mmol,入量:晶体1500ml,胶体500m1,血浆s80ml,mH,RBC4U(约600m1)共计3180,出量:开腹手术体液丢失约400ml,22a,:8mm。1,失血:ml,尿量:ml,患者术毕入PACU5分钟后苏醒拔管。拔管后,Der i ved Parameters,患者呼吸急促,自迒憋气。吸氧观察发现紧扣,面罩吸氧SpO295%脱氧SpO2不能维持。听诊双,肺湿啰音。复查血气分析如右图,f,潍坊市人民医院麻醉科,23-456,9,1Ts0.2,mindray,FH9.0,D70,G33,FR31,DR105,iClear 4,坊市人民医院麻醉科,1Ts0.2,10,超声在肺水肿中的应用课件整理,11,超声在肺水肿中的应用课件整理,12,超声在肺水肿中的应用课件整理,13,超声在肺水肿中的应用课件整理,14,超声在肺水肿中的应用课件整理,15,超声在肺水肿中的应用课件整理,16,超声在肺水肿中的应用课件整理,17,超声在肺水肿中的应用课件整理,18,超声在肺水肿中的应用课件整理,19,超声在肺水肿中的应用课件整理,20,超声在肺水肿中的应用课件整理,21,超声在肺水肿中的应用课件整理,22,超声在肺水肿中的应用课件整理,23,超声在肺水肿中的应用课件整理,24,