社区医学知识认知度与危机病症识别课件整理

社区医学知识认知度与危机病症社区医学知识认知度与危机病症识别识别(庄再生继教庄再生继教0801)怎样思想，就有怎样的生活社区医学知识认知度与危机病症识别(庄再生继教0801)怎样思社区医学知识认知度与危机病症识别课件整理社区医学知识认知度与危机病症识别课件整理社区医学知识认知度与危机病症识别课件整理社区医学知识认知度与危机病症识别课件整理基本医疗知识认知度基本医疗知识认知度 社区全科医生的认知度：社区全科医生的认知度：由什么决定？由什么决定？社康诊疗条件、技术是否充分认知？社康诊疗条件、技术是否充分认知？事件：室上速病人能否在社康治疗？院前抢救程序掌握程度如何；院前抢救程序掌握程度如何；转诊流转诊流程、步骤是否熟悉？程、步骤是否熟悉？事件：过敏性休克病人，抢救结果？2024/8/62024/8/66 6基本医疗知识认知度 社区全科医生的认知度：2023/8/16基本医疗知识认知度基本医疗知识认知度社区全科医生的认知度：社区全科医生的认知度：全科医生在接诊社区急诊病人时是否应用了降阶全科医生在接诊社区急诊病人时是否应用了降阶全科医生在接诊社区急诊病人时是否应用了降阶全科医生在接诊社区急诊病人时是否应用了降阶梯思维；梯思维；梯思维；梯思维；对潜在危及生命的重大问题能否及时发现？对潜在危及生命的重大问题能否及时发现？对潜在危及生命的重大问题能否及时发现？对潜在危及生命的重大问题能否及时发现？治疗方案的利与弊有没有衡量？治疗方案的利与弊有没有衡量？治疗方案的利与弊有没有衡量？治疗方案的利与弊有没有衡量？输液、肌注、口服？胃不舒服是否要做胃镜？输液、肌注、口服？胃不舒服是否要做胃镜？输液、肌注、口服？胃不舒服是否要做胃镜？输液、肌注、口服？胃不舒服是否要做胃镜？药品的作用、副作用、用法用量是否充分了解？药品的作用、副作用、用法用量是否充分了解？药品的作用、副作用、用法用量是否充分了解？药品的作用、副作用、用法用量是否充分了解？感冒三天是否用抗菌素？是药三分毒。感冒三天是否用抗菌素？是药三分毒。感冒三天是否用抗菌素？是药三分毒。感冒三天是否用抗菌素？是药三分毒。2024/8/62024/8/67 7基本医疗知识认知度社区全科医生的认知度：2023/8/171.对疾病的发生、发展规律认知严重缺乏，对疾病的发生、发展规律认知严重缺乏，病症的轻重级别不清，危险程度不知道。病症的轻重级别不清，危险程度不知道。案例：小儿急性支气管炎隐性心力衰竭案例：小儿急性支气管炎隐性心力衰竭以胃肠道症状来就诊的中老年人。以胃肠道症状来就诊的中老年人。社区居民医学知识认知度社区居民医学知识认知度：社区社区基本医疗知识的认知度基本医疗知识的认知度 2024/8/62024/8/68 8对疾病的发生、发展规律认知严重缺乏，病症的轻重级别不清，危险居民居民基本医疗基本医疗知识认知度知识认知度：帮助病人分清病征的级别十分重要，即帮助病人分清病征的级别十分重要，即有利于病人也有利于自己。改变病人的就有利于病人也有利于自己。改变病人的就医和尊医行为，其中重要的一点就是告诉医和尊医行为，其中重要的一点就是告诉病人什么病到什么级别的医疗机构诊治。病人什么病到什么级别的医疗机构诊治。2024/8/62024/8/69 9居民基本医疗知识认知度：帮助病人分清病征的级2.对治疗方案，治疗方法认知不足对治疗方案，治疗方法认知不足案例：案例：慢性化脓性中耳炎能否治愈？慢性化脓性中耳炎能否治愈？高血压合并颈椎病连续性治疗的重要高血压合并颈椎病连续性治疗的重要性。性。3.无菌观念认知缺乏无菌观念认知缺乏 事件：输液针头掉在地下怎么办？事件：输液针头掉在地下怎么办？服务对象服务对象病人病人：社区社区基本医疗知识认知度基本医疗知识认知度 2024/8/62024/8/61010对治疗方案，治疗方法认知不足服务对象病人：社区基本医疗知识居民居民基本医疗基本医疗知识认知度知识认知度：4.药品用法药品用法,用量的认知不足。用量的认知不足。事件：小儿事件：小儿40gtt/分，对分，对5060 gtt/分分熟视无睹。熟视无睹。不同批号的针剂混在一起用。不同批号的针剂混在一起用。药品多一片少一片，时间短一点长一点药品多一片少一片，时间短一点长一点无所谓。无所谓。2024/8/62024/8/61111居民基本医疗知识认知度：药品用法,用量的认知不足。2023/危机危机 1.指令人感到危险的指令人感到危险的时刻时刻;2.指一种指一种产生产生危险的危险的祸根祸根;3.严重困难的紧要关头。严重困难的紧要关头。危机的四大特点：危机的四大特点：意外性意外性 聚焦性聚焦性 破坏性破坏性 紧迫性紧迫性病症：指人所患的病，病症：指人所患的病，“症症”即疾病。即疾病。病征：身体外面显示出病的征象。病征：身体外面显示出病的征象。危机病征：危机病征：社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别2024/8/62024/8/61212危机 危机病征：社区医疗危机病征识别2023/8/1121.有生命危险的急危重病症有生命危险的急危重病症2.有引起医患争议可能的病征有引起医患争议可能的病征3.社康中心接诊对象存在潜在危及生社康中心接诊对象存在潜在危及生命的重大问题。命的重大问题。4.因社康中心条件所限不能明确诊断因社康中心条件所限不能明确诊断和没有条件进行诊治的问题。和没有条件进行诊治的问题。社区医疗危机病征社区医疗危机病征2024/8/62024/8/61313有生命危险的急危重病症社区医疗危机病征2023/8/113u病毒性心肌炎，急性肾炎。风湿病毒性心肌炎，急性肾炎。风湿性脑病。性脑病。上感：上感：社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别2024/8/62024/8/61414病毒性心肌炎，急性肾炎。风湿性脑病。上感：社区医疗危机病征识社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别案例：案例：1、女，、女，13岁，因发热流涕全岁，因发热流涕全身酸痛三天到一家医院就诊，因排队身酸痛三天到一家医院就诊，因排队而转到另一家有熟人的医院，半路病而转到另一家有熟人的医院，半路病情垂危，到医院后抢救无效死亡。情垂危，到医院后抢救无效死亡。案例：案例：2、女，、女，3岁多，因发热拉肚岁多，因发热拉肚子一天到社康中心就诊，上洗手间出子一天到社康中心就诊，上洗手间出来倒地，立即抢救无效。来倒地，立即抢救无效。2024/8/62024/8/61515社区医疗危机病征识别案例：1、女，13岁，因发热流涕全身酸痛40岁以上不明原因出现胃肠道症状，岁以上不明原因出现胃肠道症状，请务必想到下壁心梗。请务必想到下壁心梗。务必万分珍惜牢记黄金抢救时期务必万分珍惜牢记黄金抢救时期您的一个诊断可以救一个生命也可以您的一个诊断可以救一个生命也可以轻而易举毁灭一个生命；轻而易举毁灭一个生命；请记住：病人的生与死有时候只在您请记住：病人的生与死有时候只在您的一念之间。的一念之间。胃肠道症状与心梗胃肠道症状与心梗：社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别2024/8/62024/8/6161640岁以上不明原因出现胃肠道症状，请务必想到下壁心梗。胃肠道案例：案例：1、男、男50岁因上腹痛伴呕吐岁因上腹痛伴呕吐1小小时到县人民医院就诊，查心电图发现时到县人民医院就诊，查心电图发现下壁心肌梗塞，住院治疗一个月出院。下壁心肌梗塞，住院治疗一个月出院。案例：案例：2、男、男46岁因上腹痛伴呕吐岁因上腹痛伴呕吐1小时到中医院就诊，查心电图可疑心小时到中医院就诊，查心电图可疑心肌梗塞，自行转县人民医院，因寻找肌梗塞，自行转县人民医院，因寻找熟人耽误时间致死。熟人耽误时间致死。胃肠道症状与心梗胃肠道症状与心梗：社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别2024/8/62024/8/61717案例：1、男50岁因上腹痛伴呕吐1小时到县人民医院就诊，查心u接诊医生的医学知识，责任心与细心接诊医生的医学知识，责任心与细心与人的生命直接相关。与人的生命直接相关。案例：急性酒精中毒病人晚上急诊，案例：急性酒精中毒病人晚上急诊，急诊医生看后说没什么大事回家睡一急诊医生看后说没什么大事回家睡一觉就好了，第二天因胸痛气促回医院觉就好了，第二天因胸痛气促回医院急诊，发现三根肋骨骨折，严重血气急诊，发现三根肋骨骨折，严重血气胸胸.以酒醉来诊的人请千万注意是否以酒醉来诊的人请千万注意是否 有合并外伤史有合并外伤史社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别2024/8/62024/8/61818接诊医生的医学知识，责任心与细心与人的生命直接相关。以酒醉来案例：男、案例：男、62岁，打麻将时突然出现头痛岁，打麻将时突然出现头痛呕吐腹部不适，颤抖、出冷汗呕吐腹部不适，颤抖、出冷汗1h到北京某到北京某三甲医院就诊，急诊医生接诊后，测血压三甲医院就诊，急诊医生接诊后，测血压220/120mmhg,开单嘱其先拍腹部平片、开单嘱其先拍腹部平片、做头部做头部CT等检查，去检查的路上病人症状等检查，去检查的路上病人症状加重，头痛呕吐加剧，十分难受，因其亲加重，头痛呕吐加剧，十分难受，因其亲戚是心血管科医生及时赶到，跟急诊医生戚是心血管科医生及时赶到，跟急诊医生说明是高血压危象，给予静滴硝酸甘油后说明是高血压危象，给予静滴硝酸甘油后病情缓解。病情缓解。高血压危象易被误诊：高血压危象易被误诊：社区医疗危机病症识别社区医疗危机病症识别2024/8/62024/8/61919案例：男、62岁，打麻将时突然出现头痛呕吐腹部不适，颤抖、出u一个疏忽大意会惹来麻烦不断一个疏忽大意会惹来麻烦不断案例：手背外伤清创缝合拆线后手指活案例：手背外伤清创缝合拆线后手指活动异常，因肌腱断裂未缝合而打官司。动异常，因肌腱断裂未缝合而打官司。外伤缝合时请记住判明是否有肌腱断裂：外伤缝合时请记住判明是否有肌腱断裂：社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别2024/8/62024/8/62020一个疏忽大意会惹来麻烦不断 外伤缝合时请记住判明是否有肌社区医疗危机病征识别社区医疗危机病征识别 接诊四肢弛缓性瘫痪的病人请及接诊四肢弛缓性瘫痪的病人请及时给予转诊时给予转诊。案例：男，案例：男，41岁因上感就诊，药物至出汗岁因上感就诊，药物至出汗诱发低血钾周期性麻痹，血钾诱发低血钾周期性麻痹，血钾1.8mmol/L，心律失常抢救无效，心律失常抢救无效死亡死亡。2024/8/62024/8/62121社区医疗危机病征识别 接诊四肢弛缓性瘫痪的病人请及时给予转诊2024/8/62024/8/62222谢谢2023/8/122谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，