糖尿病足神经病变检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2019年世界糖尿病日,传口,2019年世界糖尿病日,1,糖尿病足的防治目标,应以预防为主,在所有的非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者,占40-60%,在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%发生在,足部溃疡后,在糖尿病患者中,5个溃疡中有4个是因为外伤而,诱发或恶化,糖尿病足的防治目标,2,糖尿病足(diabetic foot,是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之,定义,糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血,管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破,轻者:足畸形,皮肤干燥和发凉,胼胝(高危足),重者:溃疡,坏疽,糖尿病足(diabetic foot,3,糖尿病足-病理生理学,血管病变,神经病变,足部畸形,糖尿病足,染,糖尿病足-病理生理学,4,血管病变,三大物质,代谢紊乱,动脉硬化,管壁增厚,动脉闭塞,高粘稠,管腔狭窄,高凝,血管病变:DM常人5倍,血管病变,5,周围动脉闭塞疾病,1级,Fontaine级,患者背景,血流量低下机能低下,组织坏死,糖尿病,高血压,麻木,溃疡,脂血症,间歇性跛行,静息,老年人,动脉管壁损伤,于损伤处聚集,血小板,管径5%狭窄,管径6c%狭窄,面积万5%狭窄,面积m%狭窄,周围动脉闭塞疾病,6,神经病变,感觉神经,痛觉缺失,温度觉缺失,神经病变,7,糖尿病患者疼痛感觉的丧失!,糖尿病患者疼痛感觉的丧失!,8,神经病变,运动神经,肌肉萎缩,肌腱挛缩,高弓足,槌状指等,神经病变,9,神经病变,植物神经,皮肤干燥,鳞屑,皲裂,胼胝,神经病变,10,糖尿病足神经病变检查课件,11,糖尿病足神经病变检查课件,12,糖尿病足神经病变检查课件,13,糖尿病足神经病变检查课件,14,糖尿病足神经病变检查课件,15,糖尿病足神经病变检查课件,16,糖尿病足神经病变检查课件,17,糖尿病足神经病变检查课件,18,糖尿病足神经病变检查课件,19,糖尿病足神经病变检查课件,20,糖尿病足神经病变检查课件,21,糖尿病足神经病变检查课件,22,糖尿病足神经病变检查课件,23,糖尿病足神经病变检查课件,24,糖尿病足神经病变检查课件,25,糖尿病足神经病变检查课件,26,糖尿病足神经病变检查课件,27,糖尿病足神经病变检查课件,28,糖尿病足神经病变检查课件,29,糖尿病足神经病变检查课件,30,糖尿病足神经病变检查课件,31,糖尿病足神经病变检查课件,32,糖尿病足神经病变检查课件,33,糖尿病足神经病变检查课件,34,糖尿病足神经病变检查课件,35,糖尿病足神经病变检查课件,36,糖尿病足神经病变检查课件,37,糖尿病足神经病变检查课件,38,糖尿病足神经病变检查课件,39,糖尿病足神经病变检查课件,40,糖尿病足神经病变检查课件,41,糖尿病足神经病变检查课件,42,糖尿病足神经病变检查课件,43,糖尿病足神经病变检查课件,44,糖尿病足神经病变检查课件,45,糖尿病足神经病变检查课件,46,糖尿病足神经病变检查课件,47,糖尿病足神经病变检查课件,48,糖尿病足神经病变检查课件,49,糖尿病足神经病变检查课件,50,糖尿病足神经病变检查课件,51,糖尿病足神经病变检查课件,52,糖尿病足神经病变检查课件,53,糖尿病足神经病变检查课件,54,糖尿病足神经病变检查课件,55,糖尿病足神经病变检查课件,56,糖尿病足神经病变检查课件,57,糖尿病足神经病变检查课件,58,糖尿病足神经病变检查课件,59,糖尿病足神经病变检查课件,60,糖尿病足神经病变检查课件,61,糖尿病足神经病变检查课件,62,糖尿病足神经病变检查课件,63,糖尿病足神经病变检查课件,64,糖尿病足神经病变检查课件,65,糖尿病足神经病变检查课件,66,糖尿病足神经病变检查课件,67,糖尿病足神经病变检查课件,68,糖尿病足神经病变检查课件,69,糖尿病足神经病变检查课件,70,糖尿病足神经病变检查课件,71,糖尿病足神经病变检查课件,72,糖尿病足神经病变检查课件,73,糖尿病足神经病变检查课件,74,糖尿病足神经病变检查课件,75,糖尿病足神经病变检查课件,76,糖尿病足神经病变检查课件,77,糖尿病足神经病变检查课件,78,糖尿病足神经病变检查课件,79,糖尿病足神经病变检查课件,80,糖尿病足神经病变检查课件,81,糖尿病足神经病变检查课件,82,糖尿病足神经病变检查课件,83,