纵隔囊性病变小讲座课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,蕙兰,流风,孝芳远,纵隔囊性病变鉴别诊断,河北工程大学附属医院医学影像科,唐英杰,蕙兰,1,纵膈分区法,纵膈前界为胸骨、后界为胸熟,上纵,椎、上界为胸廓入口、下界为膈肌。第m,将胸骨角与第4、5胸椎间隙连一直,线,把纵膈分为上、下两部。纵膈,080g,区划分法:即气管、心包前方至,胸骨的间隙为前纵隔;气管、心包,后方的部分(包括食管及脊柱旁),为后纵膈,后隔,纵膈分区法,2,纵膈肿瘤好发部位,前纵膈:畸胎瘤、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤,中纵膈:气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤、其他部位肿,瘤的转移淋巴结等,后纵膈:食管囊肿、神经源性肿瘤,内叩腺,动酵弓,神经草挂,一管一支气鋒巴站大,支气管套,主眯,降主动熠,纵膈肿瘤好发部位,3,概述,纵隔囊性病变较少见,但是涉及的病较多,纵隔囊性病变主要包括:,支气管囊肿,囊性畸胎瘤,食管囊肿,胸腺囊肿,囊性淋巴管瘤,心包囊肿,概述,4,啤内叩求腺磬,主动酞以,神经原性的,气管一之气出巴玷大,支气管囊胪,主动,降主动脉冖,显心包鬟,各类囊肿都有一定的好发部位,支气管囊肿多位于隆突下支气管旁与气管旁,心包囊肿多位于心膈角区。,胸腺囊肿多位于前上纵隔胸腺部位,囊性畸胎瘤多位前、中纵隔。,食管囊肿、神经肠源性囊肿与胸导管囊肿等多位于后纵隔,啤内叩求腺磬,5,支气管源性囊肿,支气管源性囊肿系先天性发育异常性疾病,是支气管发,育过程中支气管发育障碍所致,病变可发生在不同部位。本病根据病变部位分为纵隔型,肺内型及异位型。,纵隔型多见,亦是较常见的纵隔囊性病变,男女无明显差异,发病年龄多在3040岁,支气管源性囊肿,6,病理,典型的组织学表现为圆形、单房性囊肿,被覆单层或复层纤毛,柱状上皮,可出现鳞状上皮化生,黏膜下层可有慢性炎性细胞浸,润,囊壁出现软骨被认为是支气管源性囊肿较有特征的表现,病理,7,临床特点,主要症状表现为胸痛,巨大肿块可导致呼吸困难,约35%40,%病例无症状,可发生于纵隔任何部位,以中纵隔邻近气管或大支气管旁多发,(右侧气管旁及隆突水平),囊肿发生的位置较其体积本身更具有临床意义,因囊肿与邻近结,构的关系是导致有无症状的重要因素,临床特点,8,支气管源性囊肿线,囊肿呈圆形或卵圆形肿块,多位于中纵隔的上、中部,好发于,气管两旁或气管分叉处。,密度均匀一致,边缘光滑、整齐,囊肿张力低,贴附于气管部分可变扁。张力高时,气管可受压,偶尔与气管相通,出现气液平面,透视下,随胸腔压力变化可变形。,支气管源性囊肿线,9,纵隔囊性病变小讲座课件,10,纵隔囊性病变小讲座课件,11,纵隔囊性病变小讲座课件,12,纵隔囊性病变小讲座课件,13,纵隔囊性病变小讲座课件,14,纵隔囊性病变小讲座课件,15,纵隔囊性病变小讲座课件,16,纵隔囊性病变小讲座课件,17,纵隔囊性病变小讲座课件,18,纵隔囊性病变小讲座课件,19,纵隔囊性病变小讲座课件,20,纵隔囊性病变小讲座课件,21,纵隔囊性病变小讲座课件,22,纵隔囊性病变小讲座课件,23,纵隔囊性病变小讲座课件,24,纵隔囊性病变小讲座课件,25,纵隔囊性病变小讲座课件,26,纵隔囊性病变小讲座课件,27,纵隔囊性病变小讲座课件,28,纵隔囊性病变小讲座课件,29,纵隔囊性病变小讲座课件,30,纵隔囊性病变小讲座课件,31,纵隔囊性病变小讲座课件,32,纵隔囊性病变小讲座课件,33,纵隔囊性病变小讲座课件,34,纵隔囊性病变小讲座课件,35,纵隔囊性病变小讲座课件,36,纵隔囊性病变小讲座课件,37,纵隔囊性病变小讲座课件,38,纵隔囊性病变小讲座课件,39,纵隔囊性病变小讲座课件,40,纵隔囊性病变小讲座课件,41,纵隔囊性病变小讲座课件,42,纵隔囊性病变小讲座课件,43,纵隔囊性病变小讲座课件,44,纵隔囊性病变小讲座课件,45,纵隔囊性病变小讲座课件,46,纵隔囊性病变小讲座课件,47,纵隔囊性病变小讲座课件,48,纵隔囊性病变小讲座课件,49,纵隔囊性病变小讲座课件,50,纵隔囊性病变小讲座课件,51,纵隔囊性病变小讲座课件,52,纵隔囊性病变小讲座课件,53,纵隔囊性病变小讲座课件,54,纵隔囊性病变小讲座课件,55,纵隔囊性病变小讲座课件,56,