质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,质子泵抑制剂的临床应用,与药学监护,质子泵抑制剂的临床应用,1,主要内容,质子泵抑制剂简介,质子泵抑制剂的临床应用,质子泵抑制剂的用药监护,主要内容,2,什么是质子泵抑制剂,质子泵抑制剂(proton-pump,inhibitors,PPIs)能够特异性和非竞,争性的作用于/K+ATP酶,是目前治疗,酸相关消化系统疾病的主要药物,什么是质子泵抑制剂,3,作用机制,临床应用的PPIs多为弱碱性药物,其原药活,性极小,在肠道吸收入血后转运至胃粘膜壁细,胞,最后到达分泌管和酸性腔,该处pH1,使,原药在此被质子化而带有正电荷并不断的聚集,活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵(K+-H,ATP酶),使其失去活性,阻断胃酸分泌的最,后步骤,对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均有,很强的抑制作用,作用机制,4,常用的几种质子泵抑制剂,第一代,第二代,心奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑,令埃索美拉唑,泮托拉唑,常用的几种质子泵抑制剂,5,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,6,不同药物的抑酸能力,心抗酸药,胃内PH大于4时间仅为4小时,H2受体拮抗剂,胃内PH大于4时间为8小时,心质子泵抑制剂,胃内P大于4时间为18小时,不同药物的抑酸能力,7,2.抗幽门螺杆菌(HP)作用,令直接杀菌作用,令通过提高胃内P而抑制B的尿素酶分泌,破坏了细菌的生长环境,提高胃内抗生素浓度,2.抗幽门螺杆菌(HP)作用,8,3保护胃黏膜,令逆转HP抑制细胞生长的作用,令直接和中性粒细胞结合,抑制其释放氧,自由基产物,3保护胃黏膜,9,质子泵抑制剂的药动学,奥美拉唑,索拉唑|泮托拉雷贝拉埃索美拉唑,血浆半衰期(h)0.5-1.0,1.3-1,1.0,1.3,达峰时间(h),唑13,0.5-7,2.5,1,1-2,生物利用度(%),89,食物与生物利延迟吸收延迟吸收无影响无影响,减小,用度,总量无影响|总量无影响,蛋白结合率(%),主要代谢途径cYP2C19,CYP3A4CYP2C19 CYP3A4,CYP3A4,次要代谢途径cY3A4,CYP2C19CYP344非酶,CYP2C19,肾清除(%),质子泵抑制剂的药动学,10,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,11,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,12,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,13,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,14,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,15,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,16,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,17,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,18,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,19,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,20,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,21,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,22,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,23,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,24,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,25,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,26,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,27,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,28,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,29,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,30,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,31,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,32,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,33,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,34,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,35,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,36,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,37,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,38,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,39,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,40,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,41,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,42,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,43,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,44,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,45,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,46,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,47,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,48,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,49,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,50,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,51,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,52,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,53,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,54,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,55,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,56,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,57,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,58,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,59,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,60,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,61,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,62,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,63,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,64,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,65,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,66,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,67,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,68,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,69,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,70,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,71,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,72,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,73,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,74,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,75,质子泵抑制剂的临床应用与药学监护课件整理,76,