类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,类风湿性关节,炎中医康复治,Rheumatoid arthritis(RA),郧阳医学院康复医学系王刚,类风湿性关节,1,概述,定义:慢性、对称性、多关节炎为主的一种,全身性的自身免疫性疾病,病程:一旦发病,迁延终身,缓解、进展交,替,预后:致残率高,死亡率低,病因:,概述,2,病因,目前:尚不清楚,可能由于溶血性链球菌或其他细,菌代谢产物、慢病毒或支原体的持续性感染,改变,了自身G分子结构,也可能是在感染过程中,中,性粒细胞吞噬细菌后释放出溶酶体酶,使lgG分子,结构发生改变,刺激机体产生各类抗lgG的自身抗,体,其中以gM类为主,称类风湿因子,反复产生,的自身抗体与变性lgG结合成免疫复合物(|C),沉积于关节滑膜,引起关节炎。属慢性免疫复合物,病因,3,病理,1、滑膜炎,2、血管炎,3、类风湿结节,病理,4,临床表现,发病年龄:多发于35-50岁(占80%),60岁以上者多于30岁以下者。,性别:女性是男性的三倍,起病:,缓慢而隐匿起病最常见,急性起病(数日内起病)少见,临床表现,5,前驱症状,乏力,全身不适,低热,体重下降,一食欲下降,偶有肌肉酸痛,前驱症状,6,、关节表现,1、关节晨僵,2、关节疼痛与压痛,3、关节肿胀,4、关节畸形,5、特殊关节受累,6、关节功能障碍,、关节表现,7,(一)关节晨僵:占95%以上,表现:病变关节在夜间或日间静止不动后出现,僵硬的感觉,至少持续1小时。,缓解:经活动或温暖后晨僵可减轻或消失,意义:晨僵时间与关节炎严重性呈正比,可作,为疾病活动指标之一。其他病因的关节炎也可有晨,僵,但不如RA明显(常1小时),(一)关节晨僵:占95%以上,8,(二)关节疼痛与压痛,是最早的症状,疼痛常伴压,痛,最见部位:腕、McP、PIP,其次:是足趾、踝、膝、肘、,肩等关节。,髋、颈椎、寰枢关节,也可受累,特点:呈对称性、持续性,时轻时重,(二)关节疼痛与压痛,9,(三)关节肿胀:,原因:关节腔内积液和周围软组织炎引,起,病程长者可因滑膜肥厚引起。,常见部位:腕关节、近端指间关节、掌,指关节、膝关节,也多为对称性。,这些关节肿胀容易发现。,(三)关节肿胀:,10,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,11,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,12,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,13,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,14,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,15,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,16,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,17,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,18,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,19,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,20,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,21,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,22,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,23,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,24,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,25,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,26,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,27,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,28,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,29,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,30,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,31,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,32,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,33,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,34,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,35,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,36,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,37,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,38,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,39,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,40,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,41,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,42,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,43,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,44,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,45,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,46,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,47,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,48,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,49,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,50,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,51,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,52,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,53,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,54,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,55,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,56,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,57,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,58,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,59,类风湿性关节炎的中医康复治疗医学课件,60,