糖尿病患者-课件(-精)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,糖尿病患者-课件（PPT-精）,幽默来自智慧，恶语来自无能,糖尿病患者-课件（PPT-精）糖尿病患者-课件（PPT-精）幽默来自智慧，恶语来自无能糖尿病患者,口服降糖药治疗,北京同仁医院内分泌科,北京市糖尿病防治办公室傅汉菁,2008.6.,糖尿病降糖治疗的五项原则,糖尿病人教育,饮食控制,体育运动,口服降糖药,降糖药物,胰岛素,血糖监测,黑格尔说，美是一种引人向上的力量。心理学常识告诉我们，美的事物能够调节人的注意力。在初中语文教学中，适度强化课堂教学的审美性，能够吸引学生的注意力，调动课堂积极性，强化课堂教学效果，增强学生的语文学习兴趣。近年来，美育的不可替代性越来越受到广大语文教师的青睐，我在自己的教学中也主动挖掘美育的有形、无形资源，进行一些方式、方法的积极尝试，取得了一定的成效。,一 在教材中挖掘美,语文中的美包括语言结构美、艺术形象美、思想意境美等。语文教师应充分挖掘教材中的审美教育因素，向学生展示语文中的美，为学生创设和谐、优美、愉快的学习环境和气氛。让学生带着一定的感情色彩，对所学的课文进行鉴赏、玩味，从而使一篇篇精美的课文焕发出无限生机。例如人教版语文八年级（上册）苏州园林一课中的图画美给人留下深刻的印象，游览者无论站在哪个点上，眼前总是一幅完美的图画。假山池沼的配合，巧妙自然，恰到好处；花草树木的映衬，俯仰生姿，错落有致。花墙和廊子，隔而不隔，界而未界，更增加了立体感和层次感；阶砌旁的书带草，墙上的爬山虎或者蔷薇木香又增添了几分画意：门窗上的雕刻，工细而不庸俗，简朴而独具匠心；就连那建筑物上的色彩，也给画面增添了许多诗情画意。这一切的一切，无不使人获得美的享受，受到熏陶和启迪。语文教师应善于运用审美教育因素对学生进行教育，使他们保持积极的精神状态进行学习。,二 创设情境，激发学生的美感,美育不是理性说教，而是情感熏陶，受教育者在自我的情感体验中获得精神升华。所以在语文教学中，教师在选择美点之后可以设置与审美内容吻合的教学情境，可通过语言渲染，也可以借助插图、影碟等教具，有条件的还可以使用多媒体辅助教学。不管怎样，关键在于启发学生联系现实生活经验，进行联系和想象，把自身的感受同作品内容结合起来，从而取得较好的效果。,三 引领学生感受美、欣赏美、创造美,课堂是师生共同进行审美活动的主要阵地。教师在课堂教学各环节中因势利导，艺术性地引领学生去感受美、欣赏美、创造美。,1.指导学生朗读，获得审美感受。,课堂中指导学生进行朗读是进行审美教育的第一步。朗读不同的课文，声音的抑扬顿挫，高低强弱、舒缓紧凑等方面就应采取不同的处理方法，教师要充分调动学生多种感觉器官的活动，使 学生在口读、目看、耳听中品尝其味道，享受其趣，感受和认识美的语言。这里教师对学生的指导和对课文的范读，这两者都属于运用语言的艺术，都具有强烈的情感激励和感染作用。教师要科学地把握好，使指导和范读能给学生留下美的印象，让学生正确地感受语言文字中蕴涵的美。,2.引导学生解词释义，深化审美理解。,语文教师的基本任务是培养学生对语言文字的敏锐感受力和理解力，提高学生的阅读能力。这就要求教师应在教学课文中找出作者在字词中所倾注的情感以及字词在具体语言环境中所蕴涵的丰富意义，然后引导学生欣赏、理解这些字词的深刻含义，由词掘义，由义入情，以情感人，情中见景，景中见美，获得美的享受。,3.运用想象培养和提高学生的审美能力。,语文教学中的美育的初级目标是感知和理解，美育的终极目标是培养学生美的想象力。因为不管是审美感受的获得，还是审美情感的体悟，都必须借助于审美主体对审美客体的想象才能实现，审美想象是衡量一个人审美能力的主要标志。语文教师应该通过语言文字提供的信息引导学生学会想象。如沁园春？雪，我引导学生朗读时，让学生想象自己止置身于广阔无垠，白雪纷飞的北国大地，想象自己正站在雪峰之巅，极目远眺阳光照耀下红装素裹的美丽雪景，从而感受作者俱往矣，数风流人物，还看今朝的英雄气概。又如杜甫的茅屋为秋风所破歌，首先我让学生对人物形象和场面进行合理想象，流落他乡已多年，饥寒交迫的日子时时困扰着诗人。今天，又是一个秋风呼啸的日子，诗人拖着如柴的身躯，挣扎着在拐杖的支撑下一步一拐地走向门口，看着那肆虐的秋风把茅屋下的茅草一重一重的卷去，想到今晚下雨，一家人又没栖身之所时，诗人思绪万千随着我的叙述，同学们表情凄然，可以看出他们已完全投入到了作品的情境里了。从复活的画面中使学生深刻体验到诗中所表现的情感美及诗人推己及人的高尚情操。通过训练学生的想象，从而培养和提高学生的审美想象能力，使学生达到一种全新的审美境界。,4.借助写作审美创造。,在学习语文知识，促使学生的审美能力得到培养的同时，教师要加以引导，让学生进行审美创造活动。在教学中应引导学生把对美的一些认识通过文字表达出来，既了解自己的思想和认识，又让他人了解自己独特的审美感受。如我的老师，文中的魏芸芝是一位具有爱心、关心学生、尊重学生的老师，是一个美的化身。我在教学中，着重引导学生理解文中所蕴含的美。同时激发他们创造美的冲动，因势利导，让学生也写一篇写人的文章，这样，学生当然有话可说，写出来的文章也就有真情实感，充满了美感。把审美教育贯穿于写作中，激动其心灵，开发其智力，触发其情思，一词一句使学生感受其情趣，一章一篇引起学生感情的共鸣，学生就会心驰神往。在提高品位、陶冶心灵的同时，会乐于读书，进而有了创造的源泉和动力，也就下笔如有神了。,总之、语文审美教育能最大程度上开发学生的内驱力，培养他们丰富而高尚的感情和崇高的精神境界，优化认识功能和教育功能，提高语文教学的效果，激发学生去感受和创造大自然和现实生活中的美。,当前国家提出要在中小学普及信息技术教育，加快信息技术与课程整合。应该说信息技术与课程的整合是提高教学效率的根本途径，是信息技术课程和其他学科双赢的一种教学模式。当我国城市中小学信息技术与学科整合的教育模式在飞速发展时，在我国农村的中小学的信息技术教育还处于起步阶段，对教育信息化的认识程度和理解深度也相当的局限，信息技术与课程整合还是一个较新的概念和领域。很多学校的信息技术教育还处于起步阶段，加之受条件、投入、认识程度等客观因素所限，信息技术的影响力和作用力相当有限，这一定程度上影响了信息技术与课程的整合的实施。,一、由于各方面条件所限，农村中小学学科资源整合方面还存在着以下问题,1.对信息技术和课程整合认识不够明确。教师思想认识不到位，仍旧“固步自封”，对课程整合理解不全面、不深刻，认为信息技术与学科整合多数是信息技术老师的事，殊不知资源的整合需要各科老师共同努力，信息技术老师可以提供技术上的支持和帮助，其他学科的老师可以提供专业方面的服务，这样才能使得资源整合更加有效。其实运用多媒体等现代信息技术也并不意味着抛弃一切传统的教学手段，虽然信息技术对当前教学效果是显而易见的，但是使用计算机不意味着可以不用黑板和粉笔，可以取消语文课上的朗读、英语课上只利用录音机、计算机跟读、数学课上只用计算器计算，发挥各种技术手段在教学中的积极作用，促进各种技术手段的协同互补，以达到最佳教学效果。,2.信息技术与课程整合偏离了方向。以多媒体课件为代表的现代信息技术只是一种有力的学习工具，在教学过程中能起到很好的辅助作用，但也只是辅助作用而已，万万不能将手段作为目的。许多老师都努力将信息技术应用到自己的学科教学当中，确实收到一定的成效，但有些教师在“整合”的形式上出现一些不恰当的地方，课堂学习仅仅停留在感官学习、直观学习水平上。利用信息技术手段开展教学活动是为了更好的落实“双基”教学，如果偏离了这一方向，就违背了我们的初衷。有些教师制作的多媒体课件只是教材内容的翻版或者只是简单的小黑板上的练习题等迁移到大屏幕上，可以说这样的资源整合是不成功的。,3.部分教师和大多数学生的信息素养不高。“信息技术与课程整合”的基本思想中有一条就指出：将信息技术融入课程教学系统各要素中，使之成为教师的教学工具、学生的认知工具、重要的教材形态、主要的教学媒体。农村中小学校由于经济比较落后，接触计算机比较迟，不少教师和学生对计算机还比较生疏，大部分教师还不能熟练地应用计算机进行教与学。学科整合强调突出学生的主体地位，有些教师理解太绝对，太片面，总认为制作好课件上课就是“整合”了，一节课下来很热闹，但老师和学生的收获并不多，学生是占了主体地位，但教师的主导作用一点也没体现出来，走向了另外一个极端。就目前的形式来看，提高教师和学生信息技术素养是一个刻不容缓的工作。,4.太过注重信息技术与课程整合的形式。在信息技术与课程整合的热潮下，我们完全是为了整合而整合，过于注重形式，而对教学效果思考不够，不管是什么样的课，都想用多媒体技术。要知道并不是所有的课型都适合使用信息技术辅助课堂教学。教学中有的教师过多依赖信息技术，不管教学内容是否有必要使用信息技术，更不顾信息技术的出现时机是否恰当，学生用于观看屏幕的时间过长，用于独立探究、阅读、实践的时间太短。过分强调使用信息技术，课堂教学被课件材料牵着鼻子走。教师成了机器人，成为多媒体的附属品。,二、解决对策探讨,1.转变观念。教学观念的转变是顺利实施课程整合的先决条件。教师必须系统地学习相关教育理论，改变旧的教学观念，必须从以教师为中心转变到以学生为主体，教师成为学生学习的指导者与促进者。在教学实践中，由于长期受传统教学模式束缚，无法使课堂教学气氛、师生情感交流、教学效率等方面达到理想程度。教师普遍感觉到课堂教学中学生思维不活跃，大多数学生不能积极、主动的参与到学习活动之中，而制约思维的发展。信息技术与学科资源的完美整合、合理运用，能使抽象、枯燥的数学教学充满无限生机，优化学生思维活动，提高教学效率。,2.提高教师和学生的信息素养。在现代教育技术与学科课程整合的过程要以学生的自主探究学习为中心，充分利用现代技术和信息资源，改革教师教的方式。这是学生动手实践和创造的过程，而不是教师利用现代信息技术对学生进行知识灌输的过程。在学科教学过程中需要学生开动脑筋，大胆想象、自己动手，这是培养学生的创新精神和实践能力的重要途径。千万不能把信息技术作为“电灌”的手段，用死记硬背的老办法进行教学。,3.突出学科特点。信息技术与学科整合的最终目的是为学科教学服务，所有的信息技术手段都是围绕学科教学展开的，切不可让信息技术手段的应用游离于学科知识以外，不是信息技术为学科教学服务，而是学科为信息技术应用提供舞台。,总之，如何更好地在课程教学过程中实施信息技术与课程的整合，这是一个需要深入研究与探讨的重大课题。信息技术与学科整合的课堂教学，应该在教师的主导下，各种教学方法应遵循适时、适用、适度的原则，互相协调，相互促进以提高农村中小学的教育教学质量。尤其是农村中小学要实现基础教育的跨越式发展必须走信息技术与学科教学整合这一道路。,糖尿病患者,口服降糖药治疗,北京同仁医院内分泌科,北京市糖尿病防治办公室傅汉菁,2008.6.,糖尿病降糖治疗的五项原则,糖尿病人教育,饮食控制,体育运动,口服降糖药,降糖药物,胰岛素,血糖监测,口服降糖药分类,磺酰脲类,促胰岛素分泌剂,(格列奈类,双胍类,-糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类),口服降糖药种类,1促胰岛素分泌剂:包括磺脲类药物和格,列奈类药物。刺激胰岛细胞分泌胰岛,(素,增加体内胰岛素的水平,2.双胍类药物:主要抑制肝脏葡萄糖的产,生,还可能有延缓肠道吸收葡萄糖和增,强胰岛素敏感性的作用,口服降糖药种类,3.-糖苷酶抑制剂:延缓肠道对淀粉,(和果糖的吸收,降低餐后血糖,4.格列酮类药物:属胰岛素增敏剂,可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛,素的作用,磺酰脲类降糖药物,今氯磺丙脲,第一代,甲苯磺丁脲(D860),必格列本脲(优降糖),(令格列吡嗪美吡哒、,瑞易宁),第二代,格列齐特(达美康),格列喹酮(糖适平),格列美脲(亚莫利)一第三代,了磺脲类药物,降糖作用最快而强、应用广泛,血糖处于高水平时首先考虑选用,(一定剂量范围内,降糖作用呈剂量依赖性,各种磺脲类药物作用强度不同,但调整剂量,后,每片磺脲类药物降糖效果基本相同,如:优降糖25mg=美吡达5.mg=糖适平300mg=达,美康800mg,长效类优降糖(格列本脲),“5用最广泛(农村)的口服降糖药,疗效突出,价格便宜,半衰期长(12hrs),作用持续24hrs,每日,(12次,最易导致难以纠正的低血糖昏迷最不安全的,降糖药,-每日最大剂量6片(25mg/片),用至4片时,血糖仍不能得到控制时应考虑胰岛素治疗,中效类达美康(格列齐特),半衰期长(612hrs),作用持续12,24hrs,每日12次,(.每日最大剂量为4片(80mg片),促胰岛素分泌曲线与优降糖不同,较少发,生低血糖,-对视网膜病变的影响?,释片,达美康缓释片30m件片,达美康80mg/片,治疗达美康“缓释片达美康或其他格列齐特普通片,方案早餐时一次服用,早,晚,维持*,2片,1片,1片,治疗,3片12片,11/2片,加强,4片,2片,2片,治疗,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,