诺如病毒防控幼儿园版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,*,.,诺如病毒认识,是全球,急性胃肠炎,的散发病例和暴发疫情的主要致病原,具有明显的季节性 常称为“,冬季呕吐病,”,78.9%,的病例和,71.0%,的暴发出现在凉爽的季节（,10,月,-,次年,3,月,),诺如病毒流行季节的,隐性感染,比例明显高于非流行季节,具有高度传染性和快速传播能力,病毒变异快,环境抵抗力强,感染剂量低,感染后潜伏期短,排毒时间长,免疫保护时间短,传播途径多样,全人群普遍易感,常在学校、托幼机构引起暴发疫情！,1,.,.诺如病毒认识是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致,传播途径多样,包括人传人、经食物、经水传播,人传人传播 聚集性,可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）,或间接接触被排泄物污染的环境而传播,聚集性,食源性传播,通过食用被诺如病毒污染的,食物,进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在,备餐和供餐,中污染食物,也可出现食物在,生产、运输,和,分发,过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染,牡蛎等贝类,海产品,和,生食的蔬果类,是引起暴发的常见食品,经水传播,由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致,一起暴发中可能存在多种传播途径,。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。,2,.,传播途径多样 包括人传人、经食物、经水传播 一,病毒变异速度快,每隔,2-3,年即可出现引起全球流行的新变异株,环境抵抗力强,免疫保护时间短,全人群普遍易感,一项志愿者人体试验研究表明，诺如病毒的免疫保护力可,持续,6-24,个月,，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍,可重复感染,同一毒株或不同毒株的诺如病毒,感染剂量低，排毒时间长,主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出,病人在潜伏期可排病毒，排毒高峰在发病后,2-5,天、持续约,2-3,周,56,天,患病期和,康复后三天内,是传染性最强的时期,（隔离期限）,3,.,病毒变异速度快3.,.,人群危害性,1,、诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其中儿童比成人更容易出现呕吐，通常被诊断为急性胃肠炎。,2,、主要表现为自限性疾病，极少出现重症和死亡。,3,、我国一直将其纳入丙类传染病中的“其他感染性腹泻病”进行报告管理。,4,.,.人群危害性1、诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹,II,、成都市疫情形势,1,、,2014,年我市开始对诺如病毒聚集性疫情进行监测；,2,、,2016,年,1-11,月，全市报告疫情,32,起,332,例，病例,均为轻症,，无危重症和死亡病例。,3,、时间分布：,11,月起，疫情发生频次明显上升；,3,、地区分布：,11,个区县均有发病，,4,、机构及人群特征：报告的,32,起中，,托幼机构,25,起，,占,78.13%,患者不仅有儿童还有教职工；小学,5,起，占,15.63%,，中学,1,起，占,3.13%,，培训教育机构,1,起。,5,、疫情的班级聚集性明显！,5,.,II、成都市疫情形势1、2014年我市开始对诺如病毒聚集性疫,学校传染病疫情报告,在同一宿舍或者同一班级，,天内有例,或者,连续天内有多个学生（例以上,）患病，并,有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）,或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,卫生部、教育部关于印发,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,的通知,(,卫办疾控发,200665,号,),6,.,学校传染病疫情报告6.,因病缺课登记和追踪,若涉及传染病确诊病例，班主任立即将学生信息和就诊的详细情况报告疫情报告人，由专人负责疫情上报工作,班主任每日填写因病缺课登记表，询问缺课原因，因病缺课者返校时需持正规医院的诊断证明,对于确诊的传染病患病学生，班主任或保健医生定期追踪学生在家隔离治疗情况,因病缺课,登记,因病缺课,上报,追踪,7,.,因病缺课登记和追踪若涉及传染病确诊病例，班主任立即将学生信息,诺如病毒,患病的食品加工者很容易污染加工的食物,触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中,接触过患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具,与食品、饮用水污染、个人卫生习惯引起接触传播有关,注意：食堂工作人员健康情况应建立,日查制度,！,食堂从业人员在出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍食品卫生的病症,应立即脱离工作岗位,待查明病因、排除有碍食品卫生的病症或治愈后,方可重返工作岗位,8,.,诺如病毒患病的食品加工者很容易污染加工的食物8.,一、腹泻的定义,腹泻通常定义为每天（,24h,）排未成形大便,3,次，或每天排出未成形粪便的总量超过,250,克。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。,学生出现一日腹泻超过,3,次者，都应按类传染病予以登记。,9,.,一、腹泻的定义腹泻通常定义为每天（24h）排未成形大便3,肠道传染病防控措施,1.,由,20,多种病毒型常见病毒类型为：柯萨奇,16,与,EV71,2.,以往春夏高发，现冬季也呈反常发病高峰,3.,典型症状：手、足部口腔疱疹，部分伴高热,4.,警惕,EV71,导致的重症、死亡病例,5.,托幼机构易聚集最近中小学也有聚集病例,1.,由痢疾杆菌引起,2.,以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，,3.,腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现,4.,全年发病，以夏秋两季最多见。,手足口,诺如,病毒,细菌性,痢疾,1.,急性胃肠炎最常见病原体；,2.,寒冷季节呈现高发,3.,特点发病急，传播速度快，涉及范围广,4.,在人群集中场所易暴发（学校、托幼机构）,5.,儿童以呕吐症状为主成人以腹泻症状为主,10,.,肠道传染病防控措施1.由20多种病毒型常见病毒类型为：柯萨奇,常见肠道传染病隔离时限,隔离至发病后,14,天,隔离至症状消失后,3,天,隔离至症状消失后,7,天，,或隔日大便培养连续,2,次阴性,隔离至症状完全消失后,3,天，粪检,2,次阴性（间隔,2,天）,手足口,诺如病毒,细菌性痢疾,伤寒,/,副伤寒,11,.,常见肠道传染病隔离时限隔离至发病后14天隔离至症状消失后3天,肠道传染病防控措施,1,正确的饮食习惯：,1.,吃熟食，食材充分加热生熟分开加工和储存，少用海鲜及凉拌食品,2.,喝开水：不喝生水。不使用不洁的水漱口、刷牙洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。,3.,不食有异味食物，食堂采购严把质量关,2,良好的卫生习惯：,1.,洗净手：入园（校）后、食、前便后要用肥皂把手洗干净，防止病菌经手入口。,2.,讲究个人卫生，常剪指甲、勤换衣服。,3.,积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理,3,树立消毒的意识：,1.,对碗筷等餐具应经常煮沸消毒,2,、幼儿的擦手巾、擦嘴巾、玩具也是消毒重点，可以泡腾片稀释液浸泡消毒,3,、重视厕所卫生，教室和厕所拖布一定要标示清楚，不能混用,预防肠道传染病九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。,12,.,肠道传染病防控措施1正确的饮食习惯：2良好的卫生习惯：3树立,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,一、常见传染病防控措施：切断传播途径,勤洗手：把握洗手时机：入园,/,校后、就餐前、饮水前、便后,洗手对象：全体幼儿、学生、老师,13,.,点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本一、常见传染,一、预防性措施,手卫生,=,手消毒、洗手,定义：用肥皂,(,皂液,),和流动水，去除手部皮肤污垢和,暂居菌的过程。,应按照,消毒技术规范,(2002,年版,),中的,6,步洗手法正确洗手，整个过程至少洗,20,秒。,设施：,流动水；（非）接触式水龙头开关；清洁剂,-,肥皂或洗手液,（若为肥皂，应保持清洁与干燥）,；应配备干手纸巾或烘手机。,14,.,一、预防性措施手卫生=手消毒、洗手14.,15,.,15.,多种形式培养洗手习惯,洗手歌,张贴洗手步骤图小,洗手小游戏,比赛,16,.,诺如病毒的消毒方法,一、病人呕吐物、粪便,用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取,5000mg/L,10000mg/L,的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯,5000mg/L,消毒剂溶液浸泡消毒,30min,后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的,5000mg/L,10000mg/L,的含氯消毒液，作用,30min,以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯,5000mg/L,消毒剂溶液浸泡消毒,30min,后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。,17,.,诺如病毒的消毒方法 一、病人呕吐物、粪便17.,诺如病毒消毒方法,二、地面、墙壁及物体表面,用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯,1000mg/L,。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用,30,分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按,100mL/m,2,300mL/m,2,用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为,100mL/m,2,300mL/m,2,，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于,15,分钟。,18,.,诺如病毒消毒方法二、地面、墙壁及物体表面18.,诺如病毒消毒方法,三、衣物、被褥等织物,收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为,500mg/L,的含氯消毒剂溶液内,30,分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒,30,分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。,19,.,诺如病毒消毒方法三、衣物、被褥等织物19.,诺如病毒消毒方法,四、食品用具,餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒,30,分钟，也可用有效氯为,500mg/L,含氯消毒液浸泡或擦拭，作用,30,分钟后，再用清水洗净。,五、皮肤、粘膜,皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取,0.5%,碘伏消毒液擦拭消毒,3,分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或,0.05%,碘伏冲洗消毒。,六、医疗废物,患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。,20,.,诺如病毒消毒方法四、食品用具20.,诺如病毒消毒方法,七、生活饮用水和供水设施,导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯,100mg/L,消毒液浸泡,1,小时，或,50 mg/L,消毒液浸泡,24,小时，然后冲洗管网后使用。,污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为,0.5mg/L,以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持,30,分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按,1,立方水加含有效氯,25%,的漂白粉,150g,200g,（含有效氯,25 mg/L,50 mg/L,）进行消毒，浸泡,12,24,小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。,污水按每升加,4g,漂白粉或,2,片消毒泡腾片搅匀，作用,60,分钟再排放,。,21,.,诺如病毒消毒方法七、生活饮用水和供水设施21.,诺如病毒消毒方法,八、室内空气,保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。,22,.,诺如病毒消毒方法八、室内空气22.,空气消毒,开窗通风每日至少,2,次；每次至少,10,15,分钟。,在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取每日持续开窗通风的方式。,如空气污染严重，不宜采用自然通风方法,23,.,空气消毒开窗通风每日至少2次；每次至少1015分钟。在外界,空气消毒：紫外线消毒灯,每立方米,1.5,瓦,计算紫外线杀菌灯管需要量。,在呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时可以进行空气消毒。,在儿童离园后进行，照射消毒每日,1,次，每次持续照射时间,60,分钟,记录完善,24,.,空气消毒：紫外线消毒灯每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管需要,25,.,8/8/2024,25.8/3/2023,